早期康复护理干预对缺血性脑卒中恢复期患者神经和认知功能的积极作用

薛佳慧

（交通大学附属仁济医院东院，上海 200120）

缺血性脑卒中对于我们而言并不陌生，但是为了提升缺血性脑卒中患者的活动能力，快速恢复其生活自理能力，应在治疗的过程中加大康复护理的实施，让患者的神经功能以及认知功能得以改善[1]，而本次研究主要分析早期康复护理干预对缺血性脑卒中恢复期患者神经和认知功能的作用，特选择符合纳入及排除标准的120例患者进行研究，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究时间选择为2018年1月～2019年1月研究对象来源为我院接诊的120例患者，在随机分组方式下，将上述患者分为两组，即为观察组、对照组，在对照组患者中，共计60例，男22例，女38例，年龄35～70岁，中位年龄（55.39±2.45）岁，而观察组中患者共计60例，男23例，女37例，年龄34～69岁，中位年龄（55.62±2.86）岁，两组患者比较，差异无统计学意义（P＞0.05），可比性良好。

纳入标准：①符合缺血性脑卒中的临床诊断标准。②同意并签署治疗同意书。③医学伦理委员会批准。

排除标准：①严重其他系统性疾病者。②出血性脑卒中者。③严重肝肾及心肺疾病。

1.2 方法

对照组实施常规护理干预，而观察组则予以早期康复护理干预：（1）采用多种交流方式，予以患者沟通，其主要目的是让患者正确认识到康复训练的优势，并通过发放健康手册，让患者和家属了解疾病，在了解疾病的同时，对患者的心理进行疏导，提升依从性。（2）加大患者语音功能的训练，先引导患者进行简单的口语训练，如日常用语、亲人的名字等，随后逐渐增加语言的难度和长度，锻炼患者的表达能力，同时还能提升记忆力。（3）吞咽功能锻炼，首先进行的锻炼为声门上吞咽，让患者吸气屏息后再进行吞咽，但是针对于患有冠心病的患者则不可进行这项锻炼，随后用棉棒蘸取少许的冰水刺激患者的舌根部、咽后壁及软腭，刺激患者进行吞咽动作，并进行按摩帮助其吞咽[2]。（4）认知锻炼，护理人员通过多渠道方式给患者进行脑认知训练、音乐疗法、邀请恢复期的患者进行现场活动，让患者和患者之间进行交流，增进和保持身体健康、改善和提高心理情绪健康，增强心理动力、增强患者的社会交往和联系。（5）早期功能锻炼能最大程度改善患者的症状，因此护理人员应先指导患者及家属进行被动锻炼，随后逐渐进行自主运动，如坐起、站立、行走等。（6）66脑脑功能训练，登录66脑平台，并根据患者的情况选择合适的选项，通过多种健脑游戏，提高患者的各项功能，在趣味游戏下，完成康复训练。

1.3 观察范围

①分析干预前后患者神经功能情况，采用NIHSS脑卒中量表分析患者神经功能情况。

②比对患者干预前后认知功能，采用蒙特利尔认知评估量表（moca），分为注意与集中、执行功能、记忆、语言、视结构技能、抽象思维、计算和定向力等8个认知领域的11个检查项目，总分30分，≥26分正常[3]。

1.4 统计学方法

本文研究所得数据资料采用SPSS 22.0统计学软件进行处理分析。

2 结 果

2.1 分析患者干预前后患者神经功能情况

在表1中看出，干预后观察组患者的神经功能恢复较好。

2.2 分析患者干预后认知功能情况

表2中看出，观察组患者干预后认知功能评分较高。

表1 患者干预前后患者神经功能情况（NIHSS评分）（ ±s）

表1 患者干预前后患者神经功能情况（NIHSS评分）（ ±s）

组名 例数 干预前 干预后观察组 60 8.22±0.28 3.95±0.75对照组 60 8.32±0.19 6.02±0.68 P＞0.05 ＜0.05

表2 患者干预前后认知功能情况（ ±s）

表2 患者干预前后认知功能情况（ ±s）

组名 例数 认知功能分值观察组 60 20.35±5.24对照组 60 16.07±3.19 P＜0.05

3 讨 论

近年来缺血性脑卒中的发生率不断攀升，并逐渐趋向年轻化，而缺血性脑卒中患者大部分会出现半身不遂、智力障碍等情况，因此需要对其加大干预力度，让患者可以尽快的恢复正常生活，当患者在入院后，就需要对其进行分析，评估患者的健康程度，并制定有效的康复护理干预[4]，而早期康复护理则能尽快的让患者进行锻炼，在初期就能改善神经元功能，能及早的帮助身体机体恢复正常，同时还能有效避免肌肉萎缩的情况，并有利于改善患者的认知功能，减轻神经细胞的调往，并加速新生，快速改善临床症状，提升患者的生存质量[5]。

在本次研究中也不难看出，在实施早期康复护理后，观察组患者的神经功能恢复状态明显较高，并且对于认知功能也高于对照组，说明，缺血性脑卒中患者，实施早期康复护理干预能改善其神经和认知功能，让患者能快速恢复正常生活状态，临床意义较高。