溃疡性结肠炎患者给予益生菌联合美沙拉嗪治疗的临床效果研究

马洪刚

【摘 要】目的：探讨溃疡性结肠炎患者给予益生菌联合美沙拉嗪治疗的临床效果。方法：观察2018年3月至2019年10月时期接收的72例溃疡性结肠炎患者，依据不同治疗方法随机分为单纯组与联合用药组，每组均为36例，单纯组运用美沙拉嗪用药，联合用药组运用益生菌联合美沙拉嗪治疗，分析不同用药后患者治疗疗效、药物不良反应情况。结果：联合用药组治疗总有效率为94.44%，单纯组为77.78%，差异有统计学意义，p<0.05;联合用药组药物不良反应率为5.56%，单纯组22.22%，差异有统计学意义，p<0.05。结论：益生菌联合美沙拉嗪运用在溃疡性结肠炎患者中可以有效的提升治疗疗效，药物不良反应更低，整体治疗恢复成效更为明显。

【关键词】溃疡性结肠炎;益生菌;美沙拉嗪;治疗效果

【中图分类号】R574.62【文献标识码】A【文章编号】1002-8714（2020）06-0057-01

溃疡性结肠炎容易反复发作，同时病程较长，属于肠道慢性炎症，一般病灶在黏膜与黏膜下层组织中，会呈现出弥漫性与连续性的分布状况[1]。该病一般在青壮年群体中较为常见，在我国有发病率逐年提升的趋势。本文观察本院72例溃疡性结肠炎患者，分析运用益生菌联合美沙拉嗪治疗后的药物疗效与安全性情况，内容如下：

1 資料与方法

1.1 基本资料

观察2018年3月至2019年10月时期接收的72例溃疡性结肠炎患者，依据不同治疗方法随机分为单纯组与联合用药组，每组均为36例。单纯组中，男19例，女17例;年龄从21岁至67岁，平均（38.28±3.27）岁;联合用药组中，男21例，女15例;年龄从22岁至65岁，平均（37.13±2.68）岁;两组患者的基本年龄、性别与病情等信息方面差异不明显，对比有价值。

1.2 方法

单纯组运用美沙拉嗪用药，一天三次，每次1g口服用药;联合用药组运用益生菌联合美沙拉嗪治疗，益生菌运用布拉氏酵母菌散，每天2次口服用药，每次0.5g，治疗时间为8周。美沙拉嗪与单纯组治疗使用一致。

1.3 评估标准

分析不同用药后患者治疗疗效、药物不良反应情况。治疗疗效中显效为治疗后症状、体征情况改善明显，大便为阴性，溃疡病灶恢复正常;有效为用药后症状与体征有改善，溃疡镜检有改善，炎症转为轻度;无效为治疗后症状与体征情况没有明显好转，甚至更严重[2]。治疗总有效率为显效率和有效率的集合。药物不良反应主要集中在胃灼热、恶心呕吐、纳差、头痛、上腹不适。

1.4 统计学分析

有关护理数据通过spss23.0分析，计量资料采用t检验，计数资料使用卡方检验，p<0.05有统计学意义。

2 结果

2.1治疗后药物疗效观察情况

见表1，联合用药组治疗总有效率为94.44%，单纯组为77.78%，差异有统计学意义，p<0.05;

2.2 患者药物不良反应情况

见表2，联合用药组药物不良反应率为5.56%，单纯组22.22%，差异有统计学意义，p<0.05。

3 讨论

溃疡性结肠炎发病原因没有统一认定，病情容易反复，容易有脓血便、腹泻、腹痛等，甚至会导致癌变[3]。疾病发生与其个人的生活环境、免疫状况与感染情况有关。该病主要集中在抗炎治疗，如果长期大量使用容易引发药物不良反应，用药安全也值得考虑。

益生菌使用能降低免疫活性细胞在炎性因子的分泌水平，由此促使肠道黏膜免疫能力的优化，改善肠道应激反应[4]。通过改善肠道环境来达到抑菌功效，促使肠道菌群平衡。可以通过提升肠道黏膜的屏障功能，提升肠道抗病能力。有助于机体免疫功能的优化，提升肠道中巨噬细胞对病菌的吞噬能力，由此优化整体肠道组织抗病能力。益生菌产生有益代谢物，可以降低肠道酸碱值，帮助致病菌继续滋生。美沙拉嗪可以有效的对环氧化酶、血酸合成酶与纸质氧化镁等物质发挥抑制功效，促使花生四烯酸的生成量，减少氧自由基，让肠粘膜脂肪酸氧化得到抑制，让炎症反应得到控制。同时有助于热休克蛋白水平提升，促使肠粘膜上皮细胞得到保障，促使一氧化氮酶水平降低，可以促使有关炎性介质的降低。通过口服用药可以促使药效吸收，提升肠道黏膜区域的抗炎功效。

本研究中，联合用药组治疗总有效率为94.44%，单纯组为77.78%，差异有统计学意义，p<0.05;联合用药组药物不良反应率为5.56%，单纯组22.22%，差异有统计学意义，p<0.05。联合用药组运用益生菌联合美沙拉嗪治疗，患者疾病恢复情况更好，整体的恢复效果更理想。在治疗中，需要考虑患者个体情况差异，保证用药指导，提升健康教育指导的质量，让患者更好的配合治疗，发挥药物治疗功效。对于美沙拉嗪用药要谨慎对待，避免大量使用导致的胃不适感等消化系统反应，甚至需要监控肝功能指标异常。要合理的做好用药剂量管理，避免问题的严重化。合理做好药物具体类别的使用，保证联合用药的可靠性。要做好病史了解，避免药物使用禁忌。要做好用药指导，考虑用药可靠性。

总而言之，益生菌联合美沙拉嗪运用在溃疡性结肠炎患者中可以有效的提升治疗疗效，药物不良反应更低，整体治疗恢复成效更为明显。

参考文献

[1] 周雪梅.美沙拉嗪联合益生菌治疗溃疡性结肠炎的临床研究[J].健康之友，2019，（16）：273.

[2] 任卫华，武雨侠.益生菌联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的临床效果与价值体会[J].中国社区医师，2019，35（26）：47，49.

[3] 张楠，李婕殊.益生菌联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的临床疗效[J].黑龙江医药科学，2019，42（4）：80-81，83.

[4] 石磊，周琴琴.美沙拉嗪联合肠道益生菌对溃疡性结肠炎的治疗价值评价[J].养生保健指南，2019，（30）：320.