观察分析急诊外伤行清创缝合术的护理效果及方法

张 白，甘白水，杨少连，黄嘉丽

（肇庆市第二人民医院，广东 肇庆 526020）

患者多为意外性机体损伤，产生应激反应，对治疗的抵抗情绪严重，影响清创缝合手术进行[1]。常规护理没有针对性，对治疗影响小，需要针对其具体情况进行综合护理。本研究对388例患者研究，讨论在急诊外伤行清创缝合术中的护理效果及方法。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

对本院2019年1月至2019年6月接收的388例急诊外伤行清创缝合术患者进行研究，按照随机数字方法分成研究组（194例）和对照组（194例）。研究组男100例，女94例；年龄5-75岁，平均（38.21±10.13）岁；对照组男99例，女95例；年龄3-76岁，平均（36.05±11.46）岁。两组患者年龄、性别等方面差异无统计学意义（P＞0.05），具有对比性。

1.2 方法

对照组采用常规护理方式。患者进入急诊室后，对其进行清创、消毒、止血等处理，测量生命体征。引导患者进入手术室。术后，饮食和血压、伤口护理。

研究组在此基础上进行临床综合护理，护理方式如下：

（1）术前护理：①患者入院后，简单介绍手术过程，对主治医师的情况、手术情况进行简单的宣教。让患者增强手术的安全感，放松心情，提高手术配合度；②术前准备，消毒、止血、止痛护理。帮助患者缓解疼痛感；（2）术中护理：①引导仰卧位，配合手术医师的操作，进行心理疏导，转移患者的注意力；②对患者手术中的生命体征等进行观察，看其在呼吸、脉搏、血压、血流量上有无明显变化；（3）术后护理：①术后，清理残余的血迹，伤口的包扎和消毒；②嘱咐术后注意事项，饮食禁忌以及服药、拆线等方面的护理；③到观察室休息，观察30分钟后，没有异常情况后可以自行离开。

1.3 观察指标

比较两组患者护理效果。用显效、有效和无效作为评定标准：显效：护理后，患者伤口完全愈合，没有红肿、发炎现象或者留下疤痕；有效：护理后，患者伤口基本愈合，有轻微发炎、红肿情况，愈合后有轻微的疤痕；无效：护理后，患者伤口出现流脓情况。总有效率＝（显效＋有效）/总例数×100%。

利用本院自制的护理满意度调查表，对两组患者及家属进行护理满意度调查。以非常满意，一般满意和不满意作为评价标准。非常满意：85分及以上；一般满意：60-84分；不满意：60分以下。护理总满意度＝（非常满意＋一般满意）/总例数×100%。

1.4 统计学方法

利用SPSS 21.0 分析，（±s）表示计量资料，检验值是t；用率（%）表示计数资料，检验值为x2，两组比较采用P值检验，当P＜0.05时存在统计学意义。

2 结 果

2.1 对两组患者的护理效果进行比较，可以得知，研究组护理总有效率为90.72%，对照组为79.38%，研究组明显优于对照组，差异存在统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组患者的护理有效率比较[n（%）]

2.2 两组患者护理满意度比较，研究组总满意度为95.36%，比对照组的82.47%高，对比有统计学差异（P＜0.05）。

表2 两组患者的治疗优良率比较[n（%）]

3 结 论

急诊患者大部分都需要进行清创缝合术。很多患者由于突然受到伤害，心理承受能力比较脆弱，会产生恐惧情绪，对清创缝合术产生抵抗心理[2]。处理时，除常规消毒、止血处理以外，还要手术缝合。对患者进行有效的术前、术中、术后护理，可以有效的提高手术的质量和患者术后恢复情况[3]。

本研究对两组患者进行常规护理和临床综合护理对比，结果显示：经过临床护理以后，研究组患者的护理总有效率为90.72%，对照组为79.38%，研究组明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组护理满意度（95.36%）明显优于对照组（82.47%），差异有统计学意义（P＜0.05）。说明对急诊外伤行清创缝合术患者进行护理，有很好的临床疗效。其中临床综合护理比常规护理的效果和护理满意度都高，具有很好的临床推广价值。

在对急诊患者进行清创缝合术时，患者由于突然受到意外创伤，出现流血、疼痛等情况，会产生恐惧心理[4]。在患者进行治疗时，要根据其具体的创伤情况，进行相应的临床护理。综合护理措施，包括术前、术中、术后三个护理过程。护理人员在进行护理时，要做好相应的消毒、清创、止血、止痛处理，对患者进行相应的心理护理，消除其紧张和恐惧的心理，积极配合手术医师的救治。让患者保持良好的心态，有助于他们术后的恢复[5]。

临床综合护理，秉持“以病人为本”的护理理念，对患者进行全方位的临床护理，对患者进行照顾[6]。为其做手术指导和病情观察，提供手术全过程和术后的细致管理，让患者提高护理体验，改善术后恢复的效果。