白癜风自体表皮移植56例观察与护理核心思路分析

史亚男

（内蒙古包头市第四医院皮肤科，内蒙古 包头 014030）

白癜风是一种常见的后天性局限性或泛发性皮肤色素脱失症，常见临床症状为乳白色皮损，其表面光滑且无皮疹，白斑境界清晰。此类病症如不及时治疗，不仅会对患者皮肤造成损伤，严重者会影响患者心理健康、工作以及日常生活。自体表皮移植是指取患者薄层皮肤片，用胰酶消化，将其制成含角质形成细胞和黑素细胞的单细胞悬液，并将其置于患者白斑区发疱的一种白癜风手术治疗方法。本文就白癜风自体表皮移植中的观察与护理效果作进一步探讨。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以我院门诊2017年5月～2019年5月收治的112例白癜风自体表皮移植患者为研究对象，将其按入院顺序分为研究组与对照组各56例。入选标准：（1）患者均属自愿参与；（2）患者均为家族精神疾病史；（3）患者均为语言沟通障碍。研究组男女比例为30:26，平均年龄（43.71±2.52）。对照组男女比例为32:24，平均年龄（45.11±1.45）。两组患者一般临床基础资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采用常规观察护理方法。护理人员谨遵医嘱，引导患者配合检查与护理工作，积极疏导患者紧张、焦躁等情绪，为患者制定家庭饮食作息护理方案等。

研究组则采用个性化观察护理方案。具体方法如下：（1）健康知识教育：护理人员应为患者积极讲解治疗注意事项、药物不良反应及预期效果等方面的知识，提高患者对疾病的认知程度[1]。（2）心理护理：因为白癜风病灶多见于暴露部位，很容易使患者造成焦虑和自卑等心理，护理人员应及时关注和了解患者心理变化，给予患者疏导与安抚。护理人员还应及时与患者家属进行交流沟通，与患者之间建立友好信任的关系，引导患者放松心情，学会纾解压力。（3）治疗前准备：门诊治疗前护理人员应引导其家属做好患者患部消毒工作，告知患者治疗时衣着要宽松，切忌发生外伤。术后为患者制定个性化的家庭饮食、休息及运动等观察护理方案，并及时引导患者家属对患者患部进行清洁、干燥。叮嘱患者按时服药，定期复查等。

1.3 观察指标

诊疗结束后，对比两组患者护理效果，患者护理效果分为痊愈（表示患者症状完全消除）、显效（表示患者症状基本消除）、有效（表示患者症状有所消除）、无效（表示患者情况恶化），其护理效果越明显，与之相对应的护理方案意义越大。

1.4 统计学方法

实施统计学SPSS 23.0软件处理数据，患者护理效果用n（%）来表示，用x2检验。统计值有统计学差异的判定标准参照P≤0.05。

2 结 果

研究患者护理效果明显高于对照组，优势明显，优势明显，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 对比两组患者护理效果[n（%）]

3 讨 论

白癜风自体表皮移植术是一种治疗稳定期白癜风的方法，但若患者患处有外伤或处于同形反应及进展期的患者禁用。不规则皮片需采用磨削的方法去除表皮，局部需浸润麻醉，患者如有麻醉药物过敏反应，应及时停止治疗[2]。此次研究结果表明：实施观察护理干预后，研究组患者临床护理效果明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。原因分析：（1）积极有效的心理健康护理，能给予患者精神心理上的支持与鼓励。及时与患者家属进行沟通，能够充分了解患者病因、家庭情况及患者自身心理状态，对于改善患者负面情绪，提高患者治愈效果有积极意义[3]。（2）为患者讲解一些疾病诊疗及护理措施、效果、并发症症状及注意事项等，能够增强患者的疾病认知程度，提高患者治疗疾病的信心[4]。（3）告知患者家属为其准备一些花生，黑芝麻，黑豆，核桃，豆制品及动物肝脏等食物。引导患者诊疗后进行适量运动，保持轻松愉悦的心情，减少有害气体的吸入等，对于患者防治疾病和提高护理满意度都有积极作用。

综上，采用个性化观察护理方案，对于促进患者康复，缓解其生理、心理压力，提高护理有效率有积极意义，值得推广。