针灸联合语言康复训练疗法治疗脑卒中后语言障碍伴抑郁、焦虑的影响分析

赵清臣

（临沂罗庄中心医院，山东临沂 276000）

脑卒中，又称为“中风”“脑血管意外”，为神经内科常见的一种疾病，语言障碍是脑卒中患者发病后的一种常见表现，且该类患者通常会伴有抑郁、焦虑负性心理症状，进而严重影响患者的生活质量[1-2]。 该课题将该院于2018 年2 月—2019 年1 月收治的84 例脑卒中后语言障碍伴抑郁、 焦虑患者作为研究的对象，其目的是分析评价针灸联合语言康复训练疗法在其中的医治效果，涉及的研究成果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该次纳入研究的84 例脑卒中后语言障碍伴抑郁、焦虑患者，均符合《脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准》中相关诊断标准，均知情签署相关医治同意书， 且均经医院医学伦理委员会审批通过；此外，将合并其他严重脏器疾病、严重原发性精神障碍者逐一排除在外。 按随机抽样法分成两组，观察组42例中，男性25 例、女性17 例；年龄跨度为51～78 岁，年龄均值为（62.8±1.1）岁。 对照组42 例中，男性27例、 女性15 例； 年龄跨度为52～76 岁， 年龄均值为（62.7±1.2）岁。 在一般资料方面，两组比较差异无统计学意义（P＞0.05），有可比的意义。

1.2 方法

（1）对照组：该次对照组患者采取语言康复训练疗法，具体的方法内容为：由专业的语言训练师对患者进行语言康复训练治疗， 通过Schuell 刺激法的应用，进一步以读理解、听理解、书写、说话等方面进行训练；并且，加强与患者的日常交流、日常生活物质传达等；每次训练时间为1 h 左右，1 次/d，每周持续训练5 次。

（2）观察组：该次观察组患者采取针灸联合语言康复训练疗法，其中语言康复训练疗法的应用同对照组，针灸疗法对患者语言功能区实施头针，对患者的玉液穴、金津穴采取舌针医治；并配合廉泉穴施针；针灸频率每天1 次，每周持续施针5 次。

两组均持续医治8 周，治疗结束后比较两组医治效果。

1.3 评价标准

（1）临床疗效标准：①治愈：经积极治疗后，患者的生活状态明显改善，抑郁、焦虑心理症状消除；②好转：经积极治疗后，患者的生活状态有所改善，抑郁、焦虑心理症状有所消除；③无效：生活状态差，抑郁、焦虑心理症状无变化； 总有效率＝（治愈＋好转）/总例数×100.00%。

（2）根据汉密尔顿焦虑量表（HAMA 评分）、汉密尔顿抑郁量表 （HAMD 评分）， 对患者治疗前后的焦虑、抑郁心理症状进行评分；评分越低，代表患者的焦虑、抑郁症状越低。

1.4 统计方法

该次使用SPSS 23.0 统计学软件处理数据， 计量资料采取（±s）表示，用t检验；计数资料采取[n(%)]表示，用χ2检验；P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组在临床疗效方面的比较

在治疗总有效率方面，观察组的95.24%，和对照组的73.81%对比显著更高，两组之间的数据，差异有统计学意义（P＜0.05））。 见表1。

表1 两组在临床疗效方面的比较[n（%）]

2.2 两组治疗前后HAMA 及HAMD 评分比较

观察组，治疗前HAMA 评分为（19.36±2.11）分、治疗后为（5.84±1.36）分，治疗前HAMD 评分为（20.38±2.16）分、治疗后为（6.05±1.28）分；对照组，治疗前HAMA 评分为（19.38±2.10）分、治疗后为（12.86±1.35）分，治疗前HAMD 评分为（20.35±2.19）分、治疗后为（14.26±1.25）分。 由数据可知，在汉密尔顿焦虑量表（HAMA 评分）、 汉密尔顿抑郁量表 （HAMD 评分）方面， 治疗前两组比较差异无统计学意义 （t=1.283、1.265，P＞0.05）；治疗后，观察组均明显低于对照组，两组之间的数据，差异有统计学意义（t=9.276、9.268，P＜0.05）。

3 讨论

脑卒中后语言障碍患者通常伴有一些负性心理情绪，常见的有焦虑、抑郁等，这会严重影响患者的生活质量，所以临床建议需积极医治[3-4]。

在该次研究过程中，重点提到针灸联合语言康复训练疗法，其中语言康复训练疗法的应用可促进患者语言功能的恢复，配合针灸疗法可起到通达阴阳脉络的功效，使患者机体阴阳平衡得到有效调节，维持气血通畅、通经活络以及化痰利咽等。[5-6]有学者表示，采取针灸联合语言康复训练疗法， 可改善患者的病情，促进患者焦虑、抑郁心理状态的改善；此次得出了与之较为相似的研究成果[7-8]。

该次观察组采取针灸联合语言康复训练疗法，治疗总有效率高达95.24%，明显高于单用语言康复训练疗法的对照组的73.81%；此外，观察组治疗后HAMA及HAMD 评分均明显低于对照组；从中国可知，联合疗法的应用价值颇高。

综上所述，在临床中，针对脑卒中后语言障碍伴抑郁、焦虑患者，采取针灸联合语言康复训练疗法的效果显著，可改善患者的抑郁、焦虑症状；因此，具备在临床医治工作中推广及使用的价值。