快速康复外科方法在胃肠道手术中的应用研究

肖海，李长虹

（莒县人民医院，山东日照 276500）

临床病症治疗中采取手术治疗措施已然成为一种不可缺少的手段，然而，术后康复问题一直是临床实践的重点研究课题。 丹麦外科医生提出快速康复外科治疗，是围术期治疗的一种全新的模式，使得近些年传统的外科手术期处理思维与方式得到了革新[1]。快速康复外科方法全面整合了各项有效治疗举措，有助于减少并发症的发生，促使患者更快更好的恢复健康。 近年来，不少医院在临床手术治疗中采取该方法，获得了显著的成效， 对此， 该文择取该院2018 年8月—2019 年8 月期间收治的80 例行胃肠道手术患者作为研究对象，研究快速康复外科方法在胃肠道手术中的应用。 具体内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

择取该院收治的80 例行胃肠道手术患者作为研究对象，按照随机数表均分成两组，对照组和研究组。所有患者均知情并同意参与该次研究，所有患者均符合相关疾病临床诊断标准。对照组40 例患者，男性18例，女性22 例，年龄55～65 岁，平均年龄（60.5±2.7）岁；研究组40 例患者，男性20 例，女性20 例，年龄55～66 岁，平均年龄（60.9±3.0）岁。 就以上基础资料对比可知，两组患者在性别、年龄等一般资料方面均差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

对照组采取常规手术治疗措施，包含术前准备、插胃管、尿管等，麻醉之后进行手术操作，术中留置腹腔引流管，术后采取基础护理措施，患者胃肠功能恢复后拔除胃管，告知患者保持静养休息，避免大量活动。

研究组患者采取快速康复外科方法治疗，具体操作如下：其一，术前进行健康宣教，告知患者治疗过程、术中麻醉方式、术后康复措施、出院注意事项以及复诊等内容。 其二，告知患者术前无须禁食，无须使用鼻胃管、无须进行肠道准备。 其三，为患者准备术中用品，加温腹腔冲洗液、静脉输液。 硬膜外止痛患者1 d后拔除。 其四，指导患者术后进食方法，6 h 之后可以食用流质食物，逐渐恢复普通饮食。 其五，胃癌治疗，离断脾胃韧带、胃结肠韧带，对肠系膜上静脉进行解剖，对第6/14 组淋巴结进行清扫[2]。对肝总动脉以及分支进行解剖，腹腔静脉以及分支一并解剖，清扫胃肠之间；将肝十二指肠韧带前叶以及肝胃韧带切断，对1组、3 组淋巴结进行清扫。 于上腹正中再做5 cm 左右的切口，于腔外切除病灶，重建消化道。

观察指标：观察两组患者手术时间、创口愈合时间以及住院时间，同时评定两组患者治疗疗效。

1.3 统计方法

该文研究展开数据分析选用SPSS 19.0 统计学软件，计数资料采用[n(%)]表示，检验使用χ2；数据分析P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

通过治疗，研究组患者手术时间、创口愈合时间、住院时间明显短于对照组，组间数据对比差异有统计学意义(P＜0.05)。 研究组治疗有效率为97.5%，对照组治疗有效率为77.5%， 两组数据对比差异有统计学意义(P＜0.05)。 如表1 所示。

表1 对比两组患者临床疗效

3 讨论

医疗事业的高速发展，手术治疗在临床应用中逐渐获得了人们的认可与接受， 由此获得了广泛的应用。 然而，术后康复问题一直困扰着临床实践，多数手术以及一些大型手术由于术后康复实践较长，容易引发各种并发症，由此会影响患者的正常康复[3]。 快速康复外科方法近年来在临床得到了普及与运用，是一种全新的理念和手术方式，该方法重点在于为患者提供全面高效的治疗，改善预后，夯实治疗效果。 虽然该理念提出实践并不长，但是在指导临床手术中获得了显著的成效，也正因为如此成了临床手术实践不可缺少的指导思想，同时在许多医院得到了普及应用[4]。

快速康复外科方法用于手术中主要包含术前教育、无须术前禁食、无须肠道准备、无须鼻胃管、实行控制性输液、硬膜外麻醉、硬膜外止痛、不使用常规引流管、保持合适的手术室温度和患者体温、减少抗生素使用时间、早期下床活动、术后早期进食、监测预后及不良反应情况。 由此构成了手术治疗的核心内容，能够有效降低并发症的发生、缩短住院时间，具备良好的安全性、有效性。 相较于常规治疗措施，快速康复外科治疗能够促进肠胃蠕动、减少肺功能损害、改善肌肉功能，同时能为患者节约经济成本，整体提升治疗效果。

经由该文研究表明，通过治疗，采用快速康复外科治疗的研究组患者手术时间、创口愈合时间、住院时间明显短于采用常规治疗的对照组，组间数据对比差异有统计学意义(P＜0.05)。 研究组治疗有效率为97.5%，对照组治疗有效率为77.5%，两组数据对比差异有统计学意义(P＜0.05)。 由此可见，在胃肠道手术中应用快速康复外科治疗措施具有显著的临床疗效，其应用价值同相关文献研究结果基本一致，从杨素坚,张丽达,彭秀琨,等学者的研究结果可知[5]，将快速康复外科治疗用于胃肠道疾病患者的围术期，能够显著缩短住院时间、伤口愈合时间，同时能够改善患者预后，加快恢复。

综上所述，胃肠道手术中应用快速康复外科方法治疗，显著缩短了患者手术时间、住院时间、创口恢复时间，临床治疗效果显著，具有突出的临床应用价值。