溶血现象对于临床生化检验项目的影响与预防措施分析

牛婷婷，单雪娇

（新疆伊宁县中医医院检验科，新疆 伊犁 835100）

对于临床生化检验而言，其血液样本出现溶血现象的原因比较多样化，具体而言，一方面是由于在样本抽血过程中，其压力较大，或者是在对血清进行分离时，其离心速率比较高，又或者是在水浴的过程中温度保持较高，这几种因素都会导致血红蛋白流入到血清当中，采用标本血样溶血是临床生化检验当中一种常见的干扰因素，而所需要检测的物质，在红细胞内的浓度往往比血浆当中要高，而出现溶血现象能对检验结果造成影响，比实际值要偏高，而当红细胞破裂后，释放出来的血红蛋白会对生化指标造成干扰。此次研究特对本院生化检验样本，按照溶血与否进行分组，探究溶血现象对检验的影响与预防措施。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将本院2018年4月～2019年4月行生化检验患者作为研究对象100例，依据血液样本溶液情况的异同择情分组，实验组未溶血，对照组溶血，对照组患者取50，男23，女27，年龄22～65岁，平均（43.2±2.1）岁；实验组患者取50，男21，女29，年龄21～62岁，平均（44.2±2.0）岁，研究已将参与研究患者病历资料送入伦理委员会，并获得同意，患者及其家属也支持研究，两组患者资料数据差异不影响研究科学性。

1.2 方法

采用自动生化分析仪，来对血清样本进行分析，在实验组血液样本中，对患者血清进行分离后，取1 mL的血清样本，并贴好标签。在对照组血液样本中，采用人工的方式让血液样本出现溶血现象，并且采用相同的速率进行离心，同时取其中1 mL的血清作为检验样本，贴好标签。测定谷丙转氨酶、总胆固醇、钾离子、谷草转氨酶、乳酸脱氢酶、碱性磷酸酶、血尿酸、肌酐、葡萄糖、甘油三酯、尿素氮等指标。

1.3 观察指标

①谷丙转氨酶、②总胆固醇、③钾离子、④谷草转氨酶、⑤乳酸脱氢酶、⑥碱性磷酸酶、⑦血尿酸、⑧肌酐、⑨葡萄糖、⑩甘油三酯、尿素氮

1.4 统计学方法

用SPSS 22.0统计学软件对所得数据进行分析研究。计量资料采用±s表示，行t检验；计数资料采用n（%）表示，以x2检验，相关性采用Pearson分析法，当P＜0.05时，差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 生化指标（见表1）

表1 两组患者生活指标对比（ ±s）

表1 两组患者生活指标对比（ ±s）

注：#与对照组相比，P＜0.05

组别 例数（n） 谷丙转氨酶（U/L）谷草转氨酶（U/L）总胆固醇（mmol/L）钾离子（mmol/L）乳酸脱氢酶（U/L）碱性磷酸酶（U/L）实验组 50 55.02±2.1# 44.07±2.20# 4.82±1.45# 3.94±0.42# 103.05±4.5# 124.72±7.37#对照组 50 67.64±2.55 57.90±2.78 7.15±1.22 5.78±1.02 216.07±7.05 83.22±4.04

2.2 检验指标（见表2）

表2 两组患者检验指标对比（ ±s）

表2 两组患者检验指标对比（ ±s）

注：#与对照组相比，P＜0.05

组别 例数（n） 尿素氮（mmol/L） 血尿酸（mmol/L） 甘油三酯（mmol/L） 肌酐（U/L） 葡萄糖（mmol/L）实验组 50 5.41±1.62# 356.02±19.63# 1.24±0.21# 82.68±6.51# 5.71±1.17#对照组 50 5.42±1.45 362.15±21.67 1.31±0.25 83.05±6.42 5.55±1.17

3 讨 论

血液溶血现象指的是红细胞当中的血红蛋白进入到血清当中，在临床生化检验当中[1]，其检验结果会存在一定的干扰与影响，根据生化检验分析，可能是由于溶血现象会稀释患者血液样本，进而导致血红蛋白的吸光度做到相互抵消，另外在这种生化项目当中，不容易受到溶血现象[2]，并且在谷丙转氨酶、乳酸脱氢酶、碱性磷酸酶、谷草转氨酶等指标当中，其浓度差异比较大，因此即使是在轻微的溶血现象当中，也容易导致检测结果的变化，比如血红蛋白对胆固醇指标的测定影响最大，而对酶浓度的影响也比较显著，并且也不适合酶类物质检测[3]。

综上所述，通过此次研究得知，在临床生化检验项目当中，如果检验样本出现溶血现象，会直接影响各项指标的准确性，并且对生化指标影响更大，因此需要对溶血现象进行预防。