人文护理在慢性疼痛患者管理中的运用效果观察

陆世翠，黄惠桥*，梁 榕，陈 湘，廖 艳

（广西医科大学第二附属医院，广西 南宁 530007）

在慢性疼痛患者中，由于潜在组织损伤出现主观疼痛感受；在痊愈后仍然伴有疼痛感，在慢性不可治愈性疾病中最为常见，例如带状疱疹后神经痛、三叉神经痛、颈腰椎间盘突出症、癌性疼痛等[1]。临床上缺乏有效的治疗方式，因为镇痛药物虽然可以在短期内取得良好效果，但是长期用药会导致患者药物不良反应。因此近年来临床中发现实施有效的护理措施十分关键，可以显著降低疼痛对患者的影响。本文以此为探索目的，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2018年1 月～2020年1月，选取1442例于我院收治的慢性疼痛患者,随机分为研究组和参照组。研究组男性362例，女性303例，年龄20～91岁，平均（67.26±4.89）岁；参照组男性420例，女性357例，年龄21～90岁，平均（67.38±4.96岁。一般资料对比无差异，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

参照组采取常规护理，主要为用药监督，体征监测等。

研究组采取人文护理，具体为通过成立人文护理小组，营造人文关怀氛围，开展：（1）心理护理。通过密切沟通，能够帮助患者及时排遣心理压力，并将自己痛苦诉求传达给外界，降低心理压力，由内而外地缓解疼痛影响，也是护理工作中对个体的最大尊重。（2）环境护理：营造温馨、和谐、团结、健康向上的环境。开展“疼友”交流会，与患儿过六一、与患者共度元宵、过生日等，用“爱”铺设健康之路，提升“疼友”就医体验，真正做到贴心护理；环境对于个人而言，是重要的生存场所[2]。保证病房内阳光充足，温湿度适宜，并且无刺激性异味，尽量营造出家庭般的温馨感，提高舒适程度。（3）设计个性化的人文健康宣教，进行人文阶段性效果评价：每月召开1 次患者满意度问卷调查，对调查结果进行详细分析、统计、存档，对于家属满意度低并且较集中的问题，进行针对性的讨论分析，针对其发生原因制定、实施相应的整改措施，并进行持续质量改进。（4）人文护理查房模式，开办疑难杂症远程专讨会，让失望患者重燃生活希望；引导开展“疼爱病房”，让急慢性疼痛患者、晚期癌痛，患者提高生活质量。（5）医护患人文故事分享，鼓励家属陪伴。很多慢性疼痛患者在出院后仍然会伴随不同程度的疼痛影响，因此除了专人随访外，还应当与家属达成一致，通过亲情的方式优化患者心理环境。最后将所有出院的慢性疼痛患者加入医院健康管理系统，进行全过程全方位的疾病追踪管理，提供延伸服务，提高患者生活质量。

1.3 观察指标

比较护理满意率，评价指标依次分为满意、良好、一般、不满意。护理满意率=满意+良好+一般/n*100%。

1.4 统计学分析

以SPSS 20处理，计数资料以x2检验、百分数表示。P＜0.05时有差异，有统计学意义。

2 结 果

经护理，观察组护理满意率高于参照组。对比数据具有差异性，P＜0.05。

表1 护理满意率对比（x2，%）

3 讨 论

慢性疼痛一般病程漫长，具有持续性的特征，对于患者的生活质量水平和心理压力造成极大影响[3]。因此对于此类患者的护理，而言需要尊重个体差异，贯彻以人为本的护理理念，按照患者的实际情况和疼痛程度，选择针对性的人文护理措施，尽可能地降低疼痛对患者的影响。

在此次研究中，首先比较护理满意率，研究组高于参照组，数据有差异，P＜0.05。具体分析为：首先展开心理护理，需要护理人员与患者进行密切沟通，以倾听者的立场主动引导患者诉说内心困境，尽可能地降低长期心理压力对患者造成的影响；而这一护理形式也是护理工作中人文情怀最高的体现[4]。其次对环境进行舒适性管理，保证患者日常居住场所温馨，防止居所不佳对患者内心造成压迫感。最后在患者出院前需要与家属达成一致，告知家属在患者居家期间规划时间精心陪伴，防止患者在疼痛期间长期独自承受，造成负性情绪。同样护理人员定期展开实地随访，询问患者实际感受。

综上，慢性疼痛患者在采取人文护理时可提高护理满意率，值得推广。