信息化条件下公立医院财务管理精细化初探

许慧婷

摘要：新时代下，信息技术处于高速发展的态势，并在实际生活中得到广泛的运用，公立医院于开展医药卫生体制改革以及醫疗保障服务过程中，也需要进一步完善财务管理工作。尤其是于信息条件之下，传统粗放式管理方式已然无法满足现代化管理的需要。所以，公立医院应针对财务管理期间产生的问题予以积极应对及主动探索。结合信息化以及网络经济的特征开展具有针对性的精细化财务管理。我国开展公立医院改革以来，自药品收入之中撤出了药品加成，使得公立医院经济收入受到明显影响。故而，公立医院需要积极实现财务管理精细化，以实现高质量发展的目标。

关键词：信息化;公立医院;精细化管理

一、公立医院财务管理工作中存在的问题

（一）财务管理工作中缺少财务信息交流制度

公立医院财务管理工作之中，各个部门之间缺乏行之有效的交流与协调机制，部分公立医院财务部门借口财务相关信息数据需要保密，并没有在第一时间向审计部门、经营管理部门以及医保部门等传输各类财务相关信息数据，同时也没有于公告栏张贴有关信息数据，使得外界无法第一时间发现财务管理工作中可能存在的问题。此外，许多公立医院管理层方面也存在明显误区，并不希望医院其余部门对有关财务数据有更为清晰的了解，使得财务信息出现不对称的问题。

（二）医院全面预算管理落实编制与执行脱节

公立医院发展期间，全面预算管理模式已经开始普及，然而在医院全面预算管理之中依旧存在注重预算编制，而忽视预算落实的状况。公立医院针对预算编制相对关注，而在预算落实管理方面力度有待提高，特别是关于预算目标的实现有待增强。公立医院经营管理期间，因为科室针对事前、事中的监控力度较弱，导致医院针对预算落实管理存在跟踪不到位的问题，管理期间产生资金监督管理工作的盲区，甚至产生超预算开支的问题，对公立医院精细化管理的实现较为不利。

二、信息化条件下公立医院财务管理精细化落实途径

（一）建立健全财务信息交流与协调体系

信息化条件下，公立医院需要积极开展财务管理精细化，并不断强化健全财务管理工作中信息数据的交流以及协调体系。于开展财务管理工作中，交由有关部门针对全面预算管理期间产生的问题予以收集、管理。在实务工作中，管理层应不定期针对医院当前预算落实状况以及经济效益进行浏览、调查、评估，整理并研究目前经营现状，针对既有问题予以及时了解、分析、研究、判断，并及时分析导致问题产生的主观原因和客观原因，有针对性地提出相应的解决方案。如医院为各个部门建立相应的网络数据共享平台，并协调各个预算落实部门开展更为高效率的沟通，加快财务管理信息数据的传播和共享速度，以到达精细化管理的目的。

（二）强化全过程预算绩效管理力度

公立医院应尝试构建全流程预算绩效管理体系，使得预算的编制有目的、预算的落实有监管、预算完成后有相应评估、预算及运用结果得到反馈。基于我国医疗、医药、医保三者改革工作的联动以及不断深化，社会针对公立医院财务管理工作也提出更为苛刻的要求。公立医院借助全流程预算绩效管理体系，能够持续强化财务管理工作的精细化，并不断提高医院经营管理的效益。预算编制期间，应重点关心医院内部各个部门之间的交流以及协商是否合理有效，预算的编制同资产分配之间是否匹配、各个部门能否可以依照财务部门给予的额度以及开支允许范围之内落实预算计划、预算落实进度合理性，是否出现无预算或是超预算支出的现象。然后针对上述内容进行统计，生成预算落实报告，并将结果运用于医疗机构未来发展战略之中。医院预算绩效考核工作之中，医院管理层应结合不同岗位职责，制作相应量化的考核指标，针对医院财务管理出现的问题予以相应梳理。预算考核评估体系之下，应该将医院不同科室的预算落实状况同经营管理效益状况之间形成关联，以令公立医院经营管理效益持续提升。通过预算考核、评估、奖惩制度，提高医疗服务质量，保证医院预算管理更为稳定的运行。预算考核工作之中，结合预算整体目标管理指标予以考核以及评估，借助行之有效的奖惩激励制度，保证所有医院部门以及岗位职工均可参与其中。

（三）构建并健全增值税发票查验体系

结合我国营改增的要求，公立医院财务部门必须构建并不断健全增值税发票查验制度。财务人员应借助国家税务总局增值税发票网络搜索与验证平台，检验入账增值税发票是否真实以及合法，并检验发票专用章的签字背书情况，以实现自源头之上避免出现虚假增值税发票入账的问题，规避财务风险或廉洁风险的产生。

公立医院还需要严格落实药品两票制度管理模式，使得药品配送企业集中度得到明显提高，缩减公立医院在药品采购方面投入的成本。公立医院财务部门同药品管理部门之间形成高效率协调配合，使得药品阳光采购平台的作用与价值得到充分利用，严格落实药品两票制度管理。药品检验入库之前，需要查验发票、药物以及入库单据，保证三者之间信息数据完全一致方能将药物储存至库房之中，并要求配送商提供发票，对发票进行验证，同时需要配送商提供生产企业进货以及发票复印件，并利用药品批号以及流通企业的名号之间彼此确认真实性，同时将以上各项凭据视为公立医院财务部门已经为药物付款的凭据，且将上述物品列入财务档案之中予以统一监管。

三、结束语

信息化条件下，公立医院若希望不断提高自身经营管理效益，便需要实现财务精细化管理。公立医院正确审视自身在财务管理方面存在的问题，于全面预算管控、发票管理以及医保支付手段创新等方面，积极引入信息技术大数据处理能力，推广精细化管理理念，针对医院财务管理工作中的信息数据予以深入分析与挖掘，提高医院经营管理经济效益，提高公立医院在市场中的竞争力。

参考文献：

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