“阿普伽新生儿评分表”的由来

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1.20世纪30年代中期，新生儿的状况极不乐观，在30个新生儿中，就有1个在出生时死亡，而人们根本不知道如何改善这种情况。后来，一个名叫维珍尼亚·阿普咖的纽约医生想到了一个办法，她的办法简单得令人难以置信，却彻底改革了医院接生和新生儿护理工作。按照常理来看，阿普伽不太可能成为一个产科医学改革者，因为当初，她根本没有接触过分娩，既没有为产妇接生过，自己也没有生过小孩。

2.1933年，阿普伽成為首批被哥伦比亚大学医师和外科医生学院的外科医生实习计划录取的女性之一。她个性勇敢、待人友善，有一种与生俱来的热情，人们都很愿意接近她。与此同时，无论做什么事，她都一丝不苟。她不仅是个很有天赋的小提琴演奏家，还能自己动手制作乐器。59岁时，她竟然开始学习驾驶单引擎飞机。

3. 外科实习期满时，科室主任告诉她，无论她表现得多么优秀，女性外科医生总是没办法像男性外科医生那样吸引患者。他劝她加入哥伦比亚大学医院作麻醉科医生，她接受了建议，全力以赴投入工作，成为美国历史上第二个获得资格认证的女性麻醉科医生。

4. 她最终在哥伦比亚大学医院组建了独立的麻醉科部，与外科部平起平坐。她在职业生涯中，曾经为超过2万名患者实施过麻醉，甚至还在随身的小包里备有解剖刀和一段管子，以防有行人需要急救气道插管，她确实利用它们成功地救过10多个人。

5.在工作过程中，她最喜欢的就是给分娩的产妇实施麻醉。但是，许多新生儿得到的护理都不恰当或不充分，这让阿普伽很震惊。那些出生有畸形、个头过小或只是身上发青、呼吸不太正常的婴儿，都被列为“死胎”，医护人员认为他们先天不足，一定不能存活，因此对他们置之不理，任其自生自灭。阿普伽觉得这样做不对，但又没有足够的权力去质疑这些传统惯例。于是，她采取了一种不那么直接但最终更有效的方法——设计一个评分表。

6.阿普伽新生儿评分表后来闻名世界。护理人员根据0-10的等级标准，对新生儿的状况进行评估。婴儿浑身呈粉红色得2分，有啼哭得2分，进食良好得2分，呼吸有力得2分，四肢都能移动得2分，心率超过100得2分。10分表示新生儿出生时状况最佳，4分或以下代表婴儿不健全，体质虚弱。

7.一般根据1分钟内评分可将新生儿分成三个等级：优秀、及格和不及格。优秀的宝宝评分在8分或8分以上，说明宝宝的身体素质和神经系统发育基础不错，属于正常新生儿，无需任何治疗，约占新生儿总数的百分之九十；及格的宝宝评分为4-7分，他们轻中度窒息，需要医生采取一些心肺功能复苏的措施，而且宝宝刚来到人世的一段时间可能要在保温箱里度过；不及格的宝宝只有0-3分，他们重度窒息，需要立即抢救。这个评分表发表于1953年，带来了革命性的影响。

8.原本在临床上，新生儿的状况是一种难以确定、全凭印象判断的抽象概念，这个评分表将其转化为人们可以收集和比较的数字。它需要医护人员付出更多的精力，细心地观察和记录每个婴儿的真实状况，评分表发挥了很好的敦促作用。

9.如今，在世界各地，几乎所有在医院出生的婴儿，都要用阿普伽评分表来评估，在出生后1分钟和出生后5分钟，分别记录一次。评分表还改变了医院为产妇接生的过程，形成并实施了一套产科工作规程，最终取得了显著成效。