气囊仿生助产术对孕产妇产程及妊娠结局的影响

沈倩

(商丘市睢阳区妇幼保健院 妇产科，河南 商丘 476100)

随着人们生活水平及医疗技术的不断改善，我国剖宫产率呈逐年上升趋势。虽剖宫产能够在一定程度上减少孕产妇的分娩痛苦，但易导致泌乳时间延长、盆腔粘连等，甚至对母婴健康产生不利影响[1]。为进一步提高女性对自然分娩的信心，确保母婴安全，多种助产技术迅速发展，其中以气囊仿生助产术应用最为广泛[2]。本研究选取商丘市睢阳区妇幼保健院收治的80例孕产妇临床资料，以探讨进一步气囊仿生助产术对其产程及妊娠结局的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料回顾性分析2017年8月至2019年2月商丘市睢阳区妇幼保健院收治的80例孕产妇临床资料，根据助产方式分为对照组和观察组，各40例。对照组：年龄为21～37岁，平均(27.41±1.56)岁；孕周为38～41周，平均(39.07±0.64)周。观察组：年龄为20～36岁，平均(27.48±1.55)岁；孕周为37～41周，平均(39.02±0.65)周。两组孕产妇一般资料比较，差异无统计学意义(均P>0.05)。

1.2 选取标准纳入标准：(1)胎心监护正常；(2)无严重内外科疾病；(3)Bishop评分≥5分；(4)骨盆测量正常；(5)估计胎儿体质量为2 500～4 000 g。排除标准：(1)存在妊娠期相关并发症；(2)存在头盆不称、产道异常、胎盘早期剥离及产前出血症状；(3)合并神经系统疾病；(4)伴有恶性肿瘤。

1.3 方法对照组接受常规临产处理。给予产妇宫缩素进行催产，并在分娩过程中嘱咐孕产妇积极配合腹压等，当进入产程活跃期，且宫颈口扩张至一定程度(6 cm)，胎先露至棘上1 cm或坐骨棘水平时，采取人工破膜处理，并观察30 min，若产妇宫缩乏力，可使用适量缩宫素，直至有效宫缩。观察组于产妇分娩过程中接受气囊仿生助产术。仪器选用LK-730Y全自动仿生助产仪，气囊为无菌乳胶气囊，生产时协助产妇取膀胱截石位，常规消毒宫颈、阴道后，对其宫颈、骨盆情况及胎先露位置进行依次检查，当宫颈口扩张至4～5 cm时，进行人工破膜处理。在直视条件下于阴道内置入无菌气囊，同时连接气囊仿生助产仪，使气囊到达阴道上段，并与先露部位紧贴，首先扩张阴道上段2次，而后扩张气囊直径至8 cm，每隔3～5 min扩张1次，阴道下段扩张1～2次，同时使气囊直径扩张至6 cm。完成操作后，确保产妇保持平卧放松状态，并密切监测其宫缩、胎心、产程进展等情况，对于宫缩欠佳者，可静脉点滴缩宫素，若出现紧急情况需转换为剖宫产分娩。

1.4 观察指标(1)统计并比较两组孕产妇各产程时间及总产程时间。(2)统计并比较两组妊娠结局，包括产后感染、胎儿窒息等。

2 结果

2.1 产程时间观察组孕产妇第一、第二产程时间及总产程时间均短于对照组，差异有统计学意义(均P<0.05)。见表1。

表1 两组产程时间比较

2.2 妊娠结局观察组产后感染、胎儿窒息等不良事件发生率低于对照组，差异有统计学意义(均P<0.05)。见表2。

表2 两组妊娠结局比较(n，%)

3 讨论

自然分娩是指在确保安全情况下，不加以人工干预手段，使胎儿能够经阴道娩出的一种分娩方式[3]。而伴随剖宫产率的不断上升，我国自然分娩率逐渐降低，作为一种有创术式，剖宫产可给母婴带来产后感染、胎儿窒息等一系列并发症，进而影响新生儿的出生质量。故有必要采取合理、安全的干预手段以提高自然分娩率，同时改善母婴结局[4]。

相关研究显示，气囊仿生助产术具有安全性高、操作便捷等特点，可有效提高生产质量[5]。为进一步探讨其临床应用效果，本研究对80例孕产妇资料进行回顾性分析发现，观察组孕产妇第一、第二产程时间及总产程时间均短于对照组，同时产后感染、胎儿窒息等不良事件发生率低于对照组，表明气囊仿生助产术在孕产妇分娩过程中应用价值高，有利于进一步缩短产程，改善妊娠结局。气囊仿生助产术主要是通过气囊助产，以促进宫颈扩张，提高宫缩效率，从而帮助产妇增强产力。在分娩过程中，通过结合破膜后胎先露部位直接按压宫颈及宫颈下段，进一步加强宫缩，同时在扩张阴道期间能够有效加强对直肠的压力，从而引发直肠子宫反射，并出现便意，当加强负压时，则可对胎先露下降起到良好的促进作用。此外，宫颈软产道在扩张后可明显降低胎头下降过程中的阻力，从而缩短产程及产妇疼痛时间[6]。但需注意的是，气囊仿生助产术虽具备较多优势，但在临床应用过程中仍应做到以下几点，如将气囊最大直径固定于宫颈内口，宫口扩张超过5 cm时需结合人工破膜，密切监测羊水情况等，从而有效提高该助产技术的应用效果。

综上，在孕产妇分娩过程中通过实施气囊仿生助产术能够有效缩短产程，改善不良妊娠结局，从而确保母婴安全。