王中明
(淄博市博山区医院儿科,山东淄博 255200)
在众多上呼吸道感染性疾病当中,疱疹性咽峡炎较为特殊,该病的主要发病人群为儿童,并且具有传染性,主要通过呼吸、唾液以及日常密切接触中完成病毒的传播,以秋夏季节具有较高的发病率。 疱疹性咽峡炎通常由于疾病自身的因素, 通常会在发病4~6日后自愈,少部分患儿会在2 周左右痊愈,患者预后良好,发生并发症的概率较低[1]。 由于疱疹性咽峡炎可产生明显的不适感,患儿常会出现烦躁,哭闹,拒食,使家长的精神压力较大,应及时给予疱疹性咽峡炎患儿有效的治疗手段干预,促进患儿康复。 因此,该文主要对蒲地蓝消炎口服液联合康复新液治疗价值进行调查研究,以2018 年1 月—2019 年12 月为研究段,报道如下。
该次实验样本确定为78 例疱疹性咽峡炎的小儿,实验组、对照组小儿的分组依据为随机数字表法,各39 例。 实验组中, 小儿男女性别例数为20 例、19例,平均年龄(3.62±0.95)岁,病程为1~5 d,平均病程为(2.61±0.82)d;对照组:小儿男女性别例数为21 例、18 例,平均年龄(3.86±0.86)岁,病程为1~6 d,平均病程为(2.82±0.89)d,完成基础资料对比分析,差异无统计学意义(P>0.05)。
对照组,常规治疗,定期在患儿所在的环境进行通风,保证足够的休息,饮食应以清淡、易消化的食物为主, 同时应根据患儿表现的临床症状实施对症处理,存在高热通过物理降温,必要时可选择退热药物治疗,同时给予患儿口服头孢菌素类抗生素药物进行抗感染治疗。
实验组:济川药业提供的蒲地蓝消炎口服液联合康复新液治疗, 药物生产批号分别为Z20030095,Z51021834, 蒲地蓝消炎口服液服用剂量根据年龄确定,5 岁以下患儿服用半支,5 岁以上儿童服用1 支,每天服用3 次;康复新液是外用药物,知道患儿张开口,使用压舌根充分暴露患处,使用棉签蘸取康复新液涂抹于患处,通常在餐后1~2 h 进行涂抹,并且用药后在30 min 内禁食禁饮,保障药物被吸收。
对比临床症状改善时间、治疗有效率、不良反应。治疗有效率:显效:体温、流涎溃疡、充血症状全部消失,并且食欲增加;有效:患儿体温恢复正常,但仍存在溃疡现象,食欲尚未完全恢复,充血现象有所好转;无效:患儿仍然存在小儿疱疹性咽峡炎临床症状。
完成各临床症状改善时间对比,实验组各数据用时显著较短,差异有统计学意义(P<0.05),见表1。
表1 各临床症状改善时间[(±s),d]
表1 各临床症状改善时间[(±s),d]
组别退热时间流涎消失时间疱疹及溃疡消失时间 总病程实验组(n=39)对照组(n=39)t 值P 值2.66±0.32 3.89±0.21 20.068 6 0.000 0 2.71±0.68 3.96±0.84 7.223 0 0.000 0 3.62±0.24 5.96±0.67 20.533 2 0.000 0 4.82±0.54 8.64±1.82 12.566 1 0.000 0
完成治疗有效率的对比分析,实验组治疗有效率更高,差异有统计学意义(P<0.05),见表2。
表2 对比治疗有效率
不良反应发生率对比,实验组显著较低,差异有统计学意义(P<0.05),见表3。
表3 不良反应发生率
疱疹性癫痫炎主要是由病毒感染,具有传染性及季节性,由于儿童年龄较小,呼吸道屏障功能尚未完全发育,对细菌病毒的抵抗能力较少,而纤毛活动也较为微弱,黏膜较为容的,当季节变化身体受凉时,或在其他外界因素的刺激下,机体免疫力会下降,发生疱疹性咽下炎的概率则有所提高[2]。 目前我国临床中尚无治疗疱疹性咽峡炎的特效药,当下临床上主要通过抗生素进行相关治疗。
疱疹性疱疹性咽峡炎在中医临床中归为 “喉痹”范畴,中医认为疱疹性疱疹性咽峡炎的发病因素为风热内侵,循经上逆犯肺,脾胃积热,将内热邪毒聚集于喉,临床中应将清热、解毒作为主要治疗原则。 蒲地蓝消炎口服液是中成药, 主要药物组成成分为板蓝根,蒲公英,黄芩,苦地丁,上述4 种药物均具有泻火、除湿、祛燥、清热、解毒的功效,各具有相应的优势,蒲公英具有善解、祛痛,清热解毒的功效;苦地丁具有活血、祛肿的功效,板蓝根具有凉血、利咽、散结、解毒的功效;黄芩具有凉血、祛燥、除湿的功效,经现代药理学分析,上述药物在应用过程中可达到较为显著的抗菌、抗炎效果,同时对多种细菌具有良好的抑制作用,可对病毒DNA 的复制起到抑制作用, 诸药合用可达到较为显著的治疗效果[3-5]。 康复新液是一种中药生物制剂,在临床应用过程中,具有养阴、生机、通脉的功效,经现代药理学分析,该药物的主要作用成分为多元醇类、肽类、黏糖氨酸等物质,多元醇类、肽类物质能够对表皮细胞的生长起到促进作用,促进肉芽组织增生,使使黏膜毛细血管的增生,进而达到消除水肿、炎症的症状,使创面得以有效愈合,可充分发挥修复创面组织的作用。 黏糖氨酸能够使机体免疫功能得以调节,增强免疫力,使吞噬细胞的作用能力增强,使吞噬细胞可吞噬更多病毒,同样,可发挥较为显著的抗炎效果, 康复新液在临床应用过程中不具有刺激性,患儿使用感觉良好,具有较高的耐受性[6]。 以往临床治疗过程中,常使用头孢素类抗生素药物治疗,疱疹性咽峡炎。 头孢菌素药物属于临床中较为常用的广谱抗生素药物,针对病毒的DNA 和RNA 可起到较为显著的抑制效果,使病毒的复制和分解被阻断,但该药物应用于疱疹性咽峡炎疾病治疗过程中效果并不理想,若长期应用该药物进行治疗, 可导致患儿出现耐药性,增加疾病治疗困难程度,不利于患儿康复[7]。 由此可以看出,蒲地蓝消炎口服液联合康复新液治疗疱疹性咽峡炎可获得更为显著的效果,能够有效缓解各临床症状,并且促进患儿康复,使患儿的不适感明显得以缓解。
综上所述,针对小儿疱疹性咽峡炎临床中可采用蒲地蓝消炎口服液联合康复新液完成治疗,可进一步缩短患儿康复时间,提高治疗效果,该种治疗手段值得在临床中借鉴与推广。