标准化饮食护理在2型糖尿病患者中的应用价值

吴梦媛

(商丘市第一人民医院 内分泌科，河南 商丘 476100)

糖尿病是临床较常见的慢性疾病，近年来随着生活水平的提高及饮食习惯的改变，该疾病患病率逐渐上升，若未及时采取干预措施，易导致多种并发症的发生，降低患者生活质量[1]。研究显示，饮食护理能够合理控制患者血糖，降低并发症发生风险[2]。因此，给予有效的饮食护理干预对促进疾病康复至关重要。鉴于此，本研究进一步探讨标准化饮食护理在2型糖尿病患者中的应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2017年5月至2018年6月在商丘市第一人民医院就诊的80例2型糖尿病患者作为研究对象，采用随机数表法分为对照组和观察组，各40例。对照组：男21例，女19例；年龄40～75岁，平均(52.50±4.39)岁；文化程度为小学10例，中学14例，大专及以上16例。观察组：男22例，女18例；年龄40～78岁，平均(53.89±4.38)岁；文化程度为小学11例，中学16例，大专及以上13例。两组患者性别、年龄、文化程度比较，差异无统计学意义(均P>0.05)。患者自愿参与本研究并签署知情同意书。本研究经商丘市第一人民医院医学伦理委员会审批通过。

1.2 选取标准纳入标准：(1)符合《中国2型糖尿病防治指南(2013年版)》中的相关诊断标准[3]；(2)无精神疾病、意识障碍及认知障碍。排除标准：(1)糖尿病酮症酸中毒；(2)恶性肿瘤或其他慢性疾病；(3)听力障碍。

1.3 护理方法所有患者均接受相同的治疗方法，给予入院指导，开展健康讲座，主要包括糖尿病的基础知识、运动、药物、饮食及心理指导等，提高糖尿病患者对疾病的认知和治疗依从性，促进患者自主控制饮食。在此基础上对照组接受常规饮食指导，使患者了解糖尿病饮食控制的重要性，护理人员根据患者自身情况，制定合理、切实可行的饮食方案，严格控制热量摄入，使患者养成良好的生活习惯。观察组接受标准化饮食护理：标准化饮食护理是在糖尿病患者饮食最佳比例的基础上进行的设计，即脂肪占总热量的50%、糖类占总热量的30%、蛋白质占总热量的20%，总热量的摄入是根据患者的体质量、身高、日常活动量计算，在总热量的基础上计算出3种营养成份的供能量，并换算出每例患者的营养需要量，根据每日3餐，共制定3个月的饮食方案，患者严格按照食谱进食。

1.4 观察指标(1)采用血糖仪监测患者空腹、早、中、晚餐后血糖水平及达峰时间并记录。(2)干预 3个月测量患者体质量、身高、腰围和臀围，其中体质量指数(body mass index，BMI)=体质量(kg)÷身高2(m2)，腰臀围比值(waist-to-hip ratio，WHR)=腰围(cm)/臀围(cm)。

2 结果

2.1 血糖水平干预3个月，观察组各餐后血糖峰值、空腹血糖水平均低于对照组，各餐后血糖达峰时间均长于对照组，差异有统计学意义(均P<0.001)。见表1。

表1 两组患者干预3个月血糖水平比较

2.2 BMI和WHR干预3个月，观察组BMI低于对照组，差异有统计学意义(P<0.001)。干预3个月，两组WHR比较，差异无统计学意义(P>0.05)。见表2。

表2 两组患者BMI和WHR比较

注：WHR—腰臀围比值；BMI—体质量指数。

3 讨论

2型糖尿病发生的主要诱因包括肥胖、体力活动过少和应激等，同时高血压及高脂血症等因素也会增加患病风险，该疾病具有病程迁延、需长期治疗等特点，严重影响患者的生活质量。研究显示，部分2型糖尿病患者通过饮食调节和加强运动锻炼，将体质量控制在理想范围时能够有效地控制血糖[4]。

糖尿病饮食控制是长期动态过程，标准化饮食护理通过对糖尿病患者实施合理的饮食护理干预，既保证糖尿病患者能量的供给及营养需求，又能够避免低血糖的发生，同时提高靶组织对胰岛素的敏感度，促进疾病康复[5]。本研究结果显示，干预3个月，观察组各餐峰值与空腹血糖水平均低于对照组，达到峰值时间均长于对照组，BMI低于对照组，两组WHR比较无差异。这表明将标准化饮食护理应用于2型糖尿病患者能够较好地控制患者体质量和血糖，促进疾病康复。标准化饮食护理是在糖尿病患者最佳饮食比例上进行制定，合理分配各营养成份的摄入，减慢血糖吸收，维持血糖稳定，延缓血糖达峰时间。通过对糖尿病患者进行全面的护理评估，包括患者BMI、血糖、营养状况及患者与家属对糖尿病饮食知识掌握情况，通过进行疾病健康知识教育，使糖尿病患者了解科学膳食对血糖控制的重要性，纠正患者错误的认知观念；为患者制定科学、合理的饮食方案，患者与家属共同掌握，督促患者严格按照饮食方案进食[6]。

综上所述，将标准化饮食护理应用于2型糖尿病患者，能够较好地控制患者体质量和血糖。