探讨清热除痹汤治疗急性痛风疗效及安全性

李 辉

（武安市中医院，河北 邯郸 056300）

痛风是一种患病基数较为庞大的代谢类疾病，其中最典型的就是关节红肿热痛[1]，而且疼痛往往比较剧烈。及时、有效的治疗是减少病发是促进患者健康和生活质量提高的关键。现将清热除痹汤用于急性痛风的辅助治疗，良好疗效，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象为2017年5月～2019年5月于我院治疗的42例急性痛风患者，按照两种治疗方法将患者分为对照组（患者21例）、实验组（患者21例）。对照组男女为15例和6例，平均年龄（52.2±9.5）岁，急性发作（9.2±2.5）天；实验组男女为14例和7例，平均年龄（52.5±9.8）岁，急性发作（9.6±2.7）天。

1.2 方法

为对照组提供常规西药治疗：应用依托考昔（杭州默沙东制药有限公司，国药准字J20130158）规格：120 mg*5片，用法用量：口服，次/120 mg，qd。

对实验组提供对照组治疗的同时额外增加清热除痹汤：生石膏30 g（先煎）、忍冬藤30 g、鸡血藤30 g、桂枝6 g、甘草6 g、知母10 g、防风10 g、秦艽10 g、木通10 g、桑枝10 g、连翘15 g、牛膝15 g、威灵仙15 g、生地60 g。

用法：每日1剂，水煎分2次服。

1.3 观察指标

观察患者CRP、IL-1、WBC以及EAR水平变化，以及临床疗效（总有效=显效+有效）和不良反应。

1.4 统计学方法

应用SPSS 21.0对数据进行分析处理，以（±s）、%表示计量和计数资料，用t和x2检验，p＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者临床治疗效果对比

对照组治疗的总有效率为76.19%，实验组95.24%，两者比较具有显著性差异，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者临床治疗效果对比（n/%）

2.2 两组患者CRP、IL-1、WBC以及EAR水平对比

治疗后的CRP、IL-1、WBC以及EAR水平变化以实验组更佳，两者比较具有显著性差异，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者CRP、IL-1、WBC以及EAR水平对比（ ±s）

表2 两组患者CRP、IL-1、WBC以及EAR水平对比（ ±s）

注：与对照组对比p＜0.05

组别 例数 CRP（mg/L） IL-1βfalse（pg/mL） WBC（×109/L） EAR（mm/h）实验组对照组21 21 8.54±6.96 17.95±8.87 27.01±7.85 35.03±10.21 5.99±2.25 7.78±2.33 15.31±1052 30.89±15.12

2.3 两组患者不良反应比较

实验组有2例患者治疗后出现胃肠道反应，对照组存在胃肠道反应1例和过敏反应1例。两组患者的不良反应表现皆是轻微程度，经干预后已恢复。

3 讨 论

痛风也叫高尿酸血症，人体尿酸的生成升高和排泄减少都可引起痛风，在治疗痛风的同时，也要积极地治疗原发病，避免饮酒，以防止发病次数增加。

目前的医疗条件尚未达到治愈痛风的水平，因此患者需要将降尿酸治疗贯穿一生，对于病程较久的患者，单纯西药治疗效果欠佳，长期应用可能引起一系列不良反应和并发症。中医药治疗痛风的历史由来已久，中医称其为痹症[2]，清热除痹汤中生石膏、知母清热除烦生津；桂枝疏风通络；忍冬藤、连翘清热解毒；威灵仙、桑枝祛风胜湿、通络止痛，生地清热养阴凉血；川牛膝舒筋利痹；木通通利血脉关节；鸡血藤养血通络；甘草调和诸药，共奏清热通络、祛风除湿之效。

本研究应用清热除痹汤治疗急性痛风，治疗的总有效率达95.24%，帮助患者有效控制炎症，不良反应少，较为安全。