氢氧化钙糊剂在儿童乳牙根管治疗中的应用关键研究

张永宏

（内蒙古包头市第四医院口腔科，内蒙古 包头 014030）

由于现在孩子爱吃零食，导致糖分的摄入量大大增加，再加上口腔卫生做得不好，特别容易产生蛀牙。乳牙对孩子的生长发育有着重要的影响，因此，一旦孩子患了牙髓炎，家长要立即带孩子就诊，进行根管治疗。在根管治疗过程中，甲醛甲酚液、樟脑酚液都是经常用到的根管消毒液，有关研究表明，虽然他们的消毒杀菌能力强大，但是对免疫系统有一定的破坏性，甚至会引起根尖组织发炎[1]。在本研究中，将针对乳牙根管治疗，研究氢氧化钙糊剂的治疗效果。具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集2017年1月～2017年12月在我院牙科治疗的患儿100例，均符合根管治疗的条件。将他们随机分成2组。实验组50例，蛀牙共58颗，男24例，女26例，年龄3～8岁，平均（5.5±1.1）岁；参照组50例，蛀牙共62颗，男28例，女22例，年龄4～9岁，平均（6.5±1.7）岁。从性别、年龄等信息进行比较，无明显差异，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

两组患者均先做常规开髓。拍X光片，确认患牙的具体情况，测量牙齿的操作长度。在患牙部位注射麻醉剂。麻醉生效后，进行开髓拔髓，之后使用生理盐水和双氧水对牙根进行冲洗，用纸捻吸干。再用氧化锌丁香油水门汀暂封。一周后复诊，如果患儿无自觉症状，牙龈正常，无叩痛，则开始牙根填充。实验组患儿使用氢氧化钙糊剂（生产厂家：武汉沃尔药业有限公司；国药准字：H42022320；产品规格：5 g/瓶）填充；参照组患儿使用樟脑酚液（生产厂家：厦门美商医药有限公司；国药准字：H35021211；产品规格：20 mL）填充[2]。

1.3 疗效评价标准

比较两组患儿的治疗效果。显性为牙痛感消失，填充物凝固无异味，X光片显示牙周和根尖组织正常；有效为仍然有疼痛感，但可以忍耐，填充物未完全凝固，但是无异味。X光片显示牙周和根尖组织无明显变化。无效为牙痛没有好转甚至加重，填充物未凝固且异味大，X光片显示牙周和根尖组织周围有低密度影。

1.4 统计学方法

以SPSS 20.0对实验数据进行统计分析，计数资料表现形式为（n/%），检验方法用x2检验，统计值有统计学差异的判定标准参照P＜0.05。

2 结 果

实验组的总有效率为98%，参照组的总有效率为86%，对比两组数据，差异显著，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患儿治疗效果的比较[n（%）]

3 讨 论

目前，当低龄儿童的乳牙发生龋齿情况时，家长觉得乳牙反正要换，经常不及时带孩子去医院就诊。乳牙如果被蛀虫钻得很深，甚至到了牙髓，就会引起牙髓和根尖病变，而根尖病变会影响接下来恒牙的发育，严重的甚至会导致恒牙长不不来。因此，家长要提高治疗乳牙的重视度。

樟脑酚液的主要成分是樟脑、苯酚，可以镇痛、消炎，作为传统的根管消毒剂，一直被广泛地应用于根管治疗中。但是，苯酚的杀菌作用在封药后24H后就会失效，药效不能持久。而且。苯酚还具有一定的刺激和腐蚀性，有可能破坏人体免疫系统，引起发炎。氢氧化钙糊剂具有强碱性，可以溶解根管内的坏死组织，起到清洁根管的作用，消除炎症，减轻疼痛，具有收敛性。氢氧化钙糊剂对根管内多种细菌有杀伤作用，可灭活内毒素，并可深入牙本质小管发挥杀菌作用，效果明显，并且刺激小，完全无毒，同时，氢氧化钙分子可促进根尖周骨组织修复，并可促进根尖孔封闭等[3]。因此，在儿童乳牙根管治疗中，使用氢氧化钙糊剂，不仅有效地缓解了疼痛，还降低了不良反应的发生几率，确保了治疗的安全性，是一种有效的根管填充剂。在本研究中，实验组的总有效率为98%，参照组的总有效率为86%，实验组的治疗效果好于参照组，差异显著，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，将氢氧化钙用于儿童乳牙根管治疗中，有着良好的杀菌和减轻疼痛的效果，同时毒性小，安全性高，效果显著，提高了治疗总有效率，值得在临床治疗中大力推广。