急性脑血栓早期康复护理干预对降低脑血栓患者致残率的影响

2020-07-06 07:27胡冬梅
反射疗法与康复医学 2020年8期
关键词:脑血栓神经功能康复

胡冬梅

(白城医高专附属医院康复科,吉林白城 137000)

急性脑血栓是一种非常可怕的疾病,其引发原因可分为两种, 一种是由于脑动脉硬化引起的血管狭窄, 当情况越来越严重后就容易导致患者脑血管血栓,还有一种是由于患者其他位置的血栓脱落,跟随血液的流动来到了脑部血管将血管堵塞,这种情况最常见的就是因为患者房颤而导致的[1]。

急性脑血栓对患者的生命具有一定的威胁性,当患者患有急性脑血栓后,就会出现眩晕的症状,在患者清早起床时眩晕症状会较为明显,当患者一天内反复出现5 次左右后, 很有可能会引发患者脑出血,威胁患者的生命。 患有急性脑血栓的患者非常容易出现肢体麻木无力的症状,这些症状是偏瘫的先兆,易导致患者致残。 急性脑血栓对患者造成可怕的影响,威胁患者的生命,导致患者致残,该院对2018 年8 月—2019 年8 月诊治;急性脑血栓患者进行了早期康复护理,不仅能帮助患者恢复,还能减少患者的致残率,现分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择在该院治疗的急性脑血栓患者284 例。 两组所选病例均通过医院伦理委员会的批准,患者及其家属均知情同意进行此次研究。 对照组:142 例; 男91例,女51 例;年龄51~73 岁,平均年龄为(55.8±2.1)岁。观察组:142 例;男82 例,女60 例;年龄52~75 岁,平均年龄为(57.9±2.5)岁。 两组患者的基本资料差异无统计学意义(P>0.05),均通过医院伦理委员会的批准,患者及其家属均知情同意进行此次研究,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法

(1)对照组 给予常规性护理干预,具体护理措施包括用药指导、饮食护理、健康宣讲、临床基础护理等。

(2)观察组 给予早期康复护理干预,内容为:①康复训练护理 对处于早期康复的患者,偏瘫患肢不能完全活动,可以帮助患者进行按摩和被动运动,帮助患者进行床上翻身练习, 促进患者身体的血液循环,可以让患者尝试进行拨算盘的运动,既锻炼了患者的手指灵活度,也锻炼了患者的大脑,减少患者残疾率。 对能够下床走动的患者,可以搀扶患者进行上下楼梯的运动,可每天搀扶患者进行走路练习,按照患者自身的情况,对路程进行长短调节,当患者身体微微出汗即可停止, 走路能够帮助患者锻炼患肢的肌肉力量,同时还能增加患者的身体提抗力,加强患者关节处的韧度,加快身体的康复[2]。 ②心理康复护理 急性脑血栓的患者患病后身体活动不便,心理就会产生自怨自艾的情绪,甚至会发展至不要别人同情的心理,医护人员应尊重患者, 不要常用同情的态度去与患者沟通。 安慰开解患者时以朋友的身份与患者交谈,使患者发泄出心中的郁闷,同时告知患者不良的心理情绪会影响自身的康复进程,拥有良好的心理状态才能使身体更好的康复[3]。 ③饮食护理 患者必须要严禁烟酒,烟酒是急性脑血栓患者的大忌,烟酒会导致患者血管内膜损伤,小血管收缩,形成血栓;严禁使用高脂肪,高热量的食物,高血脂会使患者血液粘稠度增加,导致患者出现动脉样硬化斑, 少吃煎炒油炸的食物,减少油脂的摄入,可以建议患者多食用一些绿色的蔬菜,蔬菜能够帮助患者软化血管,多食用新鲜水果,增加维生素、纤维素,多食用鱼虾,海藻类能够降低患者的胆固醇,减少梗塞的发生。 ④语言沟通护理 急性脑血栓患者如果栓塞到语言中枢, 一旦出现语言障碍,患者就会变得焦躁不安,护理人员可以诱导患者开口发音,从简单的词语咦,啊,哦,等开始,到复杂的单词句子,帮助患者纠正不正确的发音,鼓励患者多说话,多练习,可以更快消除语言障碍[4]。

表1 对比2 组患者护理前后Fugl-Meyer 及Barthel 指数及患者脑血栓症状缓解时间(±s)

表1 对比2 组患者护理前后Fugl-Meyer 及Barthel 指数及患者脑血栓症状缓解时间(±s)

组别Fugl-Meyer治疗前 治疗后Barthel治疗前 治疗后症状缓解时间(d)观察组(n=142)对照组(n=142)t 值P 值58.10±1.67 58.65±2.14 15.798<0.05 91.78±8.86 61.68±7.84 16.124<0.05 38.71±4.22 38.80±5.44 15.812<0.05 81.77±6.44 49.26±4.51 16.132<0.05 4.00±1.21 6.27±1.44 110.5735.739<0.05

表2 对比2 组患者住院时间,护理前后神经功能缺损与运动功能(±s)

表2 对比2 组患者住院时间,护理前后神经功能缺损与运动功能(±s)

组别神经功能缺损治疗前 治疗后运动功能治疗前 治疗后住院时间(d)观察组(n=142)对照组(n=142)t 值P 值33.05±5.83 32.88±5.60 15.742<0.05 28.14±3.22 25.11±2.96 16.154<0.05 57.62±10.01 58.09±9.96 15.816<0.05 65.40±5.61 71.05±5.76 16.131<0.05 22.44±3.44 13.53±2.11 15.782<0.05

1.3 观察指标

对比2 组数据:(1)对比2 组患者护理前后Fugl-Meyer 及Barthel 指数及患者脑血栓症状缓解时间,(2)对比2 组患者住院时间,护理前后神经功能缺损与运动功能。 (3)对比2 组患者的护理有效率进行对比。 (4)对2 组患者的护理满意度进行对比。

1.4 统计方法

对于采集的两组患者数据经过整理后使用SPSS 20.0 统计学软件进行统计分析。 计量资料用 (±s)表示,t检验,P<0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比2 组患者护理前后Fugl-Meyer 及Barthel 指数及患者脑血栓症状缓解时间

观察组患者经过早期康复护理后, Fugl-Meyer 及Barthel 指数得到控制, 脑血栓症状缓解时间也较短,由此得出康复护理效果较佳。 详见表1。

2.2 对比2 组患者住院时间, 护理前后神经功能缺损与运动功能

观察组患者经护理后,康复较快,因此住院时间较短,早期护理效果较为明显,观察组患者的神经功能与运动功能都恢复较好,而对照组患者则恢复情况较为一般,详见表2。

2.3 对比2 组患者的护理有效率进行对比

观察组明显效果率为80.98%(115/142),一般有效为11.97%(17/142),有效为4.22%(6/142),无效为2.81%(4/142),总有效率为92.95%(132/142);对照组明显效果率为60.56%(86/142),一般有效为8.45%(12/142),有效为16.90%(24/142),无效为14.08%(20/142),总有效率为69.01%(98/142),观察组的护理总效率要明显高于对照组,两组间数据差异有统计学意义(P<0.05,χ2=10.573)。

2.4 对2 组患者的护理满意度进行对比

观察组86.61%(123/142) 例非常满意,4.92%(7/142)例比较满意,5.63%(8/142)例一般满意,2.81%(4/142)例不满意,总满意度高达91.54%(130/142),对照组59.85%(85/142)非常满意,10.56%(15/142)例比较满意,19.01%(27/142)例一般满意,10.56%(15/142)例不满意,总满意度为70.42%(100/142)。 观察组的护理总满意度要明显高于对照组,两组间数据差异有统计学意义(P<0.05,χ2=10.263)。

3 讨论

急性脑血栓是心血管疾病中极为严重的一种疾病,具有高复发率,高致残率。 对急性脑血栓患者的护理是非常重要的, 急性脑血栓患者容易导致肢体麻木,甚至出现语言障碍等。

早期康复护理对患者进行全面的护理,针对患者出现的语言障碍,护理人员引导患者进行沟通,帮助患者恢复语言能力,而且多与患者语言沟通可以帮助患者进行大脑的运动,减少患者残疾率;针对患者不良的饮食习惯,为患者制定科学合理的饮食,急性脑血管与患者的饮食密不可分, 减少患者油腻的饮食,多食用新鲜的有营养的食物, 有利于患者的康复;针对患者肥胖的身体,进行康复训练运动,急性脑血管患者多为肥胖人群,肥胖的身体给患者带来极大的危害,科学的运动锻炼不仅帮患者减肥,还能使患者身体变得健康,尽早地康复;针对患者因疾病而产生的负面情绪,医护人员进行安抚,将患者的不良情绪排除,建立积极向上的心态,面对急性脑血管疾病做到不退缩,不低头[5]。

综上所述,观察组患者采用了早期康复护理对急性脑血管患者进行护理,不仅提高了患者身体的康复速度,还减少了患者的致残率,增加了患者的护理满意度,是一种较为有效的护理方式。

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