桂枝茯苓胶囊和调经促孕类中药治疗月经不调不孕症临床观察

王素改，田 虎

（江苏省泰州市中医院，江苏 泰州 225300）

月经不调属于临床常见的中医妇科病，多表现为月经周期紊乱及出血量异常，同时患者可能在月经前后或月经期间出现腹部疼痛，严重会导致患者不孕不育[1]。早期多采用单一桂枝茯苓胶囊治疗，但治疗效果不佳。因此，为了更有效的治疗月经不调不孕症，本研究探讨了桂枝茯苓胶囊和调经促孕类中药治疗月经不调不孕症的临床疗效，具示如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

对我院门诊2017年12月～2019年6月收治的月经不调导致不孕症患者50例的临床资料进行回顾分析，根据治疗方法不同分为2组，各25例。其中对照组年龄21～36岁，平均（28.12±3.21）岁；不孕病程1.4～11年，平均病程（3.67±1.42）年。观察组年龄22～38岁，平均年龄（28.45±3.61）岁；不孕病程1.5～12年，平均病程（3.69±1.58）年。对比两组患者一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05），本研究可进行。

1.2 方法

两组于月经第5 d行雌激素与孕激素药物周期治疗，并采用枸橼酸氯米芬胶囊（广州康和药业有限公司，国药准字H44021970）行促排卵治疗，1次/d，5 d为1个疗程。一个疗程结束后，下个月经周期第5 d开始第2周期治疗，治疗3个周期。

1.2.1 对照组 对照组在上述基础上采用桂枝茯苓胶囊（江苏康缘药业股份有限公司，国药准字Z10950005）治疗，服用3粒/次，3次/d。1个疗程为3个月，连续服用2个疗程，月经期间停止服药。

1.2.2 观察组 观察组在对照组的基础上加用调经促孕类中药治疗，其主要由鸡血藤15 g、香附12 g、淫羊藿15 g、紫英石15 g、菟丝子15 g、川穹10 g、白芍15 g、当归12 g、生甘草6 g、丹参15 g等多种中药组成，加水煎煮，取汁300 mL，月经第5 d开始服用，1剂/d，连续服用12 d，3个月为1个疗程，连续治疗2个疗程。

1.3 评价指标

记录并观察两组治疗前及治疗2个疗程结束时卵泡直径、内膜厚度，采用超声检测卵泡和内膜。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0软件进行数据处理，以±s表示计量资料，组间用独立样本t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组治疗后卵泡直径、内膜厚度比较

观察组治疗后卵泡直径和内膜厚度明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组治疗后卵泡直径、内膜厚度比较（±s，mm）

表1 两组治疗后卵泡直径、内膜厚度比较（±s，mm）

组别 卵泡直径 内膜厚度对照组(n=25) 17.73±1.39 4.46±0.33观察组(n=25) 19.01±1.32 6.91±0.27 t 3.339 28.730 P 0.002 0.000

3 讨 论

在现代药理中桂枝可以治疗风寒感冒、脘腹冷痛；茯苓可以治疗小便不利、水肿胀满；桃仁可以治疗产后瘀痛、经闭痛经；白芍可以治疗头晕、泻痢、月经不调；牡丹皮可以治疗痛经等。诸药合用有具有通经散寒，祛瘀行气、清热解毒、健脾胃等作用，从而可以缓解炎症和止痛。但单一使用桂枝茯苓胶囊治疗效果并不是很理想，且长期服用会出现胃脘不适。因此，目前临床采用桂枝茯苓胶囊和调经促孕类中药联合治疗，其对月经不调有较好的治疗效果。调经促孕类中药治疗可在巩固月经不调治疗效果的同时，以鸡血藤、淫羊藿、白芍、丹参、菟丝子、川穹、紫英石、香附、当归、生甘草等中药调经养血，调节子宫，给受精卵创造一个良好的环境，能有效提高受孕率。本研究中，观察组治疗后卵泡直径和内膜厚度明显高于对照组，表明桂枝茯苓胶囊联合调经促孕类中药可改善患者卵泡直径及内膜厚度。

综上所述，经过了大量的临床试验，桂枝茯苓胶囊联合调经促孕类中药对月经不调不孕症的治疗有显著效果，还不会对子宫器官的功能造成影响，能够增加卵泡直径和内膜厚度，治疗效果十分理想。