多根多处肋骨骨折患者行胸腔闭式引流术的整体护理体会

徐 芳

（南京市溧水区人民医院，江苏 南京 211200）

多根多处肋骨骨折属于一种临床上比较常见的胸部损伤，患者的发病原因主要与高空坠落、车祸等有关。在对患者治疗的过程中，采取合适的护理有助于提高患者的治疗效果[1]。

1 资料和方法

1.1 一般资料

本次临床研究选取2017年6月～2018年12月54例在我院接受治疗的多根多处肋骨骨折患者作为研究对象，将全部的患者按照护理方法平均分为常规护理组（n=27例）以及整体护理组（n=27例）。全部患者中的男性36例，女性18例，年龄28～68岁，平均年龄47.5（s=4.2）岁，两组患者的基线资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），可以用做对比实验。

1.2 方法

全部患者入院经过治疗后，均采用胸腔闭式引流术进行治疗，常规护理组患者接受基础护理干预。整体护理组患者则在这基础上接受整体护理干预，主要包括：（1）心理护理。由于患者发病比较突然，病情通常也比较严重，还会对患者造成极大的痛苦。这就导致患者会出现多种严重的负面情绪，所以护理人员要积极的与患者进行交流和沟通，对患者进行有效的安抚，满足患者的合理需求，使患者能够心态平和的接受治疗。（2）密切监护。护理人员要对患者进行严密的监护，及时的对患者的各种异常情况进行处理，并及时的上报，防止患者出现严重的后果。（3）胸腔闭式引流术的护理。护理人员要帮助患者采取正确的卧位，使患者可以更好的胸腔引流。同时要密切观察患者引流液的状态，如果出现长时间的红色，就要采取有效的措施为患者止血，如果难以控制就要及时上报。并且，在患者术后每15 min就要挤压一次引流管，防止出现堵塞的问题[2]。

1.3 观察指标

在两组患者经过护理后，根据患者的临床表现，确定患者的排痰难度。同时，采用视觉模拟评分法以及汉密尔顿焦虑量表评估患者的焦虑和疼痛程度，患者的分数越高代表患者的焦虑和疼痛越严重。

1.4 统计学方法

通过SPSS 22.0统计学软件对本次研究的结果开展分析，采用百分比（%）表示计数资料，并通过x2检验进行分析；对计量资料行t检验，通过均数±标准差（±s）进行表示。当P＜0.05时，表明两组资料对比有明显差异，存在统计学意义。

2 结 果

2.1 对比两组患者的排痰难度

整体护理组患者的排痰难度明显低于常规护理组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。详情如表1所示。

表1 对比两组患者的排痰难度（n，%）

2.2 对比两组患者的焦虑和疼痛程度

整体护理组患者的焦虑程度评分为（19.26±5.47）分、疼痛程度评分为（2.47±1.02）分；常规护理组患者的焦虑程度评分为（35.26±6.02）分、疼痛程度评分为（4.89±1.43）分。整体护理组患者的焦虑和疼痛程度明显高于常规护理组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

多根多处肋骨骨折患者很容易出现气胸、血胸的问题，严重情况下甚至还会出现气胸合并血胸，这不仅会极大的提高对患者的治疗难度，如果没有对患者及时的抢救，还会对患者的生命造成威胁。针对该疾病，最主要的一种治疗方法就是胸腔闭式引流术。在对患者进行治疗的过程中，需要对患者采取有效的护理干预措施，才能够保证对患者的治疗效果[3]。

通过对患者采用整体护理干预，能够给予患者全面的护理干预，有效的改善患者的心理状态，减轻患者的痛苦，降低患者的排痰难度，本次研究的结果也很好的进行了佐证：整体护理组患者的排痰难度明显低于常规护理组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）；整体护理组患者的焦虑和疼痛程度明显高于常规护理组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，对行胸腔闭式引流术的多根多处肋骨骨折患者采用整体护理干预可以有效降低患者的排痰难度，减轻患者的焦虑和疼痛程度，是一种效果显著的护理干预模式。