全膝关节置换术治疗膝关节骨性关节炎临床研究

李康国，柳 磊*，孙俊英

（1.苏州工业园区星海医院骨科，江苏 苏州 215000；2.苏州大学附属第一人民医院骨科，江苏 苏州 215000）

本次研究内容为全膝关节置换术治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

参与本次研究的患者是2015年7月～2018年11月我院进行检查并被确诊为患有膝关节骨性关节炎的50例患者，对照组患者的年龄55～85岁，平均（67.0±7.6）岁。观察组患者的年龄55～84岁，平均（66.8±6.9）岁。通过比较，所有进行治疗以及后期身体恢复患者临床资料差异没有较为显著性差异，具有一定的临床可比性。排除标准：（1）患者本次研究分组方法不同意。（2）患者临床数据不全或者是全部丢失。（3）患者具有精神系统方面疾病会影响到患者与相关临床医生以及护理人员之间沟通。（4）不符合以下纳入标准的患者。纳入标准：（1）所选取的患者都是在我院进行相关手术以及后期治疗。（2）患者都是阅读我院知情书情况下自愿参与研究的。（3）本次研究均经过医学伦理会审核并且通过。

1.2 方法

对照组患者接受药物保守治疗，主要包括镇痛、抗感染等类型的药物。观察组则是在对照组的基础上进一步实施全膝关节置换手术，即：（1）对参与本次研究患者的病情进行评估，结合具体情况选择较为适当的假体。（2）患者在进行手术之前应该进行全身麻醉，当麻醉效果显现之后在患者的膝关节中间位置选取大约15 cm的切口，当切开之后将患者的关节腔等组织较为完整的暴露在视野下。（3）将患者的半月板、脂肪垫等组织进行有效的切除，结合患者病情将膝关节周围组织以及股骨进行修整。（4）对患者膝关节的屈伸程度进行测定，掌握患者膝关节的间隙情况，将假体放入并进行固定，当缝合完成之后对手术位置进行消毒以及包扎。（5）将手术位置的敷料进行更换，避免手术位置出现感染，同时应该预防后期出现感染以及炎症。（6）在手术完成的1 d后指导患者持续服用7 d的低分子肝素钙，结合患者术后疼痛情况选用恰当的止痛药物。

1.3 观察指标

经过两种治疗方法处理之后对两组患者的膝关节功能康复情况指标进行对比。

1.4 统计学方法

数据用SPSS 20.0统计分析，计量资料（±s）表示，计数资料（n/%）表示。两组患者临床资料没有显著性差异，P＜0.05。

2 结 果

两组患者膝关节功能康复情况对比，经过研究后发现，观察组经过全膝关节置换术治疗之后膝关节的康复情况明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），详情见表1。

表1 两组患者膝关节功能康复情况对比（ ±s）

表1 两组患者膝关节功能康复情况对比（ ±s）

组别 例数 治疗前 治疗后对照组 25 56.34±4.52 80.22±2.54观察组 25 56.72±4.14 95.63±3.51

3 讨 论

膝关节骨性关节炎属于一种慢性关节炎类型的疾病，主要的病发人群为老年人，会引起患者出现疼痛、麻木、肿胀等不良反应[1-2]。

人工全膝关节置换术是临床治疗过程中较为新型的方法[3]。同时在进行治疗期间应该注意一些问题，比如（1）将患者的髌骨、股骨等组织彻底清理以及修整干净，使得软组织能够得到平衡，这样但患者安装假体之后不会轻易的松动。（2）不能够过度的游离副韧带，否则就会降低膝关节的恢复进度。（3）根据患者的具体情况为其选择较为合适的假体。通常较为小号的假体能够保证患者在手术后能够快速得到康复。（4）我院相关工作人员在患者进行手术之后应该对其病情进行密切关注，对感染以及下肢深静脉血栓等并发症进行积极预防，改善干预后的临床疗效。

经过临床专业研究与对比后发现，人工膝关节置换手术对于治疗膝关节骨性关节炎具有较为显著的临床疗效，能够显著降低患者的疼痛感，进一步提升患者膝关节功能。