中医定向透药疗法在长期卧床患者下肢深静脉血栓形成中的疗效分析

杨雪荣 朱文娟（通讯作者） 曹晓洁 陈霞 吕梦（上海天佑医院 上海 200331）

深静脉血栓属于静脉管腔阻塞疾病，是因静脉血液动力学出现异常，血液回流发生障碍，使得血液于血管内凝结异常而导致[1]。该疾病对患者正常工作、生活均具有一定负面影响，因此合理、及时的治疗干预措施对深静脉血栓患者意义重大，基于此，本文研究主要对2019 年11 月—2020 年3 月期间于本院就诊的50 例下肢深静脉血栓患者分别予以常规治疗与联合中医定向透药疗法治疗，并对其治疗效果展开分析，具体内容如下：

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2019 年11 月—2020 年3 月期间，于本院就诊的50 例下肢深静脉血栓患者，按照不同干预方法将其分为对照组（n=25例）和观察组（n=25 例）。

对照组：年龄40 ～80 岁，平均（59.24±7.18）岁；男女比例13:12。

观察组：年龄42 ～80 岁，平均（58.19±7.22）岁；男女比例14:11。

纳入标准：均因长期卧床而导致下肢深静脉血栓疾病；临床资料完整；本研究经医学伦理研究委员会审批；均知情并签署《知情同意书》。

排除标准：伴严重认知、精神障碍者；合并严重器质性疾病者；中途退组者；因其他原因导致下肢深静脉血栓疾病者。

组间一般资料对比，P＞0.05，存在可比性。

1.2 方法

两组患者均接受尿激酶治疗，将40 万U 尿激酶与60ml 生理盐水混合，对患者行静脉推注，穿刺部位选择患肢足背浅静脉位置处，1 次/d，1 疗程14d。与此同时周围静脉予以配合输注红花、灯盏花等活血化瘀药物；皮下注射100u/kg 那屈肝素钙。治疗期间将下肢抬高至高于心脏30cm 位置处，确保患者绝对卧床休息。从入院开始予以观察组患者行中医定向透药疗法治疗，治疗内容：将桃红四物方贴片于患者患肢，或者健侧肢体腓肠肌位置处敷贴，利用中医定向透药治疗仪对患者进行治疗，频率为20 ～30HZ 低频脉冲，时间为30min，1 次/d。

1.3 观察指标

观察治疗3d、7d、14d 后两组患者患肢膝上15cm、膝下15cm 依次与健侧肢体周径差，并作比较。

1.4 统计学方法

使用SPSS22.0 软件对数据行统计学处理。计量资料用(±s)表述t检验。P＜0.05 表示组间数据差异存在统计学意义。

2.结果

2.1 患肢膝上15cm 与健侧肢体周径差对比

于治疗3d 后患者患肢膝上15cm 与健侧肢体周径差作比较，统计学差异无意义（P＞0.05）；治疗7d、14d 后观察组的患肢膝上15cm与健侧肢体周径差均低于对照组，统计学差异有意义（P＜0.05）。如表1：

表1 组间患肢膝上15cm 与健侧肢体周径差对比（±sι/cm）

表1 组间患肢膝上15cm 与健侧肢体周径差对比（±sι/cm）

组别 n 3d 7d 14d观察组 25 7.80±1.61 4.15±0.74 1.52±1.17对照组 25 7.76±1.52 5.88±0.70 2.33±0.45 t-0.090 8.492 3.231 P-0.928 0.001 0.002

2.2 患肢膝下15cm 与健侧肢体周径差对比

于治疗3d 后患者患肢膝下15cm 与健侧肢体周径差作比较，统计学差异无意义（P＞0.05）；治疗7d、14d 后观察组的患肢膝下15cm与健侧肢体周径差均低于对照组，统计学差异有意义（P＜0.05）。如表2：

表2 组间患肢膝下15cm 与健侧肢体周径差对比（±sι/cm）

表2 组间患肢膝下15cm 与健侧肢体周径差对比（±sι/cm）

组别 n 3d 7d 14d观察组 25 4.09±1.22 2.65±1.04 1.22±0.61对照组 25 4.20±1.17 3.22±0.93 2.63±0.68 t-0.325 2.043 7.717 P-0.746 0.047 0.001

3.讨论

于中医中认为下肢深静脉血栓属“瘀血流注”“股肿”“脉痹”等范畴[2-3]。下肢深静脉血栓多因外伤、术后等原因导致患者需长期卧床休养，使得久卧伤气，血行缓慢，导致瘀血于静脉中阻塞[4]。本文研究主要对选取的下肢深静脉血栓患者施行中医定向透药疗法治疗，并取得了较为满意的结果。本研究利用中医定向透药疗法将桃红四物方药性渗入肌肤，起到清热凉血、活血祛瘀等作用，以达到治疗目的。

研究结果显示，于治疗3d 后患者患肢膝上、膝下15cm 与健侧肢体周径差作比较，统计学差异无意义（P＞0.05）；治疗7d、14d 后观察组的患肢膝上、膝下15cm 与健侧肢体周径差均低于对照组，统计学差异有意义（P＜0.05）。

综上所述，中医定向透药疗法在长期卧床患者下肢深静脉血栓形成中的应用效果较显著，可减少患肢膝上、膝下15cm 与健侧肢体的周径差，值得被临床中推广应用。