新型伤口敷料联合负压吸引在3期及以上压力性损伤患者中的应用研究

覃国琼，何素娇

（中山市小榄人民医院胸心外科，广东 中山 528415）

压力性损伤的出现，会使得患者自身舒适度呈现出一定程度降低，对其康复进程会产生影响，并且往往呈现出脱水、创面感染、骨髓炎以及贫血等现象，对此确定有效方式展开压力性损伤的针对性干预意义显著[1-2]。目前，临床护理中用于治疗压疮创面的方法较多，采用负压引流和泡沫类敷料是其中相对效果较好的2种[3]。本次研究将针对压力性损伤患者探析新型伤口敷料+负压吸引方法运用可行性，以实现3期以上（含3期）压力性损伤患者有效预后。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将 我 院2 0 1 7 年0 8 月～2 0 2 0 年0 2 月 收 治 的8 4 例3 期 以上（含3 期）压力性损伤患者数字奇偶法分组；干预组（42例）：女28例，男14例；年龄区间为47岁～92岁，平均为（70.13±2.13）岁；对照组（42例）：女30例，男12例；年龄区间为48岁～91岁，平均为（70.15±2.15）岁；纳入标准：①压力性损伤均≥3期；②均表现出较高压力性损伤干预配合依从性；排除标准：①压力性损伤为1期以及2期；②存在基础沟通障碍；两组患者性别、年龄比较无差异（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组：采用普通伤口敷料+负压吸引方法完成损伤干预，利用碘伏以及生理盐水完成伤口消毒以及清洗后，于创面准备无菌纱布敷料进行覆盖，通过对患者伤口渗出情况进行观察，控制换药频率为1次/2～3d[4]。干预组：采用新型伤口敷料+负压吸引方法完成损伤干预：对于新型伤口敷料方法同对照组保持相同，此外合理添加负压吸引管展开持续负压吸引干预，期间控制压力为26KP的负压[5]，两组均进行为期2周的干预。

1.3 观察指标

对比两组患者的干预总有效数据、肉芽组织生长时间、换药次数、疼痛程度、创面愈合时间。

1.4 判断标准

显效：患者伤口分泌物以及创面等基本转为正常；有效：患者伤口分泌物以及创面等获得好转；无效：患者伤口分泌物以及创面等无好转。

对于两组患者的疼痛程度利用数字疼痛评分量表展开，越高分值对应3期以上（含3期）压力性损伤患者越严重疼痛感[4]。

1.5 统计学方法

对于两组患者干预结果通过统计学软件SPSS 19.0展开处理，计数资料（干预总有效）行x2检验，计量资料（肉芽组织生长时间、换药次数、疼痛程度、创面愈合时间）行t检验，以“±s”表示，P＜0.05差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 干预总有效数据对比

干预组患者干预总有效（95.24%）高于对照组（78.57%）（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者干预总有效数据临床对比[n（%）]

2.2 肉芽组织生长时间、换药次数、疼痛程度、创面愈合时间对比

干预组肉芽组织生长时间短于对照组，换药次数少于对照组，疼痛程度评分低于对照组，创面愈合时间短于对照组（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者相关结果对比（±s）

表2 两组患者相关结果对比（±s）

组别 肉芽组织生长时间（d） 换药次数（次） 疼痛程度（分） 创面愈合时间（d）干预组(n=42) 16.09±2.85 7.85±2.49 3.02±1.25 45.03±6.03对照组(n=42) 28.59±3.49 13.25±2.03 5.79±1.56 86.25±7.69 t 17.9787 10.8932 8.9802 27.3361 P 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000

3 讨 论

对于3期以上（含3期）压力性损伤而言，在治疗期间敷料、局部换药以及负压吸引技术获得广泛应用，尤其负压吸引技术的有效应用，可将坏死组织混在渗液中引流至体外, 减少换药的频次,其半透膜不仅可以密闭创面,减少不良气味的散发,还可保护新生肉芽[6]。新型敷料有较强的自溶清创作用，能选择性地清除 伤口创面坏死组织，吸收伤口渗出物和其中的有机物，能够获得高渗液吸收以及杀菌等系列效果，为创口愈合提供良好的 湿润环境,具有减轻痛苦、减少创面感染、缩短病程的明显效果。在此基础上，负压引流技术联合新型敷料治疗Ⅳ期压疮有一定优势，能够有效控 制感染，促进创面的愈合，减少患者痛苦，减轻经济负担，值得临床推广。

综上所述，新型伤口敷料+负压吸引方法的有效运用，可改善3期以上（含3期）压力性损伤患者的预后。