胎心监护仪持续监测对产妇分娩方式及妊娠结局的影响

万枫玲

江西省妇幼保健院产科 （江西南昌 330006）

分娩是指胎儿脱离母体成为独立存在的个体的过程，大多数产妇分娩过程中易受到自身或外界因素的影响，从而导致分娩方式与分娩结局的改变，临床以保障母婴安全、促进自然分娩作为提高分娩质量的关键[1]。胎心监护仪持续监测用于产妇分娩过程中，通过胎儿检测设备发出与接收信号，可有效减少新生儿窘迫、羊水污染、新生儿肺炎等不良妊娠结局的发生，提高自然分娩率[2]。本研究探讨胎心监护仪持续监测对产妇分娩方式及妊娠结局的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年2月至2019年10月于我院分娩的108名产妇作为研究对象，按照盲抽法分为对照组53名和试验组55名。对照组年龄20～39岁，平均（30.11±2.56）岁；孕周36～42周，平均（39.51±1.28）周。试验组年龄20～40岁，平均（30.41±2.47）岁；孕周37～42周，平均（39.64±1.33）周。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。本研究经医院医学伦理委员会审核批准，所有产妇均对研究知情并自愿签署知情同意书；排除患有严重心、脑、血液疾病，伴有免疫系统疾病，合并精神疾病、沟通障碍，凝血功能异常及有阴道分娩禁忌证的产妇。

1.2 方法

对照组给予常规胎心监测：严密监测产妇血压、心率等指标，分娩过程中两次宫缩间隙，对产妇进行胎心监护，每次听诊1 min，发现异常情况立即通知医师进行处理。

试验组给予胎心监护仪持续监测：产妇取仰卧位，在进行胎心监护仪持续监测前，嘱其排尽尿液；将宫缩探头置于产妇宫底中心位置，胎心率探头需在胎心率最响处，腹带保持松紧度适中，确保产妇舒适；采用胎心监护仪电子显示方式持续性监测产妇整个产程，注意胎心灵敏度，及时调节宫缩基线，记录并打印监护结果，走纸速度为2.5 cm/min。

1.3 临床评价

（1）比较两组分娩方式：包括自然分娩、阴道助产、剖宫产。（2）比较两组妊娠结局：包括新生儿窘迫、羊水污染、新生儿肺炎及脐带异常等情况。（3）比较两组满意度：采用自制调查问卷评估产妇的满意度，量表克伦巴赫系数为0.710，满分100分，90～100分为十分满意，75～89分为满意，60～74分为一般满意，0～59分为不满意，满意度=（十分满意人数+满意人数+一般满意人数）/总人数×100%。

1.4 统计学处理

2 结果

2.1 两组分娩方式比较

试验组自然分娩率高于对照组，剖宫产率低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；两组阴道助产率比较，差异无统计学意义（P＞0.05），见表1。

表1 两组分娩方式比较[名（%）]

2.2 两组妊娠结局比较

试验组不良妊娠结局发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组妊娠结局比较[例（%）]

2.3 两组满意度比较

试验组满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表3。

3 讨论

自然分娩属于最为理想的分娩方式，具有产妇产后恢复快、并发症少、对产妇和胎儿损伤小等优点；同时，新生儿经过产道自然分娩，使得其肺功能得以锻炼，可有效对皮肤神经进行刺激按摩，提升其抵抗力[3]。但随着产妇年龄的增加，在分娩过程中由于受产痛、环境及自身情绪等不良因素的影响，极大地降低了自然分娩率，易引发诸多不良反应，改变妊娠结局，严重危害产妇和胎儿的健康[4]，因此，找到一种优质的辅助分娩方式，对提高自然分娩率、改善母婴结局具有积极意义。

表3 两组满意度比较

有研究表明，产妇胎心情况可反映胎儿的健康情况，临床常采用仪器监测产妇胎心，有利于改善母婴结局，因此产妇胎心情况可作为判断羊水性质的重要依据[5]。常规胎心监测是由护理人员使用听诊器在产妇分娩过程中两次宫缩间隙，对产妇进行间断性胎心监测，但该方式缺乏实时性，无法全方位监测整个产程，导致临床效果不佳[6]。本研究结果显示，试验组自然分娩率高于对照组，剖宫产率低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；两组阴道助产率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；试验组不良妊娠结局发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；试验组满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；表明胎心监护仪持续监测应用于产妇分娩过程中效果确切。分析原因在于，胎心监护仪持续监测通过将现代科学技术与临床经验相结合，可持续、快速、准确地分析检测结果，并以电子屏幕和动态检测纸的方式呈现，使得医护人员查看检测结果更加方便，提高结果分析的准确性与持续性；另外，胎心监护仪持续监测可有效对子宫内部情况及胎儿健康情况进行持续不间断地检测，从而改善母婴结局，提高产科的工作效率，确保产妇和胎儿的健康发展[7-8]。

综上所述，胎心监护仪持续监测用于产妇分娩过程中，可有效改善妊娠结局，提高自然分娩率和满意度。