利拉鲁肽联合二甲双胍治疗超重2型糖尿病的临床分析

来 艳

（山西省忻州市中医医院糖尿病科，山西 忻州 034000）

影响糖尿病发生和进展的重要危险因素就是肥胖，主要是由于肥胖会导致体内脂质沉积，所以胰岛素会产生抵抗作用，出现胰岛素分泌障碍的情况，更加不利于糖尿病的控制和治疗。所以在治疗糖尿病治疗的时候一定要控制好体重[1]。在进行治疗的时候，可以通过利拉鲁肽和二甲双胍药物进行治疗。另外二甲双胍也可以起到降血糖降血脂的作用，但是单用的临床效果不高[2]。本次研究主要进行利拉鲁肽联合二甲双胍治疗超重2型糖尿病，具体内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究在2018年5月～2019年5月收治的超重2型糖尿病患者68例，根据不同的药物治疗方式将患者分成了观察组和对照组，其中观察组的男16人，女18人，年龄49～69岁，平均（55.13±1.52）岁。对照组的男15人，女19人，年龄50～70岁，平均（55.22±1.61）岁。以上资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者进行二甲双胍单纯治疗，可以对二甲双胍剂量进行调整，随后每日服用2000 mg，分两次服用。观察组患者在对照组基础上加用利拉鲁肽治疗，每天0.6 mg，可以根据患者的情况调整计量直到每天1.8 mg，每天一次，通过皮下注射的方式进行。治疗时间一共为15周。

1.3 观察指标

观察患者在FINs、FPG、2hPG及HbAlc等治疗后各指标情况以及恶心呕吐、腹泻、低血糖等不良反应发生率。

1.4 统计学方法

应用SPSS 17.0软件计算数据，本次研究的不良反应计算x2值，治疗后指标计算t，P＜0.05时具有统计学意义。

2 结 果

2.1 治疗后各项指标情况比较

观察组在FINs、FPG、2hPG及HbAlc等治疗后各指标情况均要优于对照组，详情见表1。

表1 治疗后各项指标情况比较（ ±s）

表1 治疗后各项指标情况比较（ ±s）

组别 FINs FPG 2hPG HbAlc观察组（n=34） 7.27±2.62 6.24±0.87 8.66±2.55 6.52±1.27对照组（n=34） 6.22±2.07 8.03±1.11 11.16±3.07 8.26±2.55 t 2.0082 7.4007 3.6526 3.5615 p P＜0.05 P＜0.05 P＜0.05 P ＜0.05

2.2 不良反应比较

观察组在恶心呕吐、腹泻、低血糖等不良反应发生率低于对照组，详情见表2。

表2 不良反应比较[n（%）]

3 讨 论

一般糖尿病的主要临床表现为肥胖，这也是影响糖尿病控制工作的重要因素，在治疗临床2型糖尿病的时候主要通过利拉鲁肽和二甲双胍这两种药物进行治疗。但是单纯使用二甲双胍的临床效果不高，患者很容易引发其他并发症，因此需要通过两种药物共同治疗[3]。其中利拉鲁肽属于一种人胰高糖素样肽-1类似物，能够有效地提高人体对蛋白质和酰化产物结合的时间，也有利于人体对胰岛素的吸收，从而起到降低血糖的作用。如果患者体内血糖水平得到控制，胃部吸收时间就会延长，有利于减少食物的吸收，从而能够降低患者体重。另外，根据利拉鲁肽和二甲双胍药物结合使用之后，对患者个人的不良反应影响比较低，患者可以正常进行饮食和用药，具有较高的安全性[4]。

在本次研究中，观察组在恶心呕吐、腹泻、低血糖等不良反应发生率为8.82%，低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组治疗后的FINs、FPG、2hPG及HbAlc等指标情况也要优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

总而言之，利拉鲁肽联合二甲双胍治疗超重2型糖尿病的临床效果明显，可以缓解患者的血糖情况，从而能降低患者的体重，还能够大大减少不良反应的发生率，具有较高的临床效果和安全性，值得进一步应用推广。