搭乘训练对慢性精神分裂症患者社会功能的影响

2020-07-04 06:09李红芳李炎兵杜娟

医药前沿 2020年9期

李红芳李炎兵杜娟

（天水市第三人民医院甘肃天水 741000）

精神分裂症是一种慢性、高复发率的疾病，随着病情的发展，给患者及家属造成严重的心理压力和经济压力[1]。据国内相关文献报道，即使坚持长期有效的治疗，仍然有大部分的患者存在着社会功能减退[2]。研究显示[3]搭乘训练可以改善精神分裂症患者的自我效能感。但尚无对精神分裂症患者社会功能的影响报道。故本研究探讨搭乘训练对慢性精神分裂症患者社会功能的影响。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选择2017 年3 月—2018 年3 月天水市第三人民医院住院的慢性精神分裂症患者100例。入组标准：①符合《国际疾病分类（第10 版）》精神分裂症诊断标准[3]；②20 ～65 岁；③病程≥3 年；④病情相对稳定；⑤自愿参与并签署知情同意书。排除标准：①合并器质性精神障碍者；②药物或酒精依赖；③其他精神障碍。符合标准入组患者共100 例，采用随机数字表法分为研究组50 例，对照组50 例。并经医院伦理委员会审核通过。

1.2 方法

两组均坚持抗精神病药物治疗、工娱治疗，研究组参加搭乘训练，患者在护师陪同下自己乘坐公交车或出租车（包括自己认站牌、拦车或上公交车、选择目的地、自己付费等），每周带领患者搭乘训练3次，共开展3月。每次搭乘训练结束组织大家讨论、谈心得体会，分享搭乘经验。

1.3 评定工具及方法

应用日常生活能力量表（ADL）和社会功能缺陷筛选量表（SDSS）[6]对两组患者在入组时、参加搭乘训练1、2、3月末各量表测评一次。评定前培训认真负责的护师，统一标准。

1.4 统计学方法

应用SPSS22.0 统计学软件进行数据统计分析，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 两组一般资料的比较

在研究过程中，研究组脱落2 人，完成全程评定病人48 例；对照组脱落1 人，完成全程评定病人49 例。两组一般资料比较，经t 检验或χ2检验差异均无统计学意义（P＞0.05）。见表1。

表1 两组一般资料的比较（±s）

1）t；2)2 值

项目对照组（n=49）研究组（n=48） [t]χ2 P年龄（岁） 35.63±7.75 36.42±9.77 [0.4381] ＞0.05病程（年） 9.22±5.47 9.90±6.80 [0.5361] ＞0.05性别男 26（53.06） 26（54.17） 0.0122）＞0.05女23（46.94） 22（45.83）文化程度小学 22（44.90） 20（41.67） 0.3252）＞0.05初中 16（32.65） 17（35.42）高中、中专 8（16.33） 7（14.58）大专及以上 3（6.12） 4（8.33）住院时间（月，） 48.49±39.97 48.02±34.76 [0.3051] ＞0.05

2.2 两组患者ADL、SDSS 评分比较

两组患者在入组时、治疗第1 个月，ADL 和SDSS 量表得分比较差异无统计学意义（P＞0.05），第2 个月、第3 个月研究组ADL 和SDSS 量表得分均低于对照组，两组差异均有统计学意义（P＜0.05），见表2、表3。

表2 两组治疗前后ADL 评分比较（±s，分）

组别例数入组时 1 月 2 月 3 月研究组 48 37.83±3.17 37.04±3.13 35.40±3.24 34.08±3.42对照组 49 38.12±2.79 37.43±2.71 36.78±2.78 35.98±2.8 0.477 0.652 2.253 2.961 0.634 0.516 0.027 0.004 7 t P

表3 两组治疗前后SDSS 评分比较（±s，分）

组别例数入组时 1 月 2 月 3 月研究组 48 14.94±1.38 14.31±1.37 13.15±1.56 12.17±1.42对照组 49 15.04±1.55 14.67±1.48 13.90±1.49 13.14±1.47 t 0.347 1.247 2.431 3.324 0.730 0.216 0.017 0.001 P

3.讨论

慢性精神分裂症由于迁延不愈，患者在住院期间，患者不能跟社会正常接触，影响患者社会功能的恢复。本研究结果显示，患者入组时、参加搭乘训练第1 月，两组生活自理能力和社会功能比较，两组比较差异无统计学意义，可能与两组在住院期间参加工娱治疗有关，参加搭乘训练第2 月、第3 月，研究组ADL、SDSS 得分显著低于对照组，分析与研究组参加搭乘训练有关，提示搭乘训练能有效改善慢性精神分裂症患者的社会功能。增强了患者的自信心，提高了生活自理能力，有效改善了患者的社会功能。