医院绩效考核中全成本核算经济管理模式的应用

肖红

摘 要 随着医药卫生体制改革的不断深入以及社会经济的高速发展，我国医疗服务行业市场竞争越来越激烈。要想提升医院服务能力和核心竞争力，就要提升医院整体管理水平，加强绩效考核的内在作用。近年来，应在医院实际管理工作中，充分重视绩效考核工作，此种绩效考核方式应用，取得良好成效。基于此，在本文研究工作中，重点关注全成本核算模式应用与内涵，并在这一过程中融合医院绩效考核实际工作，对全成本核算经济管理模式在医院绩效考核中的应用进行了探究分析。

关键词 医院 绩效考核 全成本核算经济管理模式

在当前社会背景环境下，现代医疗体系不断变革，为大众提供更为优质的服务，与此同时，医院之间的竞争问题逐渐突出，实施医院绩效考核不仅是建立现代医院管理制度的一项重要内容，更是现代医疗体系，获得稳定、健康与持续发展的基础与内在需求。因此，在现代医院变革工作中，应合理应用全成本核算模式，并在改革中，做好资源合理分配工作，更好地实现资源优化工作。此种全新绩效考核方式，早已成为医院绩效考核的重要手段。通过对医院、科室、项目等各级各类成本进行分类、归集、分配和分析，有助于全方位了解医院在经济管理方面存在的问题，分析产生原因及影响因素，进一步加强医院经营成本控制，降低医院成本，提高医院经济效益，有利于推动现代医疗体系变革，维护医院各项工作健康、稳步发展。

一、医院全成本核算经济管理模式概述

对医院成本核算方式进行综合性分析，此种成本核算模式主要指医院在预防、医疗、康复等活动中，所需各项物资与劳动。以往大多数医院注重的是开展科室成本核算，更加关注于奖金分配工作，对于全成本核算工作并未给予充分重视。此种现象，势必会导致当前医院内部全成本核算方式受到影响，并产生较大局限性。医院成本核算工作，是现代医院工作重要经济行为与活动，此种成本核算模式，并不同于以往成本核算工作。成本概念具有更丰富内涵，能够体现各类科室成本、项目成本和病种成本的全成本，具有较广的应用范畴，在核算过程中可以反映出各级各类科室的成本核算情况，对不同科室所消耗的成本进行分析，并做好数据总结工作，将其作为全成本核算的重要消耗指标，与此同时，在这一过程中做好各项消耗记录与统计工作，但这不是终点，还要归集、分配到门诊和临床各相关科室，其结果可以作为考核医护人员绩效的重要标准之一，也可将其作为现代医院价值补偿环节，在完成上述内容后，应结合医院付费标准，制定适合医院全成本核算方式，并将此作为医院成本核算与经营活动开展基础部分[1]，对我国医疗事业长远发展提供指导。

二、全成本核算在医院绩效考核中的重要性

随着我国医改不断深入，医院绩效考核要求不断提高，结合全成本核算经济管理模式予以优化成为重要手段之一。在医院绩效考核中应用全成本核算经济管理模式主要有以下几个优势：其一，在实际工作中，应结合医院各科室所用材料与科室工作，做好成本分解工作，同时，应结合内部考核工作，将制定的内容完整下发，下发到各个科室，最终明确成本目标，将其作为绩效考核基础。成本核算观念深入民心，调动全院职工的积极性和参与性，能够实现人人参与改革目标，从而高效的协调医院日常工作。第二，作为医院的管理工作人员，应结合全成本核算方式，主动收集各类信息，并确保各类信息收集可靠性，并在这一过程中，借助动态管理方式，对成本数据变化进行整体与分析，了解医院在经济管理方面可能存在的问题和不足，进而对绩效考核目标、制度进行优化，使其更加合理[2]。第三，不断优化医院内部的成本核算工作，并提升全成本核算的管理水准，在此基础之上，优化以往医院内部传统成本核算方式，将粗放型行政化管理转向全方位的绩效管理，进一步推进现代医院管理制度建设，提升医院核心竞争力。

三、全成本核算经济管理模式在医院绩效考核中的应用

（一）明确绩效考核中全成本核算的基本原则

为了确保医院全成本核算经济管理模式能够为医院绩效考核提供较为真实可靠的数据支撑，首先需要做好全成本核算工作，必须遵循以下几个基本原则：第一，在保证医疗服务质量和社会效益的前提下，合理设定成本考核目标，追求医院成本最低化。必须注意从实际出发，应结合不同部门实际环境与情况，做好全成本核算细化模式，不能以简单方式，一味要求各科室成本目标与核算方式统一化。此外，应重视各科室人员培养工作，使其意识到自身工作重要性与意义，最大限度调动科室工作人员积极性，不断探索并优化全成本核算模式，最终获得低成本途径，提升降低成本的潜力，只有在科室全成本核算中，把握好各项内容，在保障医院服务质量同时，并不断寻求最低化成本管理方式，主动寻求有效成本核算操作流程与方式，在医院各科室共同努力下，合理应用医疗器械与材料，制定最佳诊疗与护理工作，最大限度降低管理费用开支。第二，在医院进行全面成本核算与管理工作中，应发挥全院、全员、全过程的管理方式与价值，做好计算工作，合理计算每一个细节所消耗的物资与人力资源，尽全力做好成本核算与管理工作，并对各项经营内容进行合理管控，与此同时，可以借助分级、分工、分人，以此为医院内部全成本核算基础，并明确划清责任的界限范围，对于出现较为严重的浪费问题与现象，一定要制定适合惩处方式，为医院工作人员敲响“警钟”，使其意识到全成本核算工作重要性，并将其放在首要位置。

（二）完善成本核算绩效考核管理体系

在医院实际管理工作中，必须将全成本核算充分应用于绩效考核中。首先，在医院日常经营管理活动中，成本核算始终贯穿整个经营过程，因此，必须结合医院管理需要與各部门绩效考核工作要求，完善成本管理制度建设，明确全成本核算流程，同时，不断优化绩效考核工作中全成本核算考核目标，减少成本核算漏洞。其次，医院内部以各个科室作为绩效考核单元，进一步细化医院科室成本核算，将绩效考核目标落实到科室及个人，提升全员节约意识，从而提升各科室的自主管理能力，提升医院经济效益以及提高医院整体成本管理水平。第三，全成本核算工作不仅关乎医院经济效益空间，更与医院员工切身利益密切相关。因此，更应（下转第页）（上接第页）该合理应用全成本核算经济管理模式，加强全院、全员、全过程的管理，制定科学考核标准，完善成本核算绩效考核管理体系，为医院持续、稳定发展提供经济保障。

（三）结合临床路径管理手段，推进医院绩效考核工作落实

在当前医院实际管理工作中，合理应用全成本核算方式，不仅能节约医院资源与资金，更能作用于医院内部绩效管理工作，更好地推动绩效考核工作落实。首先，强化临床路径管理，做好分类、记录、归集、分配与分析工作，从而为医院医疗服务标准提供真实准确可靠的成本数据，同时，应结合医院实际经营，做好成本核算与资金管理与调节工作，做好资金的消耗与管理工作，降低医院各项成本消耗，将其控制在合理范畴之内，与此同时，应进一步提升医院以及科室的成本精细化管理水平。其次，在医院成本核算管理工作中，应当结合医院各项工作，将其深入于各项系统工作中，并做好数据整合工作，提升成本核算信息效率，为医院绩效管理工作开展提供真实准确的数据，并以数据为支撑，做好年度或是季度考核工作，为绩效考核工作提供有力支持。以全成本核算为考核基础，不仅能激发医务人员成本意识，更能为医院节约成本，为医院完善现代化管理制度奠定良好基础。在此基础上，通过对医院各项工作开展情况进行分析，合理管控医院工作所涉及的烦琐内容，对成本控制工作进行细化管理[3]。使我们可以公平合理地考核和评价每个科室的成本控制和成本管理情况，促进绩效考核工作的落实。

四、结语

随着我国社会经济不断发展，医疗改革不断深入，面对复杂多变的市场经济环境，医院之间的竞争压力更为严峻。在当前的医院绩效考核工作中，应以更为科学全成本核算经济管理模式，不断提升医院各项工作效率与服务质量，解决医院当前成本核算工作存在的不足之处。只有这样，才能更好地实现医院成本控制的目标，为医院经营运行提供经济基础，提升医院竞争力，有效推动医院持续稳定发展。

（作者单位为萍乡市人民医院）

参考文献

[1] 刘新宪.全成本核算经济管理模式在医院绩效考核中的应用探究[J].现代经济信息，2019（03）：251.

[2] 王春荣.医院绩效考核中全成本核算经济管理模式的应用[J].纳税，2019（4）：72.

[3] 毛冰.医院绩效考核中全成本核算经济管理模式的应用问题研究[J].财会学习，2018（31）：207.