不同剂量他汀类药物对急性心肌梗死早期治疗疗效的影响分析

李 娜

（张家口市下花园区医院，河北 张家口 075300）

急性心肌梗死指的是冠状动脉持续性且急性缺血、缺氧，可导致心肌坏死，患者主要表现为胸后骨剧烈疼痛，近年来该疾病发生率呈现出上升趋势。诱因包括吸烟、暴饮暴食、激动、寒冷刺激、过量饮酒等。高血脂、高血压等是急性心肌梗死的危险因素，因此，血脂水平可致使患者发生急性心肌梗死。我院特以2017年7月30日～2018年7月30日收治的92例急性心肌梗死患者为例，给予不同剂量他汀类药物治疗进行研究，现作如下报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2017年7月30日～2018年7月30日，我院共收治92例急性心肌梗死患者，以这92例患者为例进行研究，以治疗方式的不同将92例患者分成对照组以及研究组，各组有46例患者。研究组男女比例为24:22，年龄64～79岁，平均年龄（70.34±2.56）岁；对照组男女比例为25:21，年龄65～80岁，平均年龄（70.67±2.07）岁。比较两组一般资料未发现显著差异，P＞0.05。

1.2 治疗方法

对照组采小剂量他汀类药物治疗，研究组采取大剂量他汀类药物治疗，在治疗期间，均给予两组患者心电监护。两组患者在入院后，本院均给予了尿激酶溶栓非介入治疗，同时给予患者来自于拜耳医药保健有限公司所生产的国药准字为J20171021的阿司匹林治疗，每次300 g，给予来自广东百科制药有限公司生产的国药准字为H20120021的阿托伐他汀片治疗，每次40 mg。溶栓成功后，给予患者100 mg阿司匹林常规治疗。给予对照组剂量为40 mg的阿托伐他汀片治疗，给予研究组剂量为80 mg的阿托伐他汀片治疗，服用时间为早餐后，两组服用一个月。

1.3 疗效评价标准

治疗疗效：以无效、有效、显效评估。经治疗后，患者心功能分级无变化，症状存在加重情况，可判定为无效；经治疗后，患者的心功能改善一级可判定为有效：经治疗后，患者心功能改善二级以上可判定为显效。

相关指标：分别于患者治疗前后测定低密度脂蛋白以及肌酸激酶同工酶水平。

1.4 统计学方法

研究数据主要包括计量资料以及计数资料两种，两种数据资料均采取SPSS 22.0软件进行统计分析，其中，（±s）代表计量资料，采取t检验，[n(%)]代表计数资料，采取x2检验，若组间比值P＜0.05，可判定本次研究存在统计学价值。

2 结 果

2.1 治疗疗效

对照组的治疗总有效率低于研究组，P＜0.05，具体内容可见表1。

表1 治疗疗效比较表[n（%）]

2.2 分析相关指标

研究组低密度脂蛋白以及肌酸激酶同工酶水平均低于对照组，P＜0.05，具体内容可见表2。

表2 相关指标比较量表（±s）

表2 相关指标比较量表（±s）

组别 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后低密度脂蛋白（mmol/L） 肌酸激酶同工酶（U/L）研究组（n=46） 3.87±0.65 1.23±0.46 104.53±17.52 57.46±10.31对照组（n=46） 3.86±0.59 2.09±0.98 104.67±18.02 63.98±11.38 t 0.0772 5.3878 0.0377 2.8797 P 0.9386 0.0000 0.9699 0.0050

3 讨 论

急性心肌梗死主要的临床表现为白细胞增加、持久胸痛、发热、红细胞沉降率升高等，可导致患者发生心力衰竭以及休克等，对于患者身体健康以及生命安全具有严重威胁。他汀类药物属于调脂药物，可有效降低甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白等水平，从而清除患者体内的血清胆固醇，常用于治疗心肌梗死，但是不同剂量的药效也存在差异。

本研究选择阿托伐他汀片进行研究，该药物对于早期急性心肌梗死的脂肪具有调节作用，可稳定患者粥样斑块，从而改善血管功能。经研究发现，采用小剂量阿托伐他汀药物的效果不够理想，大剂量治疗可有效降低患者低密度脂蛋白以及肌酸激酶同工酶的水平，有利于心血管不良事件的预防，但是大剂量他汀类药物治疗可增加不良反应，临床应注意。