观察小剂量抗精神病药联合心理疗法治疗躯体化障碍的临床效果

高 静

（泰安市精神病医院，山东 泰安 271023）

躯体化障碍躯体形式障碍中的一种疾病，对于患者来说，该病的表现形式比较多样，患者躯体症状经常变化，多数伴有社会、人际或是家庭行为方面的障碍，患者患病往往在成年早期，女性患者多于男性患者[1]。本次研究对我院收治的躯体化障碍患者采用小剂量抗精神病药联合心理疗法进行治疗，研究其临床效果，具体研究如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的研究对象为我院在2017年1月～2019年1月收治的100例躯体化障碍患者，将其随机分为实验组和参照组。其中实验组患者50例，男22例，女28例，患者年龄22～60岁，平均（41.01±10.76）岁；参照组患者50例，男20例，女30例，患者年龄21～61岁，平均（41.02±10.89）岁。所有患者经过临床诊断，确诊为躯体化障碍。本次研究均在所有患者及其家属的同意下展开。对比两组患者的一般资料，无显著差异，差异无统计学意义（P＞0.05），可比。

1.2 方法

参照组患者采用心理疗法进行治疗，医护人员在患者入院之后要对患者的病情详细了解，与患者亲切交谈，耐心的倾听患者内心真实的想法，通过交谈以及倾听与患者建立良好的医患关系，拉近与患者之间的距离，让患者对该病的治疗充满信心。其次对患者实施认知教育，医护人员给患者讲解关于躯体性障碍的相关知识，让患者对该疾病有一个正确的认识，缓解患者心理焦虑和抑郁情绪[2]。

实验组患者在参照组的基础上加用小剂量抗精神病药进行治疗，给予患者奋乃静片，生产厂家：上海朝晖药业有限公司；国药准字：H31021083；规格：2 mg*100片。患者用药从小剂量开始，一次2～4 mg，一日2～3次。以后每隔1～2日增加4 mg，逐渐增至常用治疗剂量一日20～40 mg。维持剂量一日10～20 mg。

1.3 观察指标

比较两组患者焦虑量表评分（HAMA）和抑郁量表评分（HAMD）。通过本院自制焦虑量表和汉密尔顿抑郁量表对患者进行评分。

1.4 统计学方法

数据用SPSS 21.0统计软件，将数据完成分析处理，患者焦虑量表评分和抑郁量表评分比较用±s来表示，用t进行检验，P＜0.05。

2 结 果

实验组患者HAMA评分和HAMD评分优于参照组。差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者HAMA评分和HAMD评分比较（ ±s，分）

表1 两组患者HAMA评分和HAMD评分比较（ ±s，分）

组别 例数 HAMA 评分 HAMD 评分实验组 50 9.55±3.22 10.22±2.34参照组 50 12.50±3.68 13.41±3.46 t-- 4.26 5.40 P-- 0.00 0.00

3 讨 论

躯体化障碍是一种持久的担心或是相信各种躯体症状的优势观念为特征的一组神经症[3]。患者患有该病的原因可能是由于遗传、神经生理问题，即双侧额叶存在对称性的功能障碍，还有一些心理社会因素的影响。患者患有此病时会表现出胃肠道感觉异常，疼痛、反酸、呕吐等，皮肤感觉异常，有烧灼感、疼痛、痒、麻木等，皮肤斑点以及月经方面的症状[4]。这些出现的症状常常导致患者反复就医以及存在明显的社会功能障碍，患者常常出现明显的焦虑、抑郁情绪。

本次研究中实验组患者焦虑量表评分和抑郁量表评分优于参照组，究其原因在于心理疗法可以是医护人员抓住患者的主要心理，通过与患者交谈，减少患者内心的焦虑等，对患者实施精神上的支持和关怀，让患者对自身疾病有一个正确的认识，树立对医护人员和治疗的信心，积极配合医护人员进行治疗。其次，奋乃静是一种抗精神病作用的药物，对焦虑、紧张、激动等症状有较好的疗效，可以小剂量的使用，该药品主要阻断中脑边缘系统及中脑-皮层通路的多巴胺受体，或是阻断激活系统的a -肾上腺素受体，对治疗患者精神病具有良好的作用。

综上，通过对躯体性障碍患者采用小剂量抗精神病药联合心理疗法治疗的方式，患者的焦虑和抑郁评分得到了有效的提高，值得在临床推广。