护理干预对预防胃肠外科手术患者术后感染的价值分析

汪英

【摘要】目的：探究护理干预对预防胃肠外科手术患者术后感染的价值。方法：将我院2017年12月至2018年11月期间行胃肠外科手术治疗的患者80例纳入研究，按照随机数字表法分为常规护理的对照组和综合护理干预的观察组，每组40例，对比两组患者的临床护理情况。结果：经分组护理后，观察组患者手术时间、首次排气时间、首次排便时间及住院时间均显著短于对照组（P<0.05）;观察组患者术后感染发生率显著低于对照组，且观察组患者术后护理满意度和生活质量评分均显著高于对照组（P<0.05）。结论：胃肠外科手术患者实施综合护理干预可明显降低术后感染率，提高患者护理质量和满意度。

【关键词】护理干预;胃肠手术;感染;满意度;生活质量

感染是普外科手术后常见的并发症之一，特别是胃肠疾病手术，切口愈合时间长，若护理不当极易引起切口感染，甚至危及机体器官功能，对患者的生命安全造成威胁[1]。为降低胃肠手术患者术后感染率，提高手术安全性，本次研究笔者特将我院2017年12月至2018年11月期间部分患者进行综合护理干预，发现效果显著，现有如下分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将上述时期80例患者随机分为对照组和观察组，其中对照组患者40例，男17例，女23例;年龄18～50岁，平均年龄（34.59±4.50）岁;主要疾病类型包括阑尾炎10例，结直肠癌7例，胃癌13例，肠阻梗7例，急性腹膜炎3例。观察组患者40例，男20例，女20例;年龄20～54岁，平均年龄（36.05±5.32）岁;主要疾病类型包括阑尾炎8例，结直肠癌8例，胃癌10例，肠阻梗9例，急性腹膜炎5例。此次研究患者均符合胃肠疾病诊断标准，并具备手术治疗条件。所有患者及其家属均仔细阅读并自愿签署知情协议书，排除存在恶性疾病和语言、精神障碍者（P>0.05）。

1.2 护理方法

对照组患者进行常规护理，观察组患者进行综合护理干预，具体措施为：①入院护理。患者入院后，护理人员结合患者病例资料，了解患者的基本情况，协助主治医师完成术前常规检查，同护士长制定患者的护理方案。②健康宣教。根据患者文化水平，通过宣传手册、视频、图片等形式告知其疾病发展情况、治疗手段和注意事项等，此外，告知患者手术治疗的目的、原理和预后效果等，消除患者焦虑、恐惧的负面心理，确保每位患者都处于最佳状态，确保手术治疗的顺利完成[2]。③术中护理。患者进入手术室后，护理人员要注意调节室内温度，对进入手术室的医护人员进行消毒干预，保证患者在无菌环境下进行治疗;手术过程中，护理人员除密切关注并记录患者生命体征外，还需配合主治医生的治疗工作，确保手术器械正常使用，保证手术的顺利进行。④切口护理。患者手术前，护理人员对其手术部位进行备皮消毒处理，手术过程中，注意保护手术切口，以防消毒液、细菌等污染物污染切口，手术结束后，对切口处皮肚和皮下组织及时消毒，最后完成逐层缝合工作[3]。

1.3 观察指标

①对比两组患者的手术指标。②对比两组患者的感染情况、护理满意度和术后生活质量。

1.4 统计学方法

统计学处理采用SSPS 22.0软件进行，组间数据差异有统计学意义以P<0.05表示。计量资料为均数±标准差（x±s），t检验。百分比（%）为计数资料，卡方检验。

2 结果

2.1 对比两组患者的手术指标

护理后，观察组患者手术时间、首次排气时间、首次排便时间、住院时间明显短于对照组，组间数据存在统计学意义（P<0.05），详见表1。

2.2 分析兩组患者术后感染率、护理满意度和术后生活质量

经护理，观察组患者术后感染率为5%，显著低于对照组的22.5%，且观察组患者护理满意度和生活质量评分显著高于对照组，两组患者数据对比存在统计学意义（P<0.05），详见表2。

3 讨论

胃肠手术是临床外科常见的手术之一，近年来随着人们生活习惯的改变，胃肠疾病发生率呈现逐渐上升趋势[4]。经调查显示，胃肠道手术较其他手术而言更易发生切口感染，因此，降低胃肠道手术切口感染率，确保患者预后良好发展是当前护理人员最重要的工作课题。综合护理干预能够针对可能发生感染的治疗环节进行提前干预，以此确保患者术后较少或不发生切口感染，进而达到提高患者治疗安全性和护理满意度的效果。

李娟等[5]学者在研究中将90例胃肠外科手术患者平均分为常规护理的对照组和综合护理干预的观察组，结果发现，观察组患者切口感染率明显低于对照组，且观察组患者住院费用、住院时间明显少于对照组（P<0.05）。此次研究结果指出，观察组患者手术时间、首次排气和排便时间、住院时间均明显短于对照组（P<0.05）;观察组患者切口感染率、护理满意度及生活质量显著优于对照组（P<0.05）。此次研究发现与李娟等学者的研究发现相似。

综上，综合护理干预可提高胃肠外科手术患者的临床治疗安全性，改善患者术后生活质量，可推广实施。

参考文献：

[1] 刘玮.手术室护理干预对预防胃肠道手术切口感染的临床效果分析[J]. 中国实用医药， 2016， 12（6）： 266-268.

[2] 李芳芳， 张荣荣.探讨综合护理干预在胃肠外科大型手术中的应用[J]. 世界最新医学信息文摘， 2015， 15（6）： 226-227.

[3] 王丽霞， 邵丽萍.手术室护理干预对预防外科手术术后切口感染的效果研究[J]. 内蒙古中医药， 2016， 35（16）： 143-144.

[4] 翁莉娟， 郑清华.手术室优质护理十预对手术切口感染的影响[J]. 现代诊断与治疗， 2015， 26（21）： 5021-5022.

[5] 李娟.护理干预对预防胃肠外科手术患者术后切口感染效果观察[J]. 世界最新医学信息文摘， 2019， 19（27）： 273-274.