基于心肺同治法应用参蛤散治疗慢性心力衰竭

龙利发

（广西兴安县中医医院内一科，广西 桂林 541300）

慢性心力衰竭往往是因为多种疾病进展到后期，损害心脏功能或结构，最终表现为生存时间缩短、运动耐量降低、体液潴留、呼吸困难等为临床症状的一种临床综合征[1]。就目前来看，虽然此病症病死率显著降低，但是对患者而言，受其身体耐受性和药物本身毒性影响，均有可能发生不良反应，长期存在喘促、胸闷等症状。所以必须继续寻找一种更加高效、安全的治疗方法。本文以70例满性心力衰竭患者为例，详细分析了基于心肺同治法应用参蛤散的治疗效果，详细报告见下文。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择本院在2019年1月～2019年5月收治70例慢性心力衰竭患者作为临床观察对象，随机分为两组。参照组（35例）中女22例，男13例；年龄40～77岁，平均（66.94±5.13）岁。实验组（35例）中女20例，男15例；年龄42～75岁，平均（66.91±5.11）岁。两组慢性心力衰竭患者资料并无显著差异，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组慢性心力衰竭患者予以常规西药治疗，每次口服0.1 g阿司匹林肠溶片和4 mg培哚普利片，每天1次；对于伴随房颤较快患者，加用0.125～0.25 mg地高辛片，每天1次；对于肢体水肿且尿少患者，加用20 mg螺内酯片，每天1次；对于静息状态下心率超过每分钟90次的患者，加用23.75 mg琥珀酸美托洛尔缓释片，每天1次，严密观察患者临床症状。

实验组慢性心力衰竭患者联合应用参蛤散治疗，其药方组成为0.375 g蛤蚧和1.125 g人参，每次口服1.5 g，每天2次。两组患者均连续治疗8周。

1.3 评价标准

治疗有效率：若患者治疗后中医症候积分减少超过70%或达到0分，依据NYHA分级方法评定患者心功能，显示患者心功能提高2级或达到Ⅰ级视为显效；患者治疗后中医证候积分减少超过30%，心功能提高在1～2级（不包括2级）视为有效；患者治疗后中医证候积分减少低于30%，心功能分级无变化视为无效[1]；中医证候积分。

1.4 统计学方法

本次研究中SPSS 25.0为全部研究指标分析软件，针对两组患者的治疗有效率数据比较予以x2检验，中医证候积分数据对比予以t检验，P＜0.05表明数据差异明显。

2 结 果

2.1 两组患者治疗有效率比较

与实验组患者比较参照组患者的治疗有效率显著更低，差异有统计学意义（P＜0.05），具体数据如表1所示。

2.2 两组患者中医证候积分比较

两组患者治疗前中医证候积分并无显著差异，差异无统计学意义P＞0.05；治疗后参照组患者中医证候积分较试验组显著更高，差异有统计学意义（P＜0.05），具体数据如表2所示。

表1 两组患者治疗有效率比较[n（%）]

表2 两组患者中医证候积分比较[（ ±s）/分]

表2 两组患者中医证候积分比较[（ ±s）/分]

组别 治疗前 治疗后实验组（n=35） 28.67±1.89 16.34±2.30参照组（n=35） 28.71±1.94 11.34±1.08 t 0.0873 11.6415 P 0.9306 0.0000

3 讨 论

心脏在疾病治疗、病理变化以及生理结构方面与肺部连续紧密。心肺同治的核心为气血相关，如果机体肺气壅滞，极易引发口唇瘀紫、胸闷气急等症状；若血行不畅，心阳不振，心气不足，也有可能出现咯血、胸闷、气喘等临床症状[3]。

参蛤散主要组成部分为蛤蚧、人参，前者具有定喘咳、助肾阳、补肺气效果，后者可以复脉固脱，益肺气，制成药剂后具有定咳、补肾、补肺的功效，能够显著改善哮喘患者临床症状[4]。本次研究中，实验组患者在常规治疗基础上予以参蛤散治疗，结果显示，患者中医证候积分显著降低，且治疗有效率较参照组显著更高，提示了参蛤散在慢性心力衰竭患者治疗中具有较好效果。

综上所述，在慢性心力衰竭患者治疗过程中，在常规治疗基础上联合应用参蛤散，可以有效提高治疗效果，降低患者中医证候积分，有利于病情恢复，值得重视。