牙周综合护理干预对牙周病患者牙龈及牙周健康的影响

冯 盈，徐晓雯，蔡朱妹，邹晓婷，梁健粉

（阳江市人民医院口腔科，广东 阳江 529500）

牙周病是一种常见的口腔疾病，是由于牙菌斑堆积在龈沟、牙颈部所致的细菌感染性疾病，近年来发病率不断升高。牙周病会导致患者牙龈、牙槽骨等组织损伤，若未及时进行治疗，极易出现牙齿松动、脱落等情况，影响患者生活质量及正常工作。除了及时对牙周病患者进行对症治疗，合理的护理干预，也可以大幅度提升患者治疗水平及预后，近年来牙周综合护理广泛应用于临床口腔治疗中，这种护理干预区别于常规护理，具有更强的针对性，对于牙周病患者治疗产生重大影响，可有效提升牙周病患者牙龈及牙周健康水平，本文主要探讨牙周综合护理对于牙周病患者牙龈及牙周健康的影响，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院68例牙周病患者作为研究对象，经牙周医学影像及临床症状等检查，均符合牙周病确诊标准（牙槽骨吸收＞30%、牙周附着丧失＞3.0mm、牙龈指数≥2.0mm），将其随机分为观察组（34例）与对照组（34例），观察组患者男19例，女15例，年龄25～70岁，平均（46.12±2.31）岁，病程3～26个月，平均（13.50±1.78）个月；对照组患者男18例，女16例，年龄23～72岁，平均（44.31±1.98）岁，病程4～25个月，平均（12.88±2.10）个月；所有患者已签署知情同意书，排除患有全身性疾病、恶性肿瘤、严重肝肾功能不全及凝血功能障碍患者，两组患者一般资料无明显差异（P＞0.05），可比。

1.2 方法

两组患者均接受牙周病基本治疗，根据具体病情进行对症处理，包括：口服抗生素治疗、局部用药、牙周清洁等[1]，给予对照组患者常规护理干预，向患者讲解治疗方法及注意事项。

观察组则采用牙周综合护理干预，具体措施如下：（1）根据患者文化水平、年龄等情况，对患者进行一对一健康教育，配合发放健康知识手册、播放口腔健康教育视频等方式，全面、系统的为患者讲解牙周病发病原因、治疗方式、注意事项等[2]；（2）提升患者对于疾病的认知能力，让患者了解牙菌斑形成原因及控制牙菌斑对于牙周病治疗的重要性，由于牙周病复发风险极高，应及时向患者普及治疗预后措施，通过短信、微信等形式，对患者进行线上指导，对于患者的疑难问题进行耐心解答。（3）指导患者掌握正确刷牙方式，通过口腔模型演示，首先由护理人员进行示范，告知患者一定按照顺序充分清洁牙齿；其次，让患者使用口腔模型进行练习，确认患者掌握正确刷牙方式后，再进行实践操作，护理人员应充分发挥指导作用，并嘱咐患者每日刷牙3次，每次3分钟以上[3]。（4）向患者讲解口腔保健知识，提醒患者洗手消毒后，用指腹轻轻按摩牙龈，起到改善牙龈血压循环、提升牙周组织代谢速度，指导患者正确使用牙线，督促患者每日早晚2次用牙线清洁患牙、饭后禁止使用牙签，应用专业漱口水漱口。（5）监督患者严格按照医嘱服药，将药物疗效、不良反应等及时告知患者，同时，指导患者使用氯化钠溶液（0.9%）或双氧水（3%）冲洗牙周袋、龈沟，配合碘甘油涂抹患牙，避免临近牙周组织受损[4]。（6）由于牙周病的危害性极大，患者在治疗过程中，难免出现焦虑、恐惧等负面情绪，护理人员应及时与患者沟通，建立良好的护患关系，耐心安抚、疏导患者不良情绪，通过以往的治愈案例，鼓励患者积极配合治疗。

1.3 观察指标

在进行不同护理干预4周后，对比两组患者通过不同护理干预后牙周健康情况（牙菌斑指数、牙龈指数、牙周袋探诊深度、牙龈出血指数），以调查问卷的方式调查两组患者口腔保健意识（刷牙时间、刷牙方法、牙线使用、冲洗患牙方法）以及对护理服务的满意度（非常满意＋满意＝总满意度%）

1.4 统计学方法

建立Excel数据表格，将收集到的数据录入到统计学软件SPSS22.0中进行分析，计量资料和计数资料分别使用（±s）和（n，%）表示，采用t、x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者牙周健康状况对比

观察组患者牙菌斑指数、牙龈指数、牙周袋探诊深度、牙龈出血指数等牙周健康状况显著优于对照组患者，差异显著（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者牙周健康状况对比（±s）

表1 两组患者牙周健康状况对比（±s）

组别 例数 牙菌斑指数 牙龈指数 牙周袋深度 牙龈出血指数观察组 34 1.14±0.78 0.97±0.62 0.87±0.62 12.51±3.87对照组 34 3.46±1.23 2.85±1.20 4.52±2.51 31.26±5.68 t-9.2881 8.1159 8.2319 15.9070 P-P＜0.05 P＜0.05 P＜0.05 P＜0.05

2.2 两组患者满意度对比

观察组患者的护理满意度高于对照组患者，差异显著（x2=5.125，P＜0.05），见表2。

2.3 两组患者口腔保健意识对比

观察组患者口腔保健意识平均得分为（95.42±2.62）分，对照组患者平均得分为（72.31±3.87）分，差异有统计学意义（t=3.856，P＜0.05）。

表2 两组患者满意度对比（n）

3 讨 论

牙周病发病原因较为复杂，据相关研究表明，主要诱因是由于口腔内牙龈类杆菌、螺旋体等病菌大量繁殖，堆积于龈沟、牙颈部导致口腔环境恶化，从而引发牙周病[5]。一旦患病，将会对患者口腔健康造成严重损害且预后效果难以控制[6]，患者除了出现牙龈炎症、出血等疾病临床症状，随着时间的推移，患者还会出现牙槽骨吸收、牙周袋形成、牙齿松动甚至脱落等情况，若未能及时进行有效治疗，患者将面临患牙缺失的风险。现阶段，对于牙周病治疗已取得显著治疗效果，但如何控制预后，提升患者牙龈、牙周健康状况，是临床医生重点思考的一个问题。

牙周综合护理是一种具有针对性的新型护理模式，通过指导患者掌握正确的刷牙，及时清除口腔食物残渣，保持良好的口腔保健习惯，可有效降低牙菌斑形成，减轻患者牙龈出血、红肿等临床症状。在实施牙周综合护理过程中，健康教育是极为重要的一项内容，同时对患者进行心理疏导，可以使患者正确认识牙周病的危害，了解基本治疗方法，可以起到大幅度提高患者治疗积极性，树立治愈的信心的重要意义。本文通过观察显示，观察组患者牙龈、牙周健康状况、口腔保健意识、护理满意度等指标均显著优于对照组患者。

综上所述，牙周综合护理可有效提升牙周病患者牙龈、牙周健康状况，有助于牙周病患者尽早恢复健康，同时，可显著提高患者口腔保健意识以及对于护理服务的满意度。