随经叩刺联合中药治疗糖尿病周围神经病变临床疗效分析

刘莎莎

【摘要】目的：对随经叩刺联合中药治疗糖尿病周围神经病变临床疗效进行分析。方法：选取我院2018年8月～2019年8月收治的糖尿病周围神经病变78例，采取科学随机抽选的方式分组，组别名称：实验组、对照组，两组均各39例，对照组采用西医治疗，实验组采用随经叩刺联合中药治疗。结果：实验组治疗效果更为确切，实验组和对照组治疗有效率分别为97.43%、76.92%，P<0.05。结论：临床上对于治疗糖尿病周围神经病变采取随经叩刺联合中药治疗效果确切，有利于确保患者病情的稳定和好转，因此该方法值得积极推广和运用。

【关键词】随经叩刺;中药;糖尿病;周围神经病变;临床疗效

糖尿病属于一种慢性疾病，患病后只能通过药物对疾病进行控制，而无法愈合，糖尿病最先累及的是患者的四肢，而其中周围神经病变属于该疾病常见的合并症[1]。其临床表现有疼痛，如针刺感、灼烧感等，严重的影响着患者的健康，使其生活质量不同程度下降。因此，本研究对随经叩刺联合中药治疗糖尿病周围神经病变临床疗效进行分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2018年8月～2019年8月收治的糖尿病周围神经病变78例，采取科学随机抽选的方式分组，组别名称：实验组、对照组，两组均各39例，实验组：男、女分别为23、16例，年龄最小、最大分别为46、78岁，平均（56.34±2.23）岁;糖尿病史最短、最长分别为5、16年，中位时间（8.86±1.21）年。

对照组：男、女分别为18、21例，年龄最小、最大分别为48、77岁，平均（58.12±2.72）岁，糖尿病史最短、最长分别为6、18年，中位时间（9.01±1.35）年。。两组在年龄等资料方面不具有对比意义，P>0.05。

1.2 治疗方法

实验组：①随经叩刺：医护人员协助患者取仰卧位，采用75%酒精对进行扣刺的部位以及针具进行消毒，采用梅花针针头，并用针头对准其皮肤，对患者病变部位进行观察，选择主经，然后根据其静脉循行的方向，采用轻刺强度进行叩击，即手阳明经（商阳-臂懦）、足阳明经（足三里-厉兑），并且根据患者疾病的辨证分型情况，对辅助经脉进行选择，并行叩刺。在操作过程中，针尖和患者的皮肤应当呈现垂直的角度，并借助腕部弹力，确保刺后即刻弹起;在落针时应当准确，控制强度，提针迅速，发出短促清脆的“哒哒”声;通常刺激频率为70-90次/min，对每条经脉进行连续叩击，以3次及观察其皮肤出现潮红，询问患者是否伴有酸麻胀感，以有为宜。之后协助其选俯卧位，循着足太阳经贝俞穴的行走路径，从督俞穴开始轻轻叩至关元俞穴，进行多次叩击4次左右，手法与上述一致。每天1次，周1至周6治疗，1个疗程为2周，观察治疗2个疗程。②中药治疗：采取中药泡洗的方法，详细药方为：20克罗布麻、120克地肤子、5克川穹、30克桑枝、20克花椒，用水煎熬并取药汁，每日用药汁对四肢进行浸泡，时间以半小时至1小时为宜，温度以患者耐受度为宜。对照组：医护人员给予对照组患者西药营养神经支持，同时给予改善微循环治疗，常用药物为羟苯磺酸钙、甲钴胺分散片、阿斯匹林等，治疗方式采取静脉注射或者口服。

1.3 评价标准

对比两组患者治疗效果，显效：患者自觉症状，如四肢麻木、疼痛、灼热或者发凉感得到显著改善或消失;有效：患者上述临床症状得到有效改善;无效：患者临床症状无任何改善。

1.4 统计学方法

对实验组和对照组各项记录数据进行分类和汇总处理，应用SPSS13.0统计软件进行统计分析，对上述汇总数据进行分析和处理，计数资料采取率（%）表示，对比以P<0.05为有显著性差异和统计学意义。

2 结果

从研究结果数据来看，实验组治疗效果更为确切，实验组和对照组治疗有效率分别为97.43%、76.92%，P<0.05，两组间结果差异具有统计学价值，见表1。

3 讨论

糖尿病在临床上十分多见，该疾病的临床表现主要以饮食较多但依然消瘦，以及疲乏无力、肥胖为主，严重的威胁着人们的身体健康。目前，随着我国经济水平的不断进步和发展，人们的饮食习惯及生活习惯发生了越来越大的改变，从而导致糖尿病患者的不断增加。而糖尿病周围神经病变则属于糖尿病患者的常见并发症，倘若患者不对自身病情进行关注，随着病情的进展，则可能导致患者周围神经病变出现损害而不自知[2]。因此，积极对患者病情进行改善，采取有效的治疗措施，能够确保患者病情的稳定和好转。糖尿病神经病变在中医当中属于“痹证”范畴，其原因是由于患者气阴两虚所造成的，随着病情的进展，则可导致血行淤滞的情况。由于采用皮肤针叩有利于对脏腑经络功能进行良好的调节，通过经络的传输对于脏腑的虚实进行调节，并且能够刺激到患者肢体末梢的神经和血管壁，从而有利于受损导致的病理反应得到调控，以更好的改善循环作用[3]。对患者实施叩刺治疗的时候，选择的主筋以足太阳经背俞穴，手、足阳明经为主，辅以足少阴经及足厥阴经等为主。同时，在中药泡洗的药方当中，罗布麻能够增强血管的柔韧性和弹性;地肤子清热利湿、祛风止痒;川穹活血行气;桑枝治风寒湿痹、四肢拘挛;花椒祛除里寒、扶助阳气、利气行水。通过本次研究结果表示：实验组治疗效果更为确切，实验组和对照组治疗有效率分别为97.43%、76.92%，P<0.05。说明了在临床上治疗糖尿病周围神经病变采用随经叩刺联合中药效果确切，值得推广。

参考文献：

[1] 吴淑琼，王志宏，张苗， 等.消渴痹症膏穴位贴敷结合中药足浴治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察[J].现代医院，2019，19（11）：1690-1693.

[2] 张海生，刘翠，侯宇方， 等.中药足浴对糖尿病周围神经病变（阳虚寒凝证）患者焦虑抑郁情绪的影响[J].光明中医，2019，34（24）：3748-3751.

[3] 刘爽.梅花针循经叩刺治療糖尿病周围神经病变的临床研究[J].针灸临床杂志，2019，35（5）：44-47.