甲状腺片与优甲乐治疗甲减的效果和对甲状腺功能的影响评价

骆婷婷

（新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市中医院，新疆 乌鲁木齐 830000）

甲减发病机制为甲状腺素分泌不足，或者甲状腺素受抵抗作用，使得生物效应无法充分发挥，进而引发全身代谢减低综合症[1]。该病临床表现为粘液性水肿，对患者生命健康造成颇大威胁。本文主要研究于本院就诊的90例甲减患者，对其分别进行甲状腺片与优甲乐治疗干预，并对其治疗效果展开分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年1月～2019年1月本院甲减患者90例，随机将入选患者分成2组，即参照组（45例）、观察组（45例）。

参照组：年龄22～30岁，平均（26.54±0.49）岁；男女比例15:30。

观察组：年龄21～30岁，平均（25.98±0.44）岁；男女比例13:32。

纳入标准：①均符合甲状腺功能减退疾病诊断标准；②经检测，血清促甲状腺激素（TSH）超过2.5 mU/L，游离甲状腺素（FT4）小于11.5 pmol/L；③均签署《知情同意书》[2]。

排除标准：①患甲状腺肿瘤者；②碘摄入量不足者；③药物禁忌证者；④严重语言交流障碍、精神疾病者；⑤近期参与其他相关研究者。2组患者资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），可进行对比。

1.2 方法

对参照组采用甲状腺片（批准文号：国药准字H37020075，生产单位：山东省莱阳生物化学制药厂）治疗，用药方式：口服；用药剂量：初始用药剂量为10～20 mg/d，逐渐增加维持用药剂量在40～120 mg/d，少数患者需160 mg/d；给予观察组应用优甲乐（英文名称：Levothyroxin Sodium Tablets（Euthyrox）注册证号：H20100524）治疗，用药方式：口服；用药剂量：初始用药剂量为25～50 ug/d，每隔2～4 w，增加用药剂量25～50 ug，维持用药剂量在125～250 ug/d。

1.3 观察指标

观察2组患者的临床疗效、甲状腺功能水平，并进行对比。取患者清晨静脉血5ml，离心处理，取血清，对血清中TSH、FT4水平应用甲状腺功能测定仪进行检测；临床疗效评定标准[3]：显效：患者无甲减症状，甲状腺功能正常；好转：甲减症状、甲状腺功能均明显好转；无效：甲减症状、甲状腺功能未得到缓解。总有效率=显效率+好转率。

1.4 统计学方法

使用SPSS 21.0软件统计学处理文中所有数据，数据采用t及x2进行检验。若P＜0.05，则代表数据均有统计学00意义。

2 结 果

2.1 临床疗效

观察组的临床总有效率为93.33%，高于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。如表1。

表1 两组临床疗效对比[n（%）]

2.2 甲状腺功能

观察组的TSH水平低于参照组，FT4水平高于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。如表2。

表2 两组甲状腺功能对比（ ±s，mU/L）

表2 两组甲状腺功能对比（ ±s，mU/L）

组别 TSH FT4观察组（n=45） 2.02±0.21 18.39±2.63参照组（n=45） 2.54±0.29 10.82±1.66

3 讨 论

甲减属于甲状腺疾病，于临床中较多见，替代补充治疗是目前临床治疗该病的主要方法，使得患者甲状腺素得到补充，进而满足甲状腺素的需求[4]。甲状腺片已广泛应用于临床治疗中，效果较佳。优甲乐药物成分为合成甲状腺素，以及与甲状腺自然分泌相同的甲状腺素，对治疗甲状腺功能减退效果良好，相较于甲状腺片，其生物学疗效更为显著[5]。

本文研究得出，观察组的临床总有效率为93.33%，高于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组的TSH水平低于参照组，FT4水平高于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，对甲减患者行优甲乐治疗措施，利于临床效率的提高，改善甲状腺功能水平，治疗效果显著，值得在临床治疗中被推广、应用。