结肠镜诊疗前个性化肠道准备的临床效果分析

顾云 苗少辉

【摘 要】目的：分析结肠镜诊疗前个性化肠道准备的临床效果，以为患者的临床科学护理提供可行性借鉴。方法：采用医学样本实验研究对比法，选取我院 2018年3月--2019年3月接受结肠镜诊疗的116例患者，分为对照组和观察组，观察组患者58例，行一般肠道准备联合个性化肠道准备。对照组患者58例，行一般肠道准备，然后统计分析两组患者诊疗前肠道准备合格情况、耐受程度。结果：观察组患者诊疗前肠道准备合格率94.83%（55/58）顯著高于对照组75.86%。观察组患者的耐受程度Ⅰ度比例65.52%（38/58）显著高于对照组48.28%（28/58）（P<0.05），Ⅲ度比例5.17%（3/58）显著低于对照组24.14%（14/58）（P<0.05），但两组患者的耐受程度Ⅱ度比例29.31%（17/58）、27.59%（16/58）之间的差异不显著（P>0.05）。结论：结肠镜诊疗前个性化肠道准备的应用效果确切，值得推广实施。

【关键词】肠道准备;结肠镜;诊疗;个性化

结肠镜是临床较为常见的疾病诊疗工具之一。具有广泛的适用性。适用于大肠息肉、大肠炎症性疾病和原因不明的下消化道出血患者，具有突出的应用价值[1]。尽管如此，该诊疗手段属侵入性操作，患者难免产生紧张、恐惧等心理而拒绝检查或犹豫不决，从而延误疾病最佳诊断和治疗。个性化肠道准备准备作为护理医学的新式创新方法，整体上增加了患者疾病治疗的依从性和舒适性，并一度成为应用领域的热门议题之一。本研究为探讨个性化肠道准备在结肠镜诊疗患者护理中的应用效果，此次课题选取我院2018年3月--2019年3月以来接受结肠镜诊疗的116例患者：

1 资料与方法

1.1一般资料

选取我院自2018年3月--2019年3月接受结肠镜诊疗的116例患者，分为对照组和观察组，每组58例。其中对照组患者中男性35例，女性23例，年龄32—68岁，平均（49.83±7.05）岁;体重44-96kg，平均（61.35±10.25）kg。观察组患者中男性34例，女性24例，年龄31-69岁，平均（49.83±7.15）岁;体重45-96kg，平均（62.26±10.56）kg。两组患者的临床资料比较差异不显著（P>0.05）。

1.2方法

观察组患者58例，行一般肠道准备联合结肠镜诊疗患者护理健并个性化肠道准备，对照组患者58例，行一般肠道准备。临床比对和观察两组患者的护理效果。

一般肠道准备：检查前一天晚餐进食容易消化饮食，如软饭、稀饭、面条、豆腐、鸡蛋、牛奶、豆浆等，禁食含粗纤维类食物;上午检查患者检查当日早上禁食，下午检查患者当天早上可以喝牛奶豆浆，中午禁食，无痛检查前两个小时禁水;按要求口服清洁剂清洗肠道，一般会在服药两小时内排干净，最后排出的大便为清水者或黄水不带粪渣方可检查。

个性化肠道准备：对照组肠道准备基础上，建立检查前的个体化健康档案，针对不同患者进行心理疏导准备和落实工作;通过确立护理人员个性化护理服务理念，制定本次检查前的护理质量标准和目标工作;遵循护理信息化管理及流程改造;建立护理支持系统整合资源，及早实现患者高质量肠道洁净工作[2]。

1.3评定标准

依据波士顿（BBPS）标准判定两组患者诊疗前肠道准备合格情况，结果0-1级、2-3级分别表示不合格、合格。肠道应达到的标准：1）没有粪质存在于肠道中，具有清洁的肠道;2）对病变部位具有较小的刺激;3）对肠壁水肿进行避免;4）对患者生理功能具有较小的影响，没有对患者的水电解质平衡造成破坏;5）极易为患者所接受，肠道准备具有简洁的操作、较短的时间。

1.4统计学分析

应用PEMS3.1软件，计数资料以率（%）表示，以X2检验，计量资料采用方差（X±S）表示，用t检验，检验水准α=0.05。

2 结果

2.1两组患者的一般资料比较

两组患者的一般资料比较差异均不显著（P>0.05）（表1）。

2.2 两组患者诊疗前肠道准备合格情况比较

观察组患者诊疗前肠道准备合格率94.83%（55/58）显著高于对照组75.86%（44/58）（P<0.05）。具体见表2。

2.3 两组患者的耐受程度比较

观察组患者的耐受程度Ⅰ度比例65.52%（38/58）显著高于对照组48.28%（28/58）（P<0.05），Ⅲ度比例5.17%（3/58）显著低于对照组24.14%（14/58）（P<0.05），但两组患者的耐受程度Ⅱ度比例29.31%（17/58）、27.59%（16/58）之间的差异不显著（P>0.05）。具体见表3。

3 讨论

结肠镜诊疗中，肠道准备对术后感染具有决定性的作用。个性化肠道护理措施的开展，是综合性评价结肠镜诊疗科学性的指标。个性化肠道准备是从入院到住院，从护理计划到出院指导上，整体实现诊疗目标，实现肠道准备充分性的有效指标[3-4]。相关医学研究表明，结肠镜诊疗前通常需要对患者进行充分的肠道准备，有效的肠道准备能够使结肠镜诊疗顺利进行，而无效的肠道准备则会阻碍结肠镜诊疗的顺利进行。个性化肠道准备是临床不断探索摸索出来的一种有效的肠道准备方法，反复应用于临床均能够将理想的肠道准备效果获取过来，且具有多方面的优越性。

综合本研究的护理实践结果表明，观察组患者诊疗前肠道准备合格率显著高于对照组（P<0.05），耐受程度Ⅰ度比例显著高于对照组和上述相关医学研究结果一致，说明结肠镜诊疗前个性化肠道准备的护理效果满足肠道准备要求，对结肠镜诊疗前患者辅助诊疗效果确切[5]。

综上所述，结肠镜诊疗前个性化肠道准备的应用效果确切，值得推广实施。

参考文献

[1] 郁蕾，顾巧华.结肠镜诊疗前个性化肠道准备的效果观察[J].当代临床医刊，2017，30（2）：2905，2904.

[2] 钱熠辉，束涛，李亮，等.不同干预方式在既往肠道准备不满意患者中的应用效果比较[J].海南医学，2019，30（4）：464-467.

[3] 俞剑敏.个体化护理在结肠镜检查肠道准备中的应用效果[J].医疗装备，2018，31（24）：181-182.

[4] 曹萍.无痛结肠镜检查前的改良肠道准备方案探讨[J].实用临床医药杂志，2019，23（1）：106-108.

[5] 凌俊，屠双蕾.探索优化肠道准备方案在结肠镜检查中的清洁度评分、结肠息肉检出率的差异[J].中外医疗，2018，37（29）：71-72，75.