基层卫生院财务风险分析及防范

倪惠芳

摘 要 随着我国医药卫生体制改革的不断深化，基层卫生院的经营发展也面临着新的情况，对基层卫生院的财务风险管理也提出了更高要求。本文针对基层卫生院的财务风险管理，首先分析基层卫生院财务管理方面的主要风险成因，最后就基层卫生院财务管理风险的防范进行系统的分析。

关键词 基层卫生院 财务管理 风险

一、引言

基层卫生院在完善我国基础医疗卫生体系、提高基层群众医疗卫生服务水平方面具有非常重要的作用.随着新一轮医疗卫生体制改革的深入推进，对于基层卫生院的经营发展也提出了新的要求.尤其是需要基层卫生院根据经营发展的实际情况，进一步强化内部的财务管理，突出财务风险管控，确保财务管理各项工作的规范有序，进而促进基层卫生院可持续发展。

二、基层卫生院主要财务风险及其成因分析

现阶段，我国的基层卫生院主要是差额拨款的公益性事业单位。在基层卫生院的资金来源之中，既有国家的财政拨款投入，也有基层卫生院的医疗服务收益。然而，在基层卫生院的财务管理中，由于自身管理体系不完善或管理方式落后等，造成基层卫生院出现融资风险、应收账款风险、投资风险或者是现金流风险等有可能影响基层卫生院长远发展的财务风险问题。财务风险的发生，不仅会直接影响基层卫生院的正常经营运转和经济效益，对于基层卫生院的医疗服务水平也会产生较大的影响。具体来说，基层卫生院财务风险发生的原因主要集中在以下几方面：

第一，基层卫生院的财务管理制度体系不够完备，在医疗卫生行业市场不断发展的当前时期，医疗行业领域的竞争越发激烈。在这种形势下，基层卫生院实现自身的长远发展必须建立完善的财务管理制度。但在这方面，基层卫生院还存在不少问题。有的基层卫生院由于自身实际规模相对较小，而且人员数量较少，内部人员大多是医技工作人员，在专业的财务管理以及医院管理方面缺乏足够的素质能力。有的基层卫生院认为财务管理主要是记账、报账等工作，而对财务风险重视不足。有的基层卫生院内部还没有建立系统完善的财务会计管理方法，在财务管理方面仍然主要停留在简单的流水账上，对于财务管理中出现的一些问题也未能及时纠正解决。并且基层医院内部预算体系不完备，对自身的财务状况评估分析不完善，导致整个财务管理工作缺乏系统性和规划性，造成财务风险问题频发。

第二，基层卫生院的投资与经营管理水平不高。现阶段，基层卫生院大多数需要自身开展投资经营活动以自负盈亏，因此基层卫生院的投资经营活动对财务状况具有非常重要的影响。在基层卫生院的实际投资方面，主要是在固定资产投资方面，不少基层卫生院没有对固定资产投资的可行性进行系统分析，造成了基层卫生院购置的一些设备在购进以后处于闲置或者是半闲置的状态，固定资产使用的效率非常低，难以产生应有的收益。此外，不少基层卫生院在经营活动方面没有对自身经营策略进行全面的分析，尤其是药物购进、医疗人才引进和先进医疗设备配备方面不够科学，因而一定程度上存在经营管理混乱的问题。

三、基层卫生院财务管理风险防范策略分析

有效防范基层卫生院经营发展过程中出现的一系列问题，提高基层卫生院经营管理的整体水平，应该根据基层卫生院当前管理的实际需要，制定系统完善的改进策略。具体来说，可以从以下几个方面探索相应的改进措施。

（一）完善基层卫生院的财务风险管理体系

基层卫生院出现财务风险的原因多种多样，但其中很重要的一个原因就是基层卫生院内部的财务风险管理制度不够完善。基层卫生院的管理层应该高度重视财务风险管理对于基层卫生院经营发展的重要意义，强化对财务风险管理工作开展的有力支持。同时，应该根据基层卫生院财务管理工作的实际需要，建立和完善基层卫生院内部管理规章制度，尤其是完善基层卫生院内部的财务预算制度、成本控制管理制度、收入控制管理制度等，对财务管理工作进行制度化、规范化的管理。此外，基层卫生院的财务管理还应该从传统会计核算转型，进一步强化对各类财务数据的分析监督和控制，切实提高基层衛生院的财务管理水平。

（二）提升基层卫生院经营投资管理的科学性

基层卫生院出现财务风险，与其自身的经营投资不科学有非常大的关系。在基层卫生院的经营投资管理方面，对于内部各项固定资产的投资，应该首先对基层卫生院的各项经营状况进行科学的评价分析，尤其是综合分析基层卫生院内部的实际医疗需求情况后，对各类固定资产项目投资进行可行性分析，以免在固定资产购置以后出现设备闲置浪费等问题诱发财务风险，同时还应该对各类资产进行定期的盘点和估值，及时处置资产以确保资产的保值。此外，基层卫生院还应该动态掌握外部环境的发展变化，尤其是掌控外部医疗环境的发展变化，及时分析了解医疗行业领域外部医疗市场发展情况，根据当地的医疗卫生需求，并通过对基层卫生院经营管理的统筹规划，对人员配备、药品采购管理以及使用等进行规范化管理，最大限度地减少费用支出，降低基层卫生院的经济效益和财务风险发生的可能性。

四、结语

有效防范基层卫生院经营发展过程中的财务风险问题，应该根据基层卫生院财务管理的实际需要，进一步完善基层卫生院财务管理制度体系，完善财务会计监督体系，提高财务管理人员的综合素质，强化内部财务管理的规范化运行，以科学防范财务风险问题。

（作者单位为广饶县陈官镇卫生院）

参考文献

[1] 刘桂珍.影响乡镇卫生院绩效评价的直接因素与财务管理因素及应对[J].中国集体经济，2016，3（10）：141-142.

[2] 王兆秀.新时期医院财务管理的思考与建议[J].中国集体经济，2013（33）.