心理干预护理在卵巢过度刺激综合征患者中的护理效果分析

林 丽，林婉萍，贺 静，张艳丽，李 黎，严 玲

（广州医科大学附属第三医院妇二科，广东 广州 510000）

“常常是安慰，偶尔是治愈，总是在帮助”，对患者的心理关怀和不良情绪的及时干预，也是影响治疗效果的重要方面。卵巢过度刺激综合征(ovarian hyperstimulation syndrome, OHSS)是一种人体对促排卵药物产生过度反应[1]，也是我院常见患者。OHSS既是一种医源性疾病，又是一种自限性疾病，通常10～14天可快速自行缓解[2]。但OHSS会影响胚胎种植的成功，孕妇心理压力较大，因此研究心理干预护理对患者的影响非常重要。

1 方 法

1.1 研究对象及方法

研究对象为广州医科大学附属第三医院妇科的OHSS住院患者，随机分组为两组：一组仅常规护理，遵医嘱进行日常护理；一组进行心理干预护理，在常规护理基础上，护理人员每天下午进行心理干预查房，与患者交谈病情，了解患者及家属心理状态；讲解OHSS的发生、发展及转归；查阅文献并向患者分析OHSS对胚胎种植的影响；指导患者及家属出院后注意事项；指导患者出院后定期回访。

1.2 护理满意度的评价

患者出院时，对护理行为进行评价，分为护理满意和护理不满意。

1.3 患者焦虑程度评分

由护士根据HAMA焦虑量表对患者进行评分，分别在入院时和出院时各进行一次评分，总分≥29分为严重焦虑；≥21分为有明显焦虑；≥14分肯定有焦虑；≥7分可能有焦虑；＜7分则无焦虑症状。

1.4 统计学方法

使用SPSS 20.0处理相关数据，以P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 心理干预护理组54人，护理满意者53人，不满意1例，护理满意度98.4%；常规护理组54人，护理满意者48人，不满意6例，护理满意度88.9%；。心理干预组的护理满意度明显高于常规护理组，差异有统计学意义(P＜0.05)。

2.2 患者焦虑轻度变化(表1)

患者入院时可能焦虑组比例最高。出院时，心理干预组无焦虑患者比例最高，为66.7%，明显高于常规护理组(P＜0.05)；常规护理组可能焦虑患者比例最高，为44.4%，明显高于心理干预组(P＜0.05)；常规护理组的肯定焦虑患者也明显高于心理干预组，差异有统计学意义(P＜0.05)。

表1 两组患者入院时和出院时不同焦虑程度的比例变化

3 讨 论

护理行为是整个医疗行为中的一部分，传统的护理行为是执行医疗方案如输液等，完善辅助治疗如翻身防褥疮等，主要与治疗相关，以配合医生治愈患者为目的。但随着现代医学理论的发展，生物—心理—社会一体化的医学需求，对护理行为提出了更高的要求，护理行作用也明显增强[3]。对于OHSS患者，患者不孕、家庭矛盾、治疗费用均会给患者带来巨大的心理压力，因此，对OHSS进行心理干预护理，是改进护理质量的重要措施。本研究结果显示，对OHSS进行心理干预护理，不仅可以获得更高的护理满意度评价，还能改善患者的焦虑心理，获得更健康的心理状态。

相关研究显示，心理干预在OHSS患者心中也越来越重要[4,5]，患者对疾病的焦虑，以及对妊娠后期的不确定性，导致患者需要更多的安慰和信心[6]。虽然OHSS属于自限性疾病，经过积极治疗均能获得较好的治疗效果，但是后期的妊娠过程依旧难关重重，不仅需要较好的身体承受能力，也需要强大的心理承受能力，焦虑、紧张、抑郁等是常常伴有的负面情绪。因此，面对OHSS患者，不仅要关注患者病情，也要关注患者的心情，对后期的顺利妊娠也会具有重要帮助。