妇科腹腔镜手术麻醉中舒芬太尼与芬太尼的应用效果比较

张晓达 梁红霞

（山西省中西医结合医院麻醉科 山西 太原 030013）

现阶段，芬太尼及舒芬太尼在妇科腹腔镜手术麻醉中有着较为广泛的应用，并取得了较好的成绩，能够在一定程度上缓解患者的痛苦，保障手术的顺利进行[1]。本次实验选取本院2018 年7 月—2019 年7 月期间接受妇科腹腔镜手术麻醉的患者60 例，对两者患者分别实施芬太尼麻醉及舒芬太尼麻醉，具体内容如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

本次实验选取本院2018 年7 月—2019 年7 月期间接受妇科腹腔镜手术麻醉的患者60 例，通过抽签将患者分为甲组及乙组，两组患者人数相同。甲组患者年龄最小为26岁，年龄最大为62 岁，平均年龄为（41.32±3.51）岁，BMI 值为（24.11±1.49）Kg/m2，乙组患者年龄最小为26 岁，年龄最大为63 岁，平均年龄为（41.35±3.60）岁，BMI值为（23.48±1.57）Kg/m2。两者患者之间不存在差异显著，不具有统计学意义（P＞0.05）。对所选患者进行细致的检查，确保所选患者均符合本次实验的要求，且患者及其亲属对本次实验的内容及可能导致的后果有着充分的了解，并自愿参与本次实验。纳入标准：患者意识清醒，能够配合实验的顺利开展。排除标准：患者患有其他可能影响实验结果的疾病[1]。

1.2 方法

医护人员对甲组患者实施芬太尼麻醉，对乙组患者实施舒芬太尼麻醉。在甲组患者麻醉过程中，医护人员应使用芬太尼、咪达唑仓，并选择维库溴铵、丙泊酚作为诱导麻醉药物，其中丙泊酚剂量应控制在2μ g·k g-1。在乙组患者麻醉过程汇总，医护人员应使用0.8μg·kg-1的舒芬太尼、0.1mg·kg-1的咪达唑仓、0.12mg·kg-1的维库溴铵及2.3mg·kg-1的丙泊酚。患者手术中应将麻醉剂参数设置为2m g·k g-1的丙泊酚，甲组患者芬太尼参数控制在2.0μg·kg-1·h-1左右，而乙组患者舒芬太尼参数控制在0.2g·kg-1·h-1为宜。医护人员在手术过程中应对患者各项生理指标及临床表现进行密切的监督，并根据患者实际情况对药物剂量进行适当的变动，以保证麻醉的效果及患者的安全[2]。

1.3 观察指标

统计和记录两组患者并发症出现几率、心率、血压及醒麻时间。从延迟性呼吸抑制、躁动及恶心等方面对患者并发症出现几率进行计算，对比两组患者指标及醒麻时间，以此作为判断标准开展本次实验[3]。

1.4 统计学处理

数据采用SPSS20.0 统计学软件分析处理，计数资料采用率（%）表示，行χ2检验，计量资料用均数±标准差（±s）表示，行t检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 两组患者并发症发生情况比较

研究结果显示，相比甲组，乙组患者并发症出现几率较低，甲组患者中出现延迟性呼吸抑制、躁动及恶心等症状的患者人数比为6 ∶0 ∶2，甲组并发症出现几率为26.67%，乙组患者中出现延迟性呼吸抑制、躁动及恶心等症状的患者人数比为2 ∶0 ∶2，乙组并发症出现几率为13.33%，两组差异具有统计学意义（P＜0.05），具体见表1。

表1 两组患者并发症出现情况

2.2 两组患者心率及血压比较

研究结果显示，相比甲组，乙组患者心率、血压较低，两组差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者心率及血压（±s）

表2 两组患者心率及血压（±s）

组别 舒张压（mmHg） 收缩压（mmHg） 心率（次/分钟）甲组 T0 79.11±5.12 121.07±8.69 70.61±3.09 T1 89.57±5.52 144.35±6.31 76.43±3.58 T2 92.34±3.49 141.44±4.32 78.28±2.51 T3 83.44±3.03 137.18±5.07 72.11±3.46乙组 T0 78.98±5.06 120.12±8.47 70.19±3.12 T1 80.51±5.37 124.34±6.31 74.38±2.67 T2 84.64±3.42 122.62±5.24 73.21±2.36 T3 79.64±3.28 119.47±7.35 69.76±3.27

2.3 两组患者醒麻时间比较

研究结果显示，相比甲组，乙组患者醒麻时间较短，甲乙两组患者醒麻时间分别为（7.12±1.38）分钟及（5.74±1.28）分钟，两组差异具有统计学意义（P＜0.05）。具体见表3。

表3 两组患者醒麻时间比较（±s，min）

表3 两组患者醒麻时间比较（±s，min）

组别 n 醒麻时间（分钟）甲组 30 7.12±1.38乙组 30 5.74±1.28

3.讨论

芬太尼及舒芬太尼在妇科腹腔镜手术麻醉中的应用效果有着一定的差异，因此，对妇科腹腔镜手术麻醉中舒芬太尼及芬太尼的效果进行研究是十分必要的[2-3]。本次实验选取本院2018 年7 月—2019 年7 月期间接受妇科腹腔镜手术麻醉的患者60 例，意在对妇科腹腔镜手术麻醉中舒芬太尼及芬太尼的效果进行研究[5]。研究结果显示，相比甲组，乙组患者并发症出现几率较低，甲乙两组患者并发症出现几率分别为26.67%及13.33%，两组差异具有统计学意义（P＜0.05）；相比甲组，乙组患者心率、血压较低，甲乙两组患者麻醉后心率分别为（72.11±3.46）次/分钟及（69.76±3.27）次/分钟，甲乙两组患者麻醉后舒张压分别为（83.44±3.03）mmHg 及（79.64±3.28）mmH g，甲乙两组患者麻醉后收缩压分别为（137.18±5.07）mmHg 及（119.47±7.35）mmHg，两组差异具有统计学意义（P＜0.05）；相比甲组，乙组患者醒麻时间较短，甲乙两组醒麻时间分别为（7.12±1.38）分钟及（5.74±1.28）分钟，两组差异具有统计学意义（P＜0.05）。

本次研究表明，相比芬太尼，舒芬太尼在妇科腹腔镜手术麻醉中的效果更好。