脑瘫康复护理早期干预及效果评价

周甜，耿静静

（滨州医学院附属医院，山东滨州 256600）

小儿脑瘫属于临床中十分多见的一类致残疾病，部分小儿脑瘫患者生活无法自理，不但为患者家庭带来了较重的经济负担， 还会引发患者自身日常生活不便，关于小儿脑瘫患者的早期表现症状包含无法入睡以及反应迟钝等，同时由于小儿脑瘫患者的体重不断增生，导致不容易分开双腿，同时小儿脑瘫患者还会产生背部弓形表现， 一些患者会产生运动功能障碍，例如小儿脑瘫患者主动运动较少， 肌张力产生异常，小儿脑瘫处于静止状态下，四肢保持身体肌肉强直，半身不遂等[1]。 日常生活中，小儿脑瘫疾病主要是由各类因素所导致，根据大量研究资料表明，小儿脑瘫患者通过科学的康复训练之后，能够显著改善小儿脑瘫患者生活自理能力，缓解小儿脑瘫患者家庭经济负担和生活压力，同时帮助小儿脑瘫患者建立自信，促进社会和谐。 小儿脑瘫患者的临床治疗需要做到及早发现与及早治疗，0～3 岁属于小儿大脑神经系统发育的黄金时期，因此对小儿脑瘫患者开展及早的康复训练可以改善其运动功能和智力情况。该文选取2019 年1月—2020 年1 月接诊的小儿脑瘫患者112 例作为该文研究对象，有关小儿脑瘫患者康复护理工作中应用早期干预的临床效果进行探讨。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取小儿脑瘫患者112 例作为该文研究对象，利用随机数字表法将所选小儿脑瘫患者加以分组，给予其中56 例小儿脑瘫患者临床常规护理服务， 将其纳入对照组， 给予剩余56 例小儿脑瘫患者早期康复护理，将其纳入研究组；对照组56 例小儿脑瘫患者中男性29 例，女性27 例，患者的平均年龄为（6.0±5.6）岁，其中包含痉挛型小儿脑瘫患者20 例， 弛缓型小儿脑瘫患者10 例，手足徐动型小儿脑瘫患者15 例，混合型小儿脑瘫患者11 例；研究组56 例小儿脑瘫患者中男性31 例，女性25 例，患者的平均年龄为（6.4±5.2）岁，其中包含痉挛型小儿脑瘫患者21 例，弛缓型小儿脑瘫患者10 例， 手足徐动型小儿脑瘫患者15 例，混合型小儿脑瘫患者10 例； 研究组与对照组小儿脑瘫患者的纳入标准：全部符合临床诊断，小儿脑瘫患者肌张力低下或是肌张力亢进，头围异常，2～4 个月依旧无法微笑，4 个月时一侧手握拳无法张开或是拇指内收，不存在其他重大疾病，可以良好配合此次研究，不存在家族遗传病史；研究组与对照组小儿脑瘫患者的排除标准：染色体疾病，合并代谢性障碍疾病，颅内占位性病变，严重听力障碍以及癫痫患者。

1.2 方法

对照组56 例小儿脑瘫患者接受临床常规康复护理服务：护理工作人员需要掌握小儿脑瘫患者的基本病情，为患者制定康复方案，给予其针对性护理服务，加快小儿脑瘫患者身体康复速度。

研究组56 例小儿脑瘫患者接受康复早期干预护理服务：护理工作人员需要对小儿脑瘫患者的躯干与头部进行按摩，对小儿脑瘫患者翻身能力以及头控能力进行锻炼，使肌张力获得下降，依照人体运动发育顺序，慢慢恢复小儿脑瘫患者头控、翻身、坐位平衡以及俯卧位支撑等异常姿势，对于异常姿势和异常运动进行抑制，加快小儿脑瘫患者产生正确运动模式以及运动感觉的速度；护理工作人员对小儿脑瘫患者开展游戏引导式教育，对于患者的大关节进行锻炼，帮助其接受被动、主动以及抗阻力运动训练，与小儿脑瘫患者保持良好依恋关系，显著提升小儿脑瘫患者安全感，针对感觉异常、智力低下以及语言异常小儿脑瘫患者提供个体化训练；保证小儿脑瘫患者所在病房的干净整洁， 在病房内放置符合患者年龄段的玩具，告知小儿脑瘫家长对其大小便进行训练，适当放宽探视与陪伴条件， 更加便于小儿脑瘫家长了解训练技能；关于痉挛型小儿脑瘫患者， 需要首先将患者双腿分开，之后保持患者上体微微前倾，双腿保持伸直，倘若患者为手足徐动型，那么需要将其双腿并实，之后将其腿部保持弯曲状，慢慢伸展腿部；因为小儿脑瘫患者需要接受长时间的治疗和康复训练才可以康复，因此在护理期间需要获得小儿脑瘫患者家长协助，对此护理工作人员需要告知小儿脑瘫患者家长护理基本方法和护理重要性， 从而获得患者家长的支持和协助，起到促进疾病治疗效果的作用，护理工作人员需要小儿脑瘫患者的具体情况，为其制定针对性护理方案，执行各项护理操作期间，需要利用面部表情感染患者，帮助小儿脑瘫患者建立安心并且愉悦的康复氛围，缓解患者的紧张不安情绪；护理工作人员需要对小儿脑瘫患者的日常饮食进行指导，重视饮食的合理搭配，确保小儿脑瘫患者日常饮食营养需求，关于饮食习惯需要保持少食多餐的原则，保证食物中具有丰富充足的微量元素和蛋白质，包含铁与锌等[2]。

1.3 评价标准

小儿脑瘫患者接受相关康复护理之后，发育解痉恢复正常，运动功能以及智力获得恢复，语言无障碍，患者反应能力良好，代表显效。

小儿脑瘫患者接受相关康复护理之后， 肌张力、姿势以及运动功能出现改善，智力和康复护理之前对比存在提高，代表有效。

小儿脑瘫患者接受相关康复护理之后，各项临床表现症状没有任何好转，或是产生加重，代表无效[3]。

统计研究组与对照组小儿脑瘫患者的住院时间。

1.4 统计方法

该文两组对比所获各项数值利用SPSS 16.0 统计学软件加以计算，利用（±s）对于计量资料加以表示，利用[n(%)]对于计数资料加以表示。 通过χ2与t检验开展统计学处理， 结算所得P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

研究组与对照组小儿脑瘫患者接受各自护理措施之后的护理总体有效率比较差异有统计学意义（P＜0.05），见表1；研究组56 例患者住院时间平均为（10.1±2.2）d，对照组56 例患者住院时间平均为（15.4±2.8）d，研究组与对照组小儿脑瘫患者的住院时间对比差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组小儿脑瘫患者护理总体有效率对比[n(%)]

3 讨论

小儿脑瘫属于临床儿科中十分多见的一类心脑血管疾病，关于小儿脑瘫疾病的发病率最近几年以来表现为逐年升高的趋势，已经成为小儿心脑血管疾病的重要危害因素，关于小儿脑瘫疾病的出现主要基于患者脑组织受损，对于小儿生长发育造成影响，导致小儿脑瘫患者的运动平衡能力、智力以及语言能力遭受影响，现在有关文献资料认为，在小儿脑瘫患者早期开展良好的护理干预，能够显著提高疾病治愈率[4]。

引发小儿脑瘫疾病产生的因素主要为幼儿出生之前与出生之后1 个月之内，受到各类因素的干扰引发患者脑部遭受损伤，从而产生小儿脑瘫。 脑部属于人体最重要的器官之一， 倘若产生脑瘫疾病之后，脑部功能不能够正常运作，因此小儿脑瘫患者最常见的临床表现症状为肢体无法运动、行动能力遭受限制以及无法自主调整姿势，倘若小儿脑瘫患者没有获得及时有效的治疗，那么患者成长之后的情感能力以及语言能力都会遭受影响，使小儿脑瘫患者的生活质量下降[5]。 小儿属于祖国的花朵，肩负推动国家发展的重要希望，所以有关小儿健康问题需要受到全世界的广泛关注，对于小儿脑瘫患者开展良好的康复护理早期干预，能够发挥理想的效果，通过该文对比研究资料可见， 选取小儿脑瘫患者112 例作为该文研究对象，利用随机数字表法将所选小儿脑瘫患者加以分组，给予其中56 例小儿脑瘫患者临床常规护理服务， 将其纳入对照组， 给予剩余56 例小儿脑瘫患者早期康复护理，将其纳入研究组，对比两组小儿脑瘫患者接受各自护理措施之后的临床效果和住院时间， 结果表明，研究组与对照组小儿脑瘫患者接受各自护理措施之后的护理总体有效率比较差异明显，研究组与对照组小儿脑瘫患者的住院时间对比差异明显。

综上所述，临床中给予小儿脑瘫患者康复护理早期干预，能够良好改善疾病恢复效果，缩短小儿脑瘫患者住院时间，具有推广价值。