疫情形势下，社工介入乡镇养老院的必要性

摘 要：新冠疫情自2019年底爆发以来，全国躁动，特别是独居、空巢等老人经过长时间的居家隔离，在没有电子通讯设备的支持下无法及时了解疫情信息，无法与子女见面，他们的孤独感、恐惧感和不确定感要大于其他群体，容易引发抑郁、焦虑等各种心理问题，其心理健康必須高度重视。而国内的大部分养老院，特别是一些乡镇养老院对老人的心理疏导和支持远远不够。一方面是由于乡镇养老院的资源不足，没有设立心理疏导部门，另一方面则是具有高资质的心理咨询师不会在乡镇养老院谋高就，在这种情况下，社工进养老院刻不容缓。

关键字：疫情;社工;乡镇养老院

一、研究背景

目前我国已进入老龄化社会，截至2019年，我国60岁以上老人占比18%。养老院养老在我国作为一种发展时间较长的社会养老方式，取得了一定的成效，然而还存在许多不足，从完善养老院的自身管理和满足老年人需求两方面，都需要我们给予更多关注。老人的需求主要有生理和心理两大方面，普通的养老院对于老人的生理需求基本能满足，但由于养老院的自身资源匮乏往往不能满足老人的心理需求。尤其在这将近半年的疫情隔离期间，老人的情绪更显焦虑、紧张、恐慌。

二、乡镇养老院的现状与问题

通过走访河北附近的乡镇养老院，与养老院负责人、入住老人进行访谈，以及本人对养老院的观察得知现状与问题。

1.现状

（1）环境与设施。走访的几家乡镇养老院环境条件较好，绿化覆盖面积广，有两家室外设有人工湖，是老人常去的休闲场地;房屋以平房为主，方便老人进出;房间主要以双人间和单人间为主，双人间中间有隔帘遮挡，能较好的保护老人隐私;房间内还设有床铃，电视、空调等基本家电设施。休闲娱乐场所大概有茶歇室、棋牌室、阅览室和室外健身设施，室内外均设有消防用具。

（2）生活起居。在日常生活方面，养老院的护工根据老人的需要进行定期采购，不仅节省了老人时间，也避免了老人因外出而出现意外情况;在饮食方面，养老院虽然能满足老人基本的口味需要，但却没有一家养老院聘请专业的营养师对其进行指导，这是一大不足。

（3）精神与心理。本人调查到的几家养老院均未设置心理咨询中心，以及未聘请相关的心理技师担任心理顾问，其中有一家是由养老院负责人担任。在与老人的交谈中了解到，他们的负面情绪得不到良好的疏解和发泄，不知为谁倾诉，告诉同伴又不能解决根本问题。据此，部分老人对养老院有不满情绪。在近半年中，由于疫情影响，大部分老年人连春节都是在养老院度过的，不曾与子女、子孙见面，焦虑情绪不言而喻。

2.问题

经过上述的现状分析，不难看出乡镇养老院的问题主要集中在两方面，一方面是无法提供老人营养专业的膳食，另一方面是无法解决老人的心理问题，无法给予老人专业的精神慰藉。

3.改进养老院的建议

（1）饮食方面。将需求类似的老人划分为小组，如降压降脂组、糖尿病组、低血压组等分类，结合营养师的指导，合理设计菜谱。例如，患有糖尿病、心血管疾病的老人饮食宜少糖少油低盐，除了厨师平常选材多加注意外，还要通过营养师对食物合理的搭配而达到食疗的效果。诸如，冬瓜和香菇一起食用可以达到降压降脂的作用。然而当食物种类丰富的时候，老人没有营养学相关知识，会选择自己喜欢的食物，其中可能会有食物冲突，如，黄瓜同花生一起食用会导致腹泻。此时，需要营养师对厨师加以指导，不要将一些冲突的食材同一顿饭烹饪，以免对老人造成身体伤害。老年人在进入养老院之后，关注点从外界向自身转移，特别是缺乏对食物安全的辨识能力，这都需要专业营养师的指导，对老人的健康负责，更让各位老人在心理上的到慰藉。

（2）心理方面。乡镇养老院除了自身要设立心理咨询中心外，还应该考虑招募专业的咨询师或者具有心理知识的相关专业人员。

4.老年社会工作发展现状

老年社会工作是以社会工作的价值观为指导，运用专业的方法和技巧，帮助有困难的老年人解决社会问题、走出困境的服务活动。目前，我国老年社会工作不断发展，内容涵盖了面向健康老年人和脆弱老年人的系列服务，更加趋向专业化、本土化。我国持证社会工作者高达30多万人，选择老年社工成为一种趋势，走入养老院工作成了他们的选择，但却少有社工进入乡镇养老院。

5.社工介入乡镇养老院的意义

（1）节省开支。由于乡镇养老院属于非营利组织，收费标准低，且有一些老人属于“三无”人员，请专业的心理咨询师会多一笔支出。那么，社会工作者便可以担当其重任，首先社会工作是秉持利他主义价值观，以心理学、社会学、营养学等相关知识为基础，运用个案工作、小组工作、社区工作三大直接方法，帮助有困难的群体，解决其困境问题，协助个人及其社会环境更好的相互适应的职业活动。这也就说明了社会工作者的工作具有一定的公益性，所获求的薪资是乡镇养老院能承担的，如果招募到的社工为志愿者，那么更是解决了养老院无法承担心理咨询师薪资的问题。

（2）帮助老人重获满足感。社工进入养老院不仅能帮助老人解决心理诉求，还能利用专业的小组社会工作对院内老人进行分组，定期展开活动，通过缅怀往事疗法帮助老人回忆这一生的成就，从而度过埃里克森人生八阶段论的最后一阶段，自我整合。

（3）帮助老人建立社会支持网络。在新冠疫情的影响下，老人的恐慌情绪加剧，社工可以帮助老年夫妇做婚姻回顾、家庭体系工作、照顾人支持体系等方面的工作，有效动员老人的社会支持网络不仅能减少老人的恐慌情绪还能促进老人与社会相融合。

（4）对老人进行基本的康复保健服务。社工在校期间一般会接受专门针对老年人的康复保健训练，在此基础上也可以充当康复师的角色，指导护工、指导老人做一些基本康复训练，以便于缓解老人的身体病痛。

三、结语

在今年疫情影响下，经济发展受损，人心不安，老人寻求心理慰藉的需求增加，这是挑战中的机遇，为社工领域带来了全新的发展机会。总之，社工介入乡镇养老院能给予老年人充分的情感支持，提高老年人的社会满足感与喜悦感，最大限度地实现精神生活上的富足，而老年人的获得感增强有利于中国社会和谐稳定的发展。

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作者简介：

刘舒（1999--）女，汉族，河北省保定市人，吉林体育学院社会工作专业学生。