中药临床药学在基层中医医院的现状探讨

王洪波

（曲靖市马龙区中医医院，云南 曲靖 655199）

随着我国临床中医药的应用越来越广泛，同时中药治疗的不良反应和中西药配伍不合理情况发生率也逐渐增加，不利于我国临床中医药的发展和进步。基层中医院的起步较晚，发展中存在一系列问题，影响了基层中医院的发展和进步[1]。

1 资料和方法

1.1 一般资料

根据对我市8个基层医院的中医临床药学现状调查，对比上海基层中医院的中药临床药学的发展情况进行对比，我市8家基层中医院中，各有1个中药药剂科，共有从业人员1682名，其中，中药药剂工作人员有152名。152名中药药剂工作人员中，有9名正高级职称和副高级职称，中级职称人员有50名，初级职称人员有66名，无职称工作人员有27名；研究生学历工作人员有17名，本科学历人员有70名，大专和大专以下人员有65名。进行药品管理的工作人员有32名，进行药品发放的工作人员有45名，进行药学服务的人员有14名[2]。

1.2 方法

分析我市基层中医医院中药药剂科的建设规模，工作人员的结构，中药治疗效果等方面进行调查，对比上海基层中医医院中药临床药学的发展情况[3]。

1.3 统计学方法

本文数据采用SPSS 21.0统计学软件分析，基层中医医院的重要治疗效果为计量资料，采用t检验，用（±s）表示；中药药剂工作人员的组成结构采用卡方检验，用%表示。以上数据对比具有较差差异，P＜0.05表示数据对比有意义。

2 结 果

2.1 两市基层中医医院中药药剂工作人员的组成机构

我市中药临床药学工作中高职称和高学历的人才明显少于上海市，我市与发达城市的基层中医院人才组成结构存在很大差异，P＜0.05表示统计学有意义。见表1。

表1 两市基层中医医院中药药剂工作人员的组成机构[n（%）]

2.2 两市基层中医医院治疗情况对比

我市的中药使用频率小于上海基层中医院，不良反应发病率却高于上海基层中医医院，治疗情况对比具有差异，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两市基层中医医院治疗情况对比（ ±s）

表2 两市基层中医医院治疗情况对比（ ±s）

治疗情况 我市 上海市 P中成药处方（万张）中草药（万剂）中药使用频率（次/人·年）中药不良反应发生率（例/百人）172.14±1.58 10.28±0.69 5.33±2.19 3.36±1.08 198.66±2.14 65.33±1.62 13.19±2.51 1.01±0.19＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05

3 讨 论

中药临床药学主要服务于患者，通过传统中医用药经验为基础，结合现代科学手段，分析中药在患者机体中吸收、分布、代谢的全过程，分析中药的生物因素、治疗效果等。

综上所述，我市基层中医院的中药临床药学还存在很大的发展空间，发展起步较晚，因此基础比较弱，发展过程中主要问题包括缺乏专业的人才，中药治疗的使用率较低，中西药治疗效果欠佳，中药治疗后患者不良反应发病率较高等。因此，我市基层中医院要更加注重对专业人才的吸纳和培养，加强对基层中医医院的投资力度，促进中医临床药学的发展和进步。