微血管减压术治疗三叉神经痛的术后护理要点及心得探析

李明霞

（新疆维吾尔自治区哈密市伊州区第十三师红星医院神经外科，新疆 哈密 839000）

为探讨综合护理干预的护理要点及应用价值，对我院88例三叉神经痛患者行微血管减压术后护理措施及效果进行分析，详细报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2018年09月至2019年09月行微血管减压术治疗的三叉神经痛患者88例，将患者随机分为两组。对照组女性32例，男性12例，平均年龄（46.4±4.8）岁。观察组女性35例，男性9例，平均年龄（46.7±4.7）岁。两组患者一般资料无显著差异。

纳入标准：①全部患者皆经过影像学检查，确诊为三叉神经痛；②全部患者皆接受微血管减压术，并对本次研究试验内容明确，了解临床护理方案，自愿参与本次研究试验；③全部患者未合并其他较严重疾病，如心功能衰竭等；④全部患者意识清醒，无精神疾病，具有临床配合能力。

1.2 方法

对照组采取常规护理措施，观察患者生命体征变化，给予患者体位护理，控制患者饮食，指导患者用药，做好患者及家属健康教育。

观察组采取综合护理干预，护理工作如下：①一般护理：患者术后需要做好病情观察，对患者伤口引流情况、生命体征进行严密观察，术后麻醉未消退前，保持患者平卧位，麻醉消退后，协助患者半卧位，提高患者舒适度[1]；②饮食护理：患者术后需进行严格饮食控制，术后约6h后可饮用少量水，确定患者无呕吐、恶心等症状后，可给予少量流质食物，避免患者饮食中刺激性食物摄入[2]；③口唇护理：患者术后可能产生口唇疱疹症状，因此需要做好口唇护理预防工作，以甲紫涂抹于患处，或给予患者维生素B、抗病毒药物，促进疱疹消退[3]；④输液护理：患者术后为提高恢复效果，需给予静脉输液，注射0.9%氯化钠或氨酚待因等药物，升高颅内压以减轻术后头晕等症状；⑤心理护理：部分患者由于术后不适症状的存在，产生较大心理压力，护理人员需给予心理护理，如与患者交谈时适当提高音量，保持语言亲和力，为患者讲解术后不适感的原因与排解措施，嘱咐患者适当休息，保持良好精神状态[4]。

1.3 观察指标

观察并记录术后并发症，其中包括外展神经暂时性麻痹、头晕、呕吐、耳鸣、口唇疱疹、听力下降等[5]；患者出院后，应做好随访记录，对三个月内复发率进行记录；以我院自制满意度评分表做好患者术后护理满意度评分记录。

1.4 统计学分析

以统计学软件SPSS19.0进行数据分析与统计处理，其中，计量资料行t值检验，计数资料行x2检验，统计学有意义以P＜0.05表示。

2 结 果

2.1 术后并发症发生率

观察组术后并发症发生率明显低于对照组，数据对比差异显著，具有统计学意义，P＜0.05，见表1。

表1 术后并发症发生率（n，%）

2.2 三个月复发率

患者出院后三个月内，对照组复发1例，复发率为2.27%，观察组无复发案例，复发率为0.00%，观察组复发率较对照组低，但数据对比差异无统计学意义，x2=0.315，P＞0.05。

2.3 患者满意度评分

患者出院前对护理工作进行满意度评分，对照组满意度评分为（80.2±4.3）分，观察组满意度评分为（92.2±3.4）分，数据对比差异显著，具有统计学意义，t=14.521，P＜0.05。

3 分析与讨论

三叉神经痛表现为面部三叉神经分布区出现发作性剧痛，一般反复发作且较为短暂，多见于女性。引发三叉神经痛的病因尚未明确，在临床治疗中，可采取手术治疗或药物治疗方式，以控制病情症状，减少病情复发为主要的治疗原则。微血管减压术应用于三叉神经痛临床治疗中具有良好临床效果，但手术过程可能损伤血管造成神经受压，因此还需要采取有效的术后护理措施以减少术后并发症的发生。综合护理干预是一种高效护理措施，应用于微血管减压术后护理中，能够达到较好的护理质量。本次研究中采用综合护理干预对比常规护理，综合护理干预组患者满意度更高，术后并发症发生率更低，无术后复发率产生。

总的来说，三叉神经痛患者行微血管减压术治疗后，可给予综合护理干预，促进患者病情康复，提高护理服务质量。