数字减影血管造影和CT血管造影对颅内动脉瘤的诊断分析

王世鹏，阿瓦古丽·力提甫

（新疆巴州人民医院，新疆 库尔勒 841000）

在临床中颅内动脉瘤是一种最为常见的脑血管疾病，颅内动脉瘤多发于颅内动脉管壁上的异常膨出，一旦破裂出血将导致患者蛛网膜下腔出血，造成更为严重致命性的后果，由此可见对于颅内动脉瘤及时的确诊和预防是关键。随着现代医学的不断发展，对于颅内动脉瘤的诊断率也渐渐增加。本次我院的研究对象是对数字剪影血管造影和CT血管造影对颅内动脉瘤的诊断进行探究分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2017年7月～2018年7月收治的经手术病理证实的42例颅内动脉瘤患者作为本次探究对象，患者均给予数字剪影血管造影和CT血管造影进行诊断。其中男24例，女18例，年龄34～80岁，平均年龄（57.2±8.7）岁，发病时间0.1～4 d，头部剧痛患者29例，认知障碍患者11例，昏迷患者2例。

1.2 方法

数字剪影血管造影：运用X线数字减影血管造影机进行检测。在检测前对患者家属交代可能出现的并发症和意外，对患者进行全身检测，术前4小时禁食，排空大小便，术前在患者股动脉穿刺部位进行局部麻醉，同时将导管鞘放置，使用单弯造影管，在导丝的引导中选择分导插入双侧颈内动脉和椎动脉，摄入正位片和侧位片，在必要时叫设45°斜位片，方便更为清楚的观察颅内动脉瘤的大小，位置，供血等。CT血管造影：运用西门子64排多层螺旋CT机进行检测。在患者入院的2 h内完成检查，患者在术前4小时禁食，排空大小便，收集扫描原始数据，经肘前静脉时，用高压注射器注入300 mg的非离子对比剂，注入药量根据患者而定1.0 kg注入1.0 mg，在注射完成后，延迟20 s对患者再次进行扫描，扫描线平行于患者颅底，扫描完成后，将原始图像经三维处理后采用多层平面重建，最后由我院专业医生对图像进行观察和分析，观察颅内动脉瘤的大小，位置，供血等。

1.3 观察指标

比较数字剪影血管造影和CT血管造影检查患者颅内动脉瘤的大小，位置，供血，显示情况等。

1.4 统计学方法

将数据归入SPSS 19.0统计软件中进行分析，运用x2的平方比较进行计数资料比较，以（%）表示，如P＜0.05则差异明显，有统计学意义。

2 结 果

比较数字剪影血管造影和CT血管造影对患者的诊断率、敏感性、动脉瘤总数。差异无统计学意义（P＞0.05）。见表1。

表1 数字剪影血管造影和CT血管造影比较（n＝42）

3 讨 论

由颅内动脉瘤破裂引发的蛛网膜下腔出血具有发病快，死亡率高等特点，所以对于颅内动脉瘤的早期诊断就很重要，早期诊断出就可以降低死亡率和伤惨率。在我院的研究中，数字剪影血管造影的特点是标准化，诊断率高，但费用也较高。CT血管造影的特点是费用低、无创口，但敏感性和特异性对比数字剪影血管造影较低。在两者的选择上要依据患者而定，各有优点。两者联合治疗效果最佳。

综上所述，CT血管造影可以对颅内动脉瘤进行早期的确诊，结合数字剪影血管造影可以更为准确的确诊，在临床中可结合使用，值得在临床中推广。