基础护理+ 个性化康复护理对糖尿病肾病患者的护理效果分析

张雨薇

（河南中医药大学第三附属医院内分泌科，河南郑州 450000）

糖尿病属于一种慢性疾病，病程较长，病症发展呈慢性进展性，多伴有不同程度的并发症，其中糖尿病肾病为糖尿病常见的并发症之一，疾病表现形式多为血压血糖升高，尿蛋白升高等，一旦病症发展至晚期，病情恶化，会演变成肾衰竭，从而增强患者死亡的风险，其次由于病程较长，患者需长期住院治疗，易产生焦虑、紧张等负面情绪，不利于患者身体的恢复，预后效果较差，因此必须采取行之有效的护理方式，改善患者的负面情绪，强化并发症的预防，消除患者的顾虑，满足患者的心理和生理需求，提高患者的生活质量[1]。 个性化康复护理秉承以人为本的原则，充分考虑患者的个体差异性，是一种针对性的护理手段，对改善患者生活状况有着非常重要积极意义[2]。 基于此，为探讨个性化康复护理和常规护理对糖尿病肾病的护理效果，收集该院部分糖尿病肾病患者临床资料进行分析，以2017 年6 月—2018 年4 月为研究段，现将具体分析结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该次研究对象为该院接受治疗的糖尿病肾病患者60 例，按照随机硬币法分为两组，一组为实验组，另一组为参照组，两组患者人数均等，分别有患者30例。 参照组患者最大年龄为78 岁，实验组患者最大年龄为76 岁，参照组患者最小年龄为43 岁，实验组患者最小年龄为44 岁， 参照组患者平均年龄为（58.2±8.8）岁，实验组患者平均年龄为（59.3±7.7）岁，参照组患者最长病程为15 年， 实验组患者最长病程为14年，参照组患者最短病程为4 年，实验组患者最短病程为5 年，参照组患者平均病程为（58.5±5.6）年，实验组患者平均病程为（57.4±5.9）年。 两组年龄、病程比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

参照组患者实施常规护理，根据患者具体情况实施相应的护理方案，向患者普及病理知识，帮助患者养成良好的生活习惯，使其保持乐观精神，积极与疾病做斗争等。 实验组患者在参照组基础上实施个性化康复护理，护理内容包括：（1）心理护理。 为避免患者出现负面情绪影响病情，护理人员需主动与患者进行沟通和交流，通过良好的沟通技巧，赢得患者信任，使患者与其敞开心扉，讲述自己内心顾虑，给予患者心理支持，鼓励患者积极接受治疗，增强患者治愈疾病的信心。 （2）基础护理。 护理人员需根据患者具体情况，给予患者施用降糖药物或于患者静脉处注射胰岛素，稳定患者病情，维持患者血压、血糖平稳。 同时实时监测患者血糖，做好相关记录，并根据记录及时调整护理方案，以便为患者提供更好的护理服务。 （3）健康教育。 护理人员需根据患者知识水平，为患者提供个性化的教育方案， 让患者对病理知识有所了解，正确认知病情、症状和护理方式，同时需向患者讲述正确的生活方式，说明生活方式对病情的影响，让患者养成良好的生活习惯。 （4）饮食护理：糖尿病肾病患者需严格控制饮食，才能有效控制血糖，因此护理人员需对患者进行饮食指导， 嘱咐患者多食蔬菜、 粗纤维食物，严格限制蛋白质高、盐分高的食物摄入量，避免患者出现水肿现象， 其次需及时给予患者饮用白糖水。（5）用药护理。 糖尿病肾病患者在治疗期间，往往需服用大量药物，但是由于不良反应等多种因素的影响导致患者服药依从性较差；护理人员需向患者普及药物治疗的重要性，让患者养成按时吃药的习惯。例如：护理人员在对患者施用胰岛素时，需提前告知患者使用方法、注射位置和使用剂量，让患者对药物施用有正确的了解，以免患者出现错误操作，增加风险事件的发生概率。

1.3 观察指标

观察两组患者护理前后血糖各项指标以及患者转归情况。转归情况评估标准：若患者治疗后再无血压升高等临床症状，血糖和血压都维持平稳状态、肾功能恢复正常则为显效；若患者血压升高等临床症状有所改善，血糖和血压水平趋于正常，肾功能恢复良好则为有效；若患者血压升高等临床症状仍旧存在，血糖和血压水平较高，肾功能较差，病情加重则为无效。

1.4 统计方法

应用SPSS 19.0 统计学软件处理基础护理与个性化康复护理调查数据，患者护理前后血糖、血压水平用t检验，表现形式为（±s），患者转归情况用χ2检验，表现形式为[n(%)]，若P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比实验组与参照组患者护理前后血压、血糖水平

护理前，两组患者血糖、血压各项指标差异无统计学意义（P＞0.05）。 护理后，实验组患者血糖、血压下降幅度明显高于参照组，数据对比差异有统计学意义（P＜0.05）。 见表1。

表1 对比实验组与参照组患者护理前后血压、血糖水平（±s）

表1 对比实验组与参照组患者护理前后血压、血糖水平（±s）

组别护理前收缩压护理后收缩压护理前餐后2 h 血糖护理后餐后2 h血糖护理前空腹血糖护理后空腹血糖实验组（n=30）参照组（n=30）t值P值99.4±8.3 100.6±7.9 0.573 6 0.568 5 80.7±6.9 96.4±6.6 9.006 0 0.000 0 15.3±13.7 15.8±3.8 0.192 6 0.847 9 9.2±3.4 12.6±3.4 3.872 9 0.000 3 10.3±4.6 10.8±3.4 0.478 7 0.633 9 5.3±2.6 8.8±2.7 5.114 3 0.000 0

2.2 对比实验组与参照组患者转归情况

治疗后两组患者转归情况比较，实验组明显好于参照组，数据对比差异有统计学意义（P＜0.05）。详情见表2。

表2 对比实验组与参照组患者转归情况[n(%)]

3 讨论

糖尿病是一种慢性综合疾病， 产生因素有很多种，主要由患者内分泌系统紊乱导致，病情发展呈慢性进展性，多伴有神经系统、眼部、肾脏等并发症，严重影响患者的生活和工作，不利于患者的身体健康[3]。糖尿病肾病是糖尿病常见的并发症之一， 以蛋白尿、多食、口渴、多饮为主要临床症状，肾病与糖尿病相互作用，易引发全身水肿或者肾衰竭等，致死率较高，严重威胁患者的生命安全，因此选择一种科学的护理方式显得尤为重要[4]。

由于患病者多属于中老年群体， 身体素质较差，常规护理已无法满足患者的心理需求和生理需求，需选择一种新型护理干预模式，以患者为中心，上升到人文关怀的高度，密切监测患者血糖和血压，降低不良反应的发生概率，促进患者的有效恢复。

个性化康复护理属于一种新型护理模式，主要根据患者具体情况实施护理干预， 一切从患者需求出发，充分尊重患者的个人意愿，满足患者的心理和生理需求，缓解患者的负面情绪，使患者保持乐观心态，积极与疾病做斗争；同时通过血压测量、用药指导等方式，实时监测患者的病情变化并根据患者的病情程度调整护理方案，使患者病情得到有效干预，缓解患者临床症状，控制患者血压水平，提高护理效果[5]。 其次，通过饮食护理，帮助患者养成良好的饮食习惯，限制盐分和蛋白质摄入量， 维持患者水电介质平衡，保持充足微量元素，从而保护肾脏，提高肾脏功能，促进患者身体的快速康复； 另外通过实施监测患者血糖，不仅能够为医生提供下一步治疗的有效数据，还可观察患者身体变化情况，注重对并发症的预防，从而降低并发症的出现概率，保证患者生命安全，临床效果显著[6-10]。

该次研究表明，实验组患者血压、血糖水平以及患者转归情况明显优于参照组，数据对比差异有统计学意义（P＜0.05）。由此可见，对糖尿病肾病患者实施基础护理＋个性化康复护理，可有效控制患者血压、血糖水平，改善患者转归情况，对提高预后效果有积极影响，护理效果较为理想且具有明显的优势。

综上所述， 个性化康复护理对改善糖尿病肾病患者功能中有重要价值，护理效果显著，临床借鉴性较高。