社区健康教育联合行为干预对提高社区高血压糖尿病患者生活质量的影响

李大煊

[摘要] 目的 探析在社区高血压糖尿病患者中应用社区健康教育联合行为干预对提高患者生活质量的影响。方法 选取2017年1月—2018年6月该社区收治的190例社区高血压糖尿病患者，并随机分成两组，每组95例，对照组行以社区健康教育，研究组行以社区健康教育联合行为干预，对照分析两组临床效果及生活质量。结果 对血压、血糖、生活质量评分予以统计学分析，干预前组间差异无统计学意义（P>0.05），干预后组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在社区高血压糖尿病患者中应用社区健康教育联合行为干预可以提高患者生活质量，还可以改善血糖以及血压水平，临床价值显著。

[关键词] 社区健康教育;行为干预;社区高血压糖尿病;生活质量

社区高血压糖尿病属于慢性疾病，以血压、血糖水平异常为主要表现，因血压水平高与血糖水平高相互影响，因此比单纯高血压、单纯糖尿病患者病情更加严重，这一疾病患者通常需要长时间综合治疗，但因患者对疾病认识程度不足，因此容易出现病情控制不良现象[1-2]。对于此则需要实施有效干预措施，提高临床效果。该文选取2017年1月—2018年6月的190例患者，探析在社区高血压糖尿病患者中应用社区健康教育联合行为干预对提高患者生活质量的影响，报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选取该社区收治的190例社区高血压糖尿病患者，并随机分成两组，每组95例。对照组中，男50例，女45例，病例择取年龄范围为61～82年，平均（70.56±7.82）岁;病例择取病程范围为7～19年，平均（12.41±3.48）年;病例择取体重范围为56～75 kg，平均（65.99±7.86）kg;文化程度：35例初中及以下，45例高中，15例大专及以上。研究组中，男52例，女43例;病例择取年龄范围为62～81年，平均（70.62±7.79）岁;病例择取病程范围为6～19年，平均（12.52±3.63）年;病例择取体重范围为57～75 kg，平均（65.92±7.91）kg;文化程度：33例初中及以下，46例高中，16例大专及以上。经统计学分析，组间差异无统计学意义（P>0.05），提示该次研究比较有价值。

1.2  方法

对照组行以社区健康教育：①建立档案。由社区全科医生为患者建立个人档案，记录患者一般资料、用药情况等。②家庭随访。每月为患者提供1次免费体检活动，对患者血压、血糖等指标进行测定，并对患者疑问予以解答，了解用药情况，提供送药上门服务。③健康教育。结合患者情况选择适合的方式开展健康教育，提高其对疾病知识的认识，可以通过多媒体进行集体宣教，每2周1次，60 min/次，还可以通过专题讲座进行宣教，介绍疾病知识，讲解防治方法，30 min/次。另外对个别患者予以一对一指导，了解其具体情况，发放健康知识宣传手册，指导其如何正确测定血糖、血压水平。研究组行以社区健康教育联合行为干预，社区健康教育与对照组相同，行为干预如下：①饮食干预：对每日热量总摄入量进行控制，以患者体重为依据，并结合活动强度，对每日热量摄入量进行计算，并以实际情况为准进行调整，定时定量进食，注意少食多餐，增加谷物、豆类以及蔬菜等膳食纤维摄入，保持大便通畅，戒烟戒酒，每日盐分摄入量不超过5 g。②运动干预。向患者说明运动对能量消耗、体重控制的意义，同时对血糖、血压的改善作用，指导患者选择慢跑、散步、游泳等有氧运动，注意控制运动时间和运动量，3～5次/周，30 min/次。

1.3  观察指标

①血压水平：收缩压、舒张压;②血糖水平：空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白;③生活质量：通过生活质量评价量表评估，涉及到心理功能评分、物质生活评分、躯体功能评分、社会功能评分以及总分，评分越高则表示生活质量越好。

1.4  统计方法

研究所得数据均经SPSS 17.0统计学软件分析，涉及到计量、计数两种资料，分别以（x±s）、（%）两种不同方式予以表达，另外经t检验、χ2检验两种不同方式予以检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两组血压水平对比

对血压水平予以统计学分析，干预前组间收缩压、舒张压对比差异无统计学意义（P>0.05），干预后组间收缩压、舒张压对比差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2  两组血糖水平对比

对血糖水平予以统计学分析，干预前组间空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白对比差异无统计学意义（P>0.05），干预后组间空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白对比差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2.3  两组生活质量评分对比

对生活质量各项指标评分予以统计学分析，干预前组间心理功能评分、物质生活评分、躯体功能评分、社会功能评分以及总分对比差异无统计学意义（P>0.05），干预后组间心理功能评分、物质生活评分、躯体功能评分、社会功能评分以及总分对比差异有统计学意义（P<0.05）。见表3。

3  討论

社区高血压糖尿病属于临床常见且多发疾病，近些年这一疾病发生率呈现出递增趋势[3]。高血压与糖尿病相互影响，将会使病情加重，这不仅会对患者的身体以及心理健康产生影响，而且还会降低患者生活质量[4]。对此则需要做好干预措施，以辅助控制血糖、血压水平，同时也使患者生活质量得到改善[5]。该次研究中，针对社区高血压糖尿病患者行以社区健康教育联合行为干预，并与单纯社区健康教育作对比，结果显示，研究组干预后血糖水平、血压水平均低于对照组，同时生活质量各项指标评分均高于对照组，由此可见社区健康教育联合行为干预在临床中的应用效果更佳，可以使社区高血压糖尿病患者的血压、血糖水平降低，还可以使患者生活质量得以改善，对患者健康有利。在社区健康教育中，通过建立档案的方式了解患者情况，方便后期追踪，为患者提供更加具体的干预措施[6]。家庭随访可以了解患者病情，健康教育可以增加患者对疾病知识的认识，使其治疗依从性提高[7]。在行为干预中，主要涉及到饮食干预以及运动干预两个方面，通过这两项干预措施，可以帮助患者形成健康生活以及行为习惯，对患者不良饮食、运动行为予以纠正，对血糖以及血压控制有利。

综上所述，在社区高血压糖尿病患者中应用社区健康教育联合行为干预可以提高患者生活质量，还可以改善血糖以及血压水平，临床价值显著。

[参考文献]

[1]  金岚，陶冶.行为干预在改善原发性高血压患者负性情绪及生活质量中的作用[J].智慧健康，2019，5（17）：102-103.

[2]  丛红芸，郑松，毕艳梅.社区健康教育对糖尿病患者遵医行为的影响[J].中国社区医师，2016，32（24）：172.

[3]  李丽敏.健康教育与行为干预对基层社区高血压患者的血压控制效果评价[J].中国农村卫生，2019，11（7）：55，57.

[4]  张思琪，王晶晶，罗婉丽，等.高血压病人行为干预的研究进展[J].循证护理，2019，5（3）：224-226.

[5]  屠双娣.社区高血压、糖尿病高危人群相关知识的知晓率及行为干预效果分析[J].现代实用医学，2019，31（2）：182-183.

[6]  李芬.社区健康教育对糖尿病患者遵医行为和并发症的影响[J].中国当代医药，2016，23（9）：199-201.

[7]  叶显英.健康教育对社区糖尿病患者认知和遵医行为的影响[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（53）：159，161.

（收稿日期：2020-01-04）