避孕药具使用的不良反应分析

袁薇婷

【摘 要】 目的：分析使用避孕药具发生不良反应的情况。方法：选择2017年1月至2018年12月江阴地区发生避孕药具（器械）不良反应的2494例妇女作为调查对象，据此分析本地区育龄妇女避孕药具（器械）使用的不良反应情况。结果：所选的2494例妇女中，1206例妇女发生月经问题，主要表现为月经过多、月经减少、月经间期出血、月经周期改变等，发生率为48.36%;有682例妇女发生节育器下移、脱落、异位、变形及断裂等，发生率为27.35%;308例妇女发生非意愿妊娠，表现为宫内妊娠（带器、不带器）与异位妊娠（带器），发生率为12.35%;298例妇女发生下腹痛、腰背酸痛、感染与炎症等，发生率为11.95%。结论：避孕药具（器械）使用不良反应主要包含月经问题、节育器下移、非意愿妊娠、下腹痛等，需要引起相关人员的重视。

【关键词】 避孕药具;不良反应;月经;妊娠

文章编号：WHR201908138

计划生育是我国基本国策，为确保优生优育，计划生育工作不断得到落实。为将国家政策宣传作用发挥，逐渐研究出不同种类及效用的避孕药具，育龄妇女选择避孕的药具时，选择范围越来越广。为使得育龄妇女充分了解避孕药具的有效性，并进一步减少不良反应的发生，需要采取相应的方式进行调查，对不良反应的事件进行控制。笔者选择2017年1月至2018年12月江阴地区发生避孕药具（器械）不良反应的2494例妇女进行调查，分析了使用避孕药具的不良反应情况，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

此次研究选择2017年1月至2018年12月江阴地区发生避孕药具（器械）不良反应的2494例妇女作为调查对象。

1.2 方法

采用问卷对2494例妇女避孕药具使用情况进行调查，对不良反应与不良事件进行分析，准确记录不良反应发生情况。

2 结果

本次所选的2494例妇女，1206例妇女发生月经问题，主要表现为月经过多、月经减少、月经间期出血、月经周期改变等，发生率为48.36%;有682例妇女发生节育器下移、脱落、异位、变形及断裂等，发生率为27.35%;308例妇女发生非意愿妊娠，表现为宫内妊娠（带器、不带器）与异位妊娠（带器），发生率为12.35%;298例妇女发生下腹痛、腰背酸痛、感染与炎症等，发生率为11.95%。

3 讨论

避孕药具是保障育龄人群安全且有效避孕节育的方法，这一方法有助于全面落实我国计划生育政策。近些年来，伴随经济的快速发展，我国社会流动人口数量不断增加，育龄人群的避孕节育要求也相应提高。避孕药具不仅能使生育得到有效控制，还可防止非意愿妊娠，有效降低人工流产率，其关乎育龄期妇女的健康及生育问题。然而，目前不少妇女在使用避孕药具时，由于信息了解不全面或是其他健康相关原因，導致避孕药具使用时容易发生不良反应[1]。

本次调查发现，所选的2494例妇女，1206例妇女发生月经问题，主要表现为月经过多、月经减少、月经间期出血、月经周期改变等，发生率为48.36%;有682例妇女发生节育器下移、脱落、异位、变形及断裂等，发生率为27.35%;308例妇女发生非意愿妊娠，表现为宫内妊娠（带器、不带器）与异位妊娠（带器），发生率为12.35%;298例妇女发生下腹痛、腰背酸痛、感染与炎症等，发生率为11.95%。手术治疗过程中与术后会出现少量出血症状，该现象为正常的现象，如果术后24h内的出血量在100mL以上，或是术后出血的时间维持在2周以上，属于异常出血。经期异常主要表现为不规则出血、经期延长、点滴出血以及经量增加。出血症状与含铜金属环放置后出现对子宫内膜的化学性和机械性损伤，减弱止血功能有一定关系[2]。宫内节育器的避孕原理在于放置后直接刺激子宫内膜局部组织，导致子宫内膜发生轻微的病理性变化，对于受精卵着床有着阻碍与干扰作用。宫内节育器下移或脱落，与节育器放置后子宫的排异作用或者外力造成宫腔的内压增高有一定关系。如果节育器发生下移或脱落，会导致受精卵在宫腔前后壁或是上部着床，导致妊娠的情况发生。下腹痛、腰背酸痛、感染与炎症是放置宫内节育器之后炎症反应的主要表现，不少妇女因为疼痛与炎症的反复发生，且药物治疗的效果不理想，最终选择取出节育器。为减少育龄女性不良反应的发生，必须在各个方面都采取相应措施。

使用避孕药具避孕能够有效控制孕育的再次形成，非常适合育龄女性避孕。避孕药具如果使用合理能够达到99%的避孕效果，有效避孕的关键所在就是正确使用避孕药具。避孕药具不仅能够起到良好的避孕效果还能够促进女性皮肤光洁、滋润，能够保持女性童颜的特效。根据研究报道显示，对避孕药具的使用中国女性在22～46岁要低于其他国家，全国均有4.32%的使用比例，而且每年还下降0.2%，直到2010年，使用的比例下降到0.96%[3]。另外研究还表明，关于避孕药具的使用概率城市远远高于农村。避孕药具使用偏低的主要原因是育龄女性存在认知误区或者没有认清避孕药具的实效功能。许多女性普遍存在畏惧避孕药具心理，缺乏避孕药具的相关认知。另外，计划生育相关工作人员对避孕药具知识普及率仍相对较低，不能够有效地推荐育龄女性正确使用合适的避孕药具，从而导致避孕药具使用率降低。在不同时期避孕药具研究结果一致表明，孕妇在怀孕期间如果带有避孕药具，不会影响后代畸形[4]。

因此，为了降低避孕药具不良反应发生率，需要重视避孕药具使用的合理性。避孕药具在控制人口数量、满足避孕节育要求以及保障人口长期均衡发展中作用重大，其不仅达到了避孕节育的需求，还使育龄期人群生殖健康水平得到有效提高。有效安全的避孕措施能维护育龄群体的生理及心理健康，减少非意愿妊娠给女性带来的痛苦。妇幼保健计生技术服务资源有效整合，育龄人群药具需求与避孕节育方式的变化，增加了服务工作量，提高了服务的要求，加大了服务的责任，尤其是生育政策的不断调整，使得取环增加，进一步增加了妇幼保健的任务。因此需要贯彻落实避孕药具的服务管理工作，及时革新不满足社会要求的服务管理工作[5]。目前我国对非婚育群体道德理念的灌输与药具使用的培训不足，对符合婚育要求人群的使用培训还应进一步加强，使培训对象意识到避孕药具使用的意义和作用，包括如何正确使用、药具储存方法等。这要求落实道德、教育和培训等方面的工作，使计生工作的目标尽早实现。强化避孕药具使用的规范性，提升管理工作服务水平，不仅仅是卫生计生工作的任务，也是提高整体人口质量的基础。

综上所述，江阴地区避孕药具（器械）使用不良反应主要包含月经问题、节育器下移、非意愿妊娠、下腹痛等，因此需要相关人员针对上述问题进行处理，减少不良反应发生的情况。

参考文献

[1] 陈颖，张敏，林洁，等.避孕药具不良事件报告计算机自动审核效果的评估与探讨[J].国际生殖健康/计划生育杂志，2017，36（06）：470-473.

[2] 巴磊，许豪勤，周健，等.避孕药具不良反应监测点运行现状督导评估结果分析[J].中国计划生育学杂志，2017，25（12）：820-824.

[3] 方翠萍.福建泉州市洛江区万安街道“三强化”打造避孕药具特色服务品牌[J].人口与计划生育，2017，（10）：43.

[4] 肖红.关于计划生育避孕药具管理存在的问题与有效应对措施分析[J].大家健康（中旬版），2017，11（06）：27-28.

[5] 侯群杰，李丹，张泽强，等.武汉市网上免费领取避孕药具人群人工流产及避孕节育知识调查[J].中国计划生育学杂志，2016，24（05）：346-347.