血液灌流串联血液透析在尿毒症血液透析患者皮肤瘙痒护理中的应用

张 蕾，赵 萌，袁鸿羽

（吉林省吉林市人民医院，吉林 吉林 132000）

血液灌流串联血液透析室是医院进行血液透析治疗的主要场所，近年来，随着慢性肾病的患病率不断提高，血液透析在临床上的应用也越来越广泛，可维持慢性肾病患者的生命。但血液透析室患者的病情较为复杂，透析过程中操作不当或患者个体因素等均会影响透析的安全性，增加了护理的难度，对治疗效果产生不良影响，严重情况下甚至会危及患者的生命安全[1-3]。本次研究将98例血液透析患者，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

观察组中：男性与女性病患的例数分别为28例、21例；年龄38～76岁，平均（52.15±2.36）岁。对照组中：男27例，女22例；年龄37～75岁，平均（52.08±2.43）岁。使用统计学软件分析处理2组的年龄和性别资料，差异无统计学意义（P＞0.05），可见两组有可比性。

1.2 研究方法

对照组：对患者透析期间的病情变化和不良反应发生情况进行密切监测，同时，对患者进行基础护理和心理干预，获得患者的理解与配合。

在对照组常规护理的基础上，观察组护理过程中增加皮肤护理，具体如下：人性化的心理疏导和心理干预。患者入院后，要与患者积极的沟通和交流，采用相关量表科学的评估患者的心理状态和情绪表现，在与患者沟通的过程中，了解患者对疾病、血液透析的认知。环境护理。患者对医院、血液透析室环境陌生，有恐惧感，这也是导致其产生恐慌情绪和依从性差的主要原因，对此，护理人员要向患者介绍医院和血液透析室的环境，让患者对血液透析室有大致了解，消除患者的陌生感和恐惧感，让患者可以安心的接受血液透析治疗。同时，要调节好血液透析室内的温度和湿度，做好消毒和通风工作。针对患者出现皮肤上的问题，护理人员需要及时的进行针对性的护理。

1.3 观察指标

分析两组患者之间的负面情绪和护理满意度[4]。

1.4 统计学方法

所有接受研究患者的数据均纳入SPSS 18.0统计学软件中，2组间对比中涉及的计数型指标（均用n/%表示，卡方检验；涉及的计量型资料用（±s）的形式表示，t检验，以P小于0.05说明组间数据对比有显著差异。

2 结 果

2.1 比较2组患者护理前后的焦虑、抑郁情绪评分

两组护理后的负面情绪评分明显低于护理前，详情见表1。

表1 观察2组患者护理前后的焦虑、抑郁情绪评分（ ±s，分）

表1 观察2组患者护理前后的焦虑、抑郁情绪评分（ ±s，分）

组别 焦虑评分 抑郁评分护理前 护理后 护理前 护理后观察组（n=49） 43.21±2.28 27.94±2.26 44.57±3.65 28.79±3.22对照组（n=49） 43.55±2.54 37.41±2.28 44.19±3.0 38.96±3.14 t 0.697 20.649 0.556 15.828 P 0.487 0.0000 0.578 0.00

2.2 两组患者对护理工作的满意度比较分析

观察组中：非常满意30例（61.22%），满意17例（34.70%），不满意2例（4.08%），患者满意度为95.92%。对照组中：非常满意20例（40.81%），满意21例（42.86%），不满意8例（16.33%），患者满意度为83.67%。x2=4.009，差异有统计学意义（P=0.045＜0.05），差异有价值。

3 讨 论

血液灌流串联血液透析室是医院中的一个重要科室，主要负责慢性肾病患者的血液透析治疗。血液透析室患者的病情复杂，且多数患者均伴有恐惧、焦虑、烦躁、不安等负面影响，影响治疗和护理工作的顺利开展，同时也会对治疗效果产生负面影响。因此，在血液透析室护理中需要实施优质的、人性化、针对性的护理模式[5]。