不同时机实施盆底康复护理对产后盆底功能恢复影响分析

聂秀梅

（费县妇幼保健院，山东临沂 273400）

盆底功能障碍，为妇产科常见的疾病，指的是盆底支持结构缺陷、 损伤以及功能障碍引发的疾病，常见的有：尿失禁、盆腔器官脱垂、性功能障碍、慢性疼痛等。 当产妇产后引发盆底功能障碍，会对产妇产后生活质量造成较大程度的影响；与此同时，如果产后受到盆底功能障碍影响，使产妇的盆底功能恢复受到阻碍，会进一步影响产妇的心理健康，使产妇易并发产后抑郁、焦虑等负性心理情绪[1-2]。 为了改善产后盆底功能障碍产妇的盆底功能，并恢复身心健康，需采取及时有效的医护干预方案。 鉴于此，该课题以该院在2018 年3 月—2019 年2 月纳入研究的200 例产妇作为研究的对象，其目的是分析评价不同时机（产后9周、产后6 周）实施盆底康复护理在其中的应用效果，涉及的研究成果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

此次对该院在纳入研究的200 例产妇以随机盲选法分为2 组，其中观察组100 例，年龄最小22 岁、最大36 岁，平均年龄为（31.9±1.0）岁；孕周最低38周、最高42 周，平均孕周为（40.5±0.1）周；初产妇58例、经产妇42 例。 对照组100 例，年龄最小23 岁、最大35 岁，平均年龄为（31.8±1.1）岁；孕周最低38 周、最高42 周，平均孕周为（40.6±0.2）周；初产妇59 例、经产妇41 例。 两组基本资料对比差异无统计学意义（P＞0.05），具备比较的价值。 此外，两组产妇均知情签署相关医护同意书，排除不愿配合此次实验及严重精神障碍者。

1.2 方法

对照组100 例产妇在产后9 周实施盆底康复护理， 观察组100 例产妇在产后6 周实施盆底康复护理，主要的康复护理方法如下。

（1）心理康复护理。 为促进产妇心理康复，需及时评估产妇的心理症状，针对产妇常见的抑郁、烦躁、焦虑等心理症状，及时疏导，可以在了解产妇喜爱的音乐的基础上，为产妇提供MP3，使患者通过听自己喜爱的音乐缓解负性心理情绪；此外，指导产妇家属，特别是丈夫，多关心、呵护、鼓励产妇，使产妇以健康、积极的心态配合产后医护工作的开展，促进身心健康。

（2）低频电刺激康复干预。 对产妇取平躺位，双腿放松，张开呈弯曲状，采取低频神经肌肉刺激仪于产妇阴道内按规范流程置入，电流维持＜45 mA，将频率设置在15～85 Hz，以产妇有轻微疼痛感为宜，将刺激时间大概控制在20 min，3 次/周，连续康复护理5 周。

（3）阴道哑铃康复训练。 根据产妇个体情况，选取重量适合的哑铃，于产妇阴道内置入，使产妇阴道收缩能力有效促进，训练期间需保证哑铃避免发生掉落情况，训练“由轻及重”，促进产妇阴道收缩功能强化，每次训练时间控制在15 min，1 次/d，连续训练5 周。

1.3 评价标准

对两组产妇盆底压力恢复效果进行比较，利用盆底压力仪进行检测，分成I～IV 级，等级越高，表示产妇的盆底功能恢复效果越好[3-4]。

1.4 统计方法

该次采取SPSS 24.0 统计学软件处理相关数据，计数资料用[n(%)]代表，进一步采取χ2检验；经计算P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

康复护理后， 观察组产妇盆底压力I 级、II 级、III级、IV 级占比分别为3.00%、7.00%、36.00%、54.00%，对照组分别为20.00%、25.00%、27.00%、28.00%；结合数据表明，在盆底功能恢复效果方面，观察组显著好于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。具体数据如表1 所示

表1 两组产妇盆底压力等级情况对比[n（%）]

3 讨论

产妇产后盆底功能障碍会对产妇产后身心健康造成严重影响，所以从产妇产后盆底功能恢复，进而促进身心健康角度考虑，需配合有效的医护干预方法[5-6]。

此次针对产妇，在产后重点提到盆底功能康复护理方法的应用，包括：对产妇实施心理康复护理、对产妇实施低频电刺激康复干预，并对产妇实施阴道哑铃康复训练，此次研究对照组产妇在产后9 周实施盆底康复护理， 观察组产妇在产后6 周实施盆底康复护理，结果显示：康复护理后，观察组产妇盆底压力I 级、II 级、III 级、IV 级占比分别为3.00%、7.00%、36.00%、54.00%， 对照组分别为20.00%、25.00%、27.00%、28.00%；结合数据表明，在盆底功能恢复效果方面，观察组显著好于对照组，说明产后6 周实施康复护理效果优于9 周实施； 这与相关学者的研究成果较为相似，有学者表示针对产妇实施产后盆底功能康复护理干预方法，可促进产妇盆底功能的恢复，并降低产后并发症发生率，比如压力性尿失禁、性功能障碍、盆腔器官脱落等[7-8]；由此可见，盆底功能康复护理干预方法的应用具备可行性及有效性； 但需要注意的是，盆底功能康复护理方法的应用选择合适的时机非常重要，该学者表示产后6 周实施优于9 周实施，所以可择优选择产后6 周实施。

综上所述，产妇产后盆底功能恢复于产后6 周实施康复护理效果优于9 周实施；因此，可择优选择6 周实施康复护理，以促进产妇产后盆底功能恢复效果。