范存慧
(山东省青岛市黄岛区第二人民医院政工科,山东 青岛 266000)
多种病因造成胰腺组织出现水肿、出血、以及坏死等的炎症反应叫做急性胰腺炎,上腹疼痛、恶心呕吐、以及血胰酶增高是本病的主要临床表现,如果不能及时进行控制与治疗,容易引发胰腺脓肿、肾衰竭、败血症、以及心力衰竭等诸多严重并发症,影响患者身心健康和生命安全[1]。为更好控制和治疗疾病,可以给予有效的护理干预,本次研究选取72例符合急性胰腺炎诊断指南与标准的患者,分别给予常规护理和循证护理,比较两组临床疗效。
时间范围:2016年3月~2019年3月,研究对象:72例符合急性胰腺炎诊断指南与标准的患者,采取单双号数字方式将72例患者平均分成两组,常规组(36例):男女患者性别比例为23:13,年龄分布值域在25~69岁之间,均龄(48.8±5.6)岁;研究组(36例):男女患者性别比例为24:12,年龄分布值域在24~70岁之间,均龄(49.1±6.2)岁;72例患者均事先对研究知情且主动签订研究协议书,不同组患者一般资料对比计算后发现差异较小,P<0.05,结果可以有效对比。
36例实施常规护理(常规组),护理项目:病情观察、体征监测、以及基础对症护理等。
36例给予循证护理(研究组),护理项目:(1)成立循证护理小组,选择科室护理知经验丰富的护理人员组建循证护理小组,组织所有成员学习急性胰腺炎相关知识,了解和评估患者实际疾病情况,确定循证问题,经过总结与归纳以后,制定具有针对性的循证护理计划。(2)获取循证支持,小组成员共同查找相关文献资料,与医院、患者实际结合,找出护理过程中可能存在的问题,根据核心文献资料与临床经验提出对应解决办法与措施,获取循证支持与依据。(3)实施循证计划,首先,饮食对患者病情发展和临床治疗具有极大的影响,护理人员需要根据其实际情况进行饮食干预,从流质食物逐渐过渡到正常食物,限制油脂摄入量,密切关注其情况,如果出现腹痛、腹胀等情况立即停止进食,采取有效处理。其次,受疾病和治疗影响,患者会产生恐惧、焦虑等心理情绪,护理人员需要对其进行安慰开导,树立和增强治疗信心。再者,本病发病急、病程进展快,护理人员需要加强病情监测,确保患者机体水电解质、血容量处于正常状态,避免造成其他不良事件。最后,随时做好急救准备,确保患者处于绝对卧床休养状态,建立静脉通道,提供吸氧、保暖措施,如果其发生弥散性血管内凝血症状,给予相应药物治疗。
观察两组临床疗效,显效:临床症状、体征基本全部消失,血常规、血尿淀粉酶、生化检查等相关指标恢复正常值;有效:临床症状、体征、检查结果均有所改善;无效:临床症状、体征、检查结果均无任何好转情况。
研究所涉及所有数据资料用SPSS 24.0软件统计计算,计数资料%表示,x2检验,计量资料(±s)表示,t检验,P<0.05有统计学意义。
研究组总有效3 4 例(9 4.4 4%),比常规组的28例(77.78%)高,差异明显,P<0.05,见表1。
表1 两组临床疗效比较[n(%)]
急性胰腺炎是临床常见急腹症,具有起病急、进展快、以及并发症多等诸多特点,因此,不仅需要及时的临床治疗,也需要有效的护理干预,常规组护理注重基础护理,由于缺乏针对性很难满足不同患者个体化需求,造成护理效果不是非常理想,循证护理是从循证问题、依据出发,结合临床经验、文献资料、以及患者实际病情采取的全面、系统的护理措施,能够为患者提供优质、高效的护理服务[2]。
研究结果显示,研究组总有效34例(94.44%),比常规组的28例(77.78%)高,差异明显,P<0.05,说明循证护理在急性胰腺炎患者中的应用效果显著,这是因为循证护理与常规护理而言,具有一定的计划性、科学性、针对性,护理质量与服务水平较高。
综上,将循证护理应用于急性胰腺炎患者临床护理中,有助于提升治疗效果,应用与推广价值较高。