PDCA循环管理法在手术室护理安全与质量改进中的应用效果分析

李娜 王秀慧

【摘 要】目的：探讨及分析PDCA循环管理法在手术室护理安全与质量改进中的应用效果。方法：抽选2019年8月至12月我院收住的符合一般统计学标准的患者86例，随机分为对照组和实验组各43例，且年龄及性别两组差别不大。其中，实验组应用PDCA循环管理法进行护理，对照组采取常规护理法。结果：实验组的手术室护理质量评分高于对照组，失误率和并发症率都低于对照组（P<0.05）。结论：在手术室护理过程中，PDCA法循环管理法对于护理安全于质量有重要积极影响，能够提高护理安全和质量，应继续推广使用。

【关键词】PDCA循环管理法;手术室护理;安全与质量改进

随着人民生活水平的提高，人们对于质量的要求也越来越高，在现有的条件下，创造出高质量，能够得到大众认可的能力，是当今各行各界都在进行极力改进。在医院的手术室护理上不仅要强调安全，更要强调护理的质量。随着社会的发展手术室的许多护理管理方法都已经被淘汰了，PDCA循环管理法在手术室护理中的优势也越来越得到体现。做好手术室的质量安全管理是护理工作的重点，是保证病人安全，手术室环境安全的基础，应当是每一位手术室护理人员所毕生追求的目标。本文作者就PDCA循环管理法在手术室护理安全与质量改进中的应用和效果分析，以供同仁参考，积极推广此管理方法。

1 资料与方法

1.1一般资料

1.1.1研究对象

抽选于2019年8月至12月我院收住的患者86例，并根据一般统计学方法随机分为对照组和实验组各43例。其中对照组患者男21例，女22例，年龄30至50 周岁，平均（38.3±7.2）周岁，均为本科室患者;实验组患者男22例，女21例，年龄29至50周岁，平均（37.9±7.4）岁，均为本科室患者。抽选的两组患者的年龄、性别、病情等比较差异均无统计学意义（P>0.05），并且均具有可比性[1]。

1.1.2纳入与排除标准

纳入标准：a）年龄20周岁≤纳入（X）≤50周岁;b）本科室接诊患者;c）生存时间≥24h;d）各系统功能正常;e）经医院伦理委员会准许，且患者或家属知情同意。

排除标准：a）年龄>50周岁或<20周岁;b）其他科室接诊患者;c）常规护理方法不适用;d）生存时间<24h。

1.2方法

1.2.1对照组

对照组按常规管理法进行管理，根据一般流程，先进行手术室内部卫生的清洁，将所需手术器械摆放位置准确，注重手术室的消毒工作;其次，待患者进入手术室时，讲解一般手术知识及将要进行手术应特别注意的地方，并注重开导患者，使其心情愉悦，便于顺利进行;最后，手术结束后，指导患者科学饮食休息等，并将手术室打扫干净等[2]。

1.2.2实验组

实验组应用PDCA循环管理法，其中PDCA的意思是：P（plan）计划、D（Do）执行、C（check）检查、A（Adapt）处置，所以PDCA循环管理法也主要有这四个环节，以下将是四步详细的方法：

P（plan）计划：计划是在术前就应完成，主要内容是根据患者的手术类型和手术时间等基本指标，制定详细的手术计划。完善人员配置，拟定小组组长及成员，分配任务具体到每个人，其中应注重责任制，每个人负责的部分就需要付出相应的责任。制定计划实施表，便于实施过程中的记录。

D（Do）执行：根据所制定计划，准确无误的执行，加强手术室管理细节的体现，保证手术室环境卫生等。密切关注手术中可能出现的突发情况，做到早发现异常、早解决异常。对于出现的异常问题，组长应带领组员积极讨论，出具完善的应对措施，并推至其他小组学习，提高全体手术室护理人员的能力。有能力时应开会复盘异常问题的出现，便于更深刻理解及学习此失误，从而降低失误率[3]。

C（check）检查：对于手术室护理人员，应每次手术前后都应依据计划进行手术室的全面的检查，并详细记录，便于提高各护理人员的管理技能。并定期汇报相關工作，对于出现的失误及时出具切实可行的解决方案，以供全组讨论以及学习。对于组长以及其他领导，应当定期检查各护理人员的工作情况，制定相关检查的标准，对于不达标的护理人员应该进行相应的惩罚，对于护理成绩优异的人员应该给予相应的奖励等。

A（Adapt）处置：对手术计划记录表以及各项检查记录进行整理成册，通过统计学或其他方法进行统计，对于该阶段工作进行针对性研究，并将研究成果全院各护理人员进行学习。在分析解决问题的基础上，对下一阶段的工作质量提出更高的要求，推动手术室护理质量的提高，在一定程度上可以将制定相关制度，在制度的催促下提高护理人员的技能水平等。

1.3统计方法及观察指标

对于两组护理质量进行分别计数打分，对于护理失误率及患者并发症进行比较，综合各方面进行最后评定。使用SPss20.0软件做统计学分析[4]。

2 结果

实验组的手术室护理质量评分高于对照组，失误率和并发症率都低于对照组（P<0.05）。见表1。

3 结束语

随着社会的发展和进步，常规的护理模式逐渐将会被淘汰，退出历史的舞台。这不仅是对护理人员是一个巨大的考验，这也将推动手术室护理安全和质量的提高和发展。PDCA循环管理法是当今国内以及国际上都认可的一种手术室护理法，它可以全面提高护理人员的技能水平，以及提高整个医院乃至整个行业的服务效果。同时，本研究是数据结果及作者个人感受都说明PDCA循环管理法将推动质量管理进入一个质量持续改进的良性循环过程，值得推广的管理方法。

参考文献

[1] 安玉霞，丁治玲，宋开玲.探讨运用“PDCA”循环实施手术室护理质量管理的方法和成效[J].中国卫生产业，2019，16（21）：20-21+24.

[2] 黄素珍，高泽伟，陈武胜，陈丽华.PDCA循环法在手术室护理质量管理中的应用效果[J].中国当代医药，2019，26（18）：166-168.

[3] 伏迎春，路玉芳，朱宏日，康学然.PDCA循环法在手术室护理质量管理中的应用研究[J].名医，2019（04）：288.

[4] 朱任艳.PDCA循环管理法在手术室护理安全与质量改进中的应用效果[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（34）：171-172.