“互联网+”情景模拟教学在神经系统疾病中的应用

卢翠洁 陈旭 刘琪 刘玲

摘 要：随着我国社会和经济的快速发展，人们的生活水平和质量在不断提高，教育事业也在快速发展。高职高专医学教育的宗旨是为社会培养合格优秀的高水平职业技能的人才，为了达到这个目的，其课程应合理设置，适应新形势下课程教学改革的理念，提高医学职业教育的质量。随着信息技术的进一步发展，情景模拟教学法已经走入人们的生活中。情景模拟教学法是使学生在高度仿真的情景中获得知识和提高能力的一种教学方法，适于将其应用于“互联网+”时代下的医学高职高专教育教学活动中。本文主要介绍了“互联网+”时代下，情景模拟教学在高职高专临床医学专业中内科学神经系统疾病教学中的应用策略。

关键词：互联网+;情景模拟教学;神经系统疾病

高职高专医学院校是国家医疗人才资源的一个重要组成成分，对学生培养质量的保障，是高职高专院校的一个重要职责。我国当前的教学体系对高职高专医学院校教育提出了相应的改革要求，其中一点就是对教学模式的改革，目的是为了更好地提高学生的综合素质，为国家输送人才。本文以神经系统疾病为例，对教学模式改革进行阐述。

神经系统疾病在内科学课程中是较为复杂的一类疾病，一些教师填鸭式的教学，使学生好似听天书，往往是花费了师生大量的时间和精力，教学效果却不理想，学生越听越乱，甚至产生厌学情绪，据调查发现，很多学生为了期末成绩，只能硬性记忆，背诵下来，往往造成理论与临床实践脱节。因此，探索提高神经系统疾病教学质量的教学模式尤为重要。

现在是信息化社会，是“互联网+”时代，教师更应起到与时俱进的先锋带头作用，紧跟时代的步伐，在“互联网+”教育环境下，探索情景模拟教学法在神经系统疾病教学中的价值及应用策略。

一、神经系统疾病教学改革的现状

随着近年来慕课、微课的出现，越来越多医学学科进行了教学改革，特别是高职高专医学院校更加重视教学模式的探索，但是有关临床医学专业中神经系统疾病的教学改革模式仍然较少。

二、“互联网+”情景模拟教学模式的概述

“互联网+”是互联网发展的新形态、新业态，利用信息通信技术及互联网平台与传统行业进行融合，但这不是简单的两者相加，而是进行深度的融合和升级，创造新的发展生态[1]。

“互联网+”在教育领域的深入，潜移默化地影响着高校教育。对于高职高专医学院校来说，“互联网+”的教学模式可以包括“互联网+网络教学”“互联网+远程教育”“互联网+电子图书”以及开设网络课堂、学院论坛等各种形式[2]。医学院校是医疗服务的主力军。“互联网+醫疗”是以互联网为依托，以云计算、大数据、物联网等信息技术为依托，通过与传统医疗服务的交叉渗透，融合创新而产生的一种全新的医疗模式。

从医学专业的角度来看，情景模拟教学法是以案例为基础，以问题为中心，引导学生在创设出特定的医疗环境中处理可能出现的各种问题的教学方法，是一种虚拟的实践性教学方法，能激起学生热烈的学习情绪，从而促其主动参与教学过程的一种教学模式。“互联网+”情景模拟教学模式是一种新型的教学模式，二者相辅相成。

三、“互联网+”情景模拟教学模式在神经系统疾病教学中的应用价值

情景模拟教学，模拟的情景可以为实物演示、角色扮演等，不仅可以加深学生对知识的理解能力、知识结构的逻辑分析能力、实践操作能力、团队合作突发事件的应变能力，还可以让学生能够设身处地去感受角色的内心情绪变化。“互联网+”可以为情景模拟教学提供大量的素材、辅助资料、先进的信息化技术等各种资源，为教师和学生对接当下教学、教育、医疗等最新数据库提供保障。

“互联网+”情景模拟教学模式，弥补了当下高职高专临床医学专业学业时间短、教学设备缺乏、动手实践少等实际问题，在内科学神经系统疾病教学中得以应用。大家公认的神经系统复杂深奥，学生对于这个系统的解剖结构、生理机制、病理变化及药理知识等内容掌握不牢固，逻辑性不清晰、缺乏临床思维能力，堪比“天书”，导致很多学生听不明白，部分实习生在面对神经系统疾患时，内心胆怯不安，无法做出正确的诊断及治疗。“互联网+”情景模拟教学模式，使学生变成课堂上的主角，教师则是教学工作的导演和引导者。这种教学方法，一是树立了学生学习的主人翁意识，从“要我学”转变到“我要学”，达到了教育者的初心;二是使学生的理论基础知识与临床实践接轨，培养了学生的临床思维能力和岗位胜任力，值得在临床专业课程教学中应用及推广。

四、在神经系统疾病教学中应用“互联网+”情景模拟教学的措施

将本班学生分组， 每组9～10人。在进行授课之前， 向学生介绍“互联网+”情景模拟教学法。教师依据本次的神经系统教学内容选取代表性病例，例如“高血压脑出血引起的后遗症偏瘫”这个案例。教师可提供相关的网站、参考书等资源，在上课前一周发放给学生。学生可以通过互联网的连接作用和大数据的集聚效应，随时随地通过数据把医学专家积累的宝贵经验，转化成标准化的知识基础，充实自己所需要的资源，还可以访谈、咨询临床医生、患者，床旁观摩等途径，按照病例的内容和特点让学生编写剧本，并扮演其中的患者、家属及医护人员，进行现场展示。

在情景剧结束后，学生讨论及提出问题等，教师解答及点评，最后归纳总结，学生就本次活动写一份心得。同时，教师和学生可就这个病例、活动所收获的数据上传互联网，达到资源共享。这样的教学模式，极大丰富了学生的学习和生活，提高了学生自主利用网络教学平台学习的积极性，学习方式多样化，激发了学生学习兴趣。同时，在演绎剧本过程中，体现出学生的创新和自我。

五、在神经系统疾病教学中应用“互联网+”情景模拟教学的优点

情景模拟教学可以将零散的知识点串成系统、重点突出的知识网，提高学生的学习效率。将标准化病人（SP）应用于教学，是指在情景模拟教学过程中，将经过标准化、系统化培训后，能准确表现患者实际问题的正常人或患者，用于学生采集病史、体格检查、治疗方案及沟通交流等方面[3]。此种教学方法是指让学生在模拟工作环境中扮演其中的角色，趣味性非常强，能激发学生的兴趣，使其积极参与其中。因其扮演不同的角色（医生、护士、患者、家属等），感受不同角色的特点，让学生从角色扮演中体会沟通的重要性和艺术性，提高沟通交流能力，减少医患矛盾，使学生情感更加丰富，职业素养也在提升。

六、在神经系统疾病教学中应用“互联网+”情景模拟教学的问题及分析

在此教学活动中，大部分学生对情景模拟教学模式持赞成态度，表示自主学习能力及临床思维能力得到提高，但部分学生反映神经系统疾病知识太难，对神经系统涉及的基础课程知识掌握不牢固，复习神经系统捷普、生理、病理知识，需要花费大量的时间和精力。神经系统疾病的知识抽象，难以理解和记忆，无法将神经系统疾病的理论知识与临床实践结合起来。由于学生对事物的理解看法不一、兴趣爱好水平各异，在情景模拟过程的体验也各不相同，部分学生参与意识不强，影响整个小组的演绎效果，导致教学效果不理想。针对以上问题，在情景模拟教学过程中，可采用临床真实案例，由易到难，由简到精。对于某种疾病的案例，经典的拍攝视频可应用课堂上，学生和教师共同观看，进行学习、点评和指导。由临床医生、医疗工作人员及校内教师共同编写案例、讲义，更加注重角色扮演及实践操作能力的培养及重要性。另外，“互联网+”提供的相关资源等，要求学生在课前自主预习。

情景模拟教学法的实施对教师的要求较高，神经系统专业教师应当定期聘请专业人员开展讲座学术讲座及技术指导等活动，定期参加专业及教学培训活动，与专业教师开展互动和交流，不断丰富和提高教师专业知识和技能，提高教师的专业教学水平。同时，附属医院积极配合并为神经系统专业教师提供实验实训的场地及设备，保障实践技能的实施，鼓励教师积极参与企事业单位的岗位实践锻炼机会，鼓励教师提高科研水平，利用现代化信息技术和教学工具进行教学，提高学生的参与度，展现教师的知识魅力和人格魅力。

七、讨论

情景模拟教学是一种有效的教学模式，将课堂教学与网络教学完美地结合在一起，既能发挥学生的主体性，又能充分调动学生学习主动性和积极性。一是变更学习模式，在“互联网+”情景模拟教学中，学生可在教师指引下登录网络平台，通过观看视频、微课等，对所要学习的内容有所了解，结合情景模拟的场景做好准备。在课堂上，教师可就学生扮演过程中的问题，进行批评指正，共同探讨学习。二是拓展知识空间，教师在平台上上传大量资源，包括国内外的最新研究进展、文献、视频、图片等，拓展了学生的知识面，这种模式，要求教师的自身能力和知识面较高。三是加强师生互动，此教学模式，使学生在课前、课上、课后都会与教师探讨其相关的教学内容，使学生加深对知识的理解，有利于创造良好的学习氛围。

总之，“互联网+”情景模拟教学模式使学生的感官能够被刺激得更加敏感，有利于激发思维与加深记忆，提高自信心。此种教学模式有利于提高神经系统疾病学科的教学质量，提高该专业人才培养质量。

参考文献：

[1]张飞，胡洁茹，姚艳杰.“互联网+教育”背景下成人微学习资源需求的调查研究[J].安徽广播电视大学学报，2019（1）：31.

[2]路锋，师东菊，庞博，等.“互联网+”背景下医学生自主学习情况调查与分析[J].医学信息学杂志，2018（9）：90.

[3]任素娟.角色扮演教学法在医患沟通教学中的应用[J].卫生职业教育，2019（9）：57.