微创手术治疗输尿管结石的临床价值研究

郭明月，陈庆虎

（新疆伊犁州新华医院泌尿外科，新疆 伊犁 835000）

输尿管结石作为泌尿外科疾病常见于中壮年人群，男性患者居多。临床主要表现为下腹疼痛、腰背不适、血尿等症状[1]。目前，临床上多采用传统的开放性手术对其进行治疗，但术后患者常出现各种并发症和结石复发等情况，治疗效果不理想。因此，本文对输尿管结石患者应用微创手术治疗的临床价值进行分析探讨，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2016年3月～2017年4月我院进行治疗的80例输尿管结石患者作为研究对象，根据手术方案的不同将其分为传统组和微创组，各40例。其中传统组男26例，女14例，年龄32～67岁，平均（50.42±3.51）岁。微创组男27例，女13例，年龄33～67岁，平均（50.37±3.26）岁。比较传统组和微创组患者的年龄、性别等资料，均无明显差异（P＞0.05），可给予比较。

1.2 方法

传统组患者给予传统输尿管切开取石术进行治疗，微创组患者给予钬激光碎石术进行治疗。

传统组：术前对患者进行硬膜外麻醉，切口位置取于患者腰部或腹部。而后对其腹膜进行分离，充分暴露患者的输尿管并对结石进行探寻，最后切开管壁进行取石操作并放置双J管。

微创组：患者麻醉方式与传统组相同，将输尿管硬镜经过导丝通过患者尿道进入其膀胱，对患者输尿管口进行扩张，随后探查结石具体位置，置入钬激光纤维，对准结石进行碎石取石操作，最后放置双J管。

1.3 观察指标

比较传统组和微创组的手术情况及并发症情况。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0软件对患者手术情况及并发症情况数据进行统计，患者术中出血量、手术时间等指标以均数±标准差（±s）表示，行t检验，患者并发症情况数据以n（%）表示，行x2检验，P＜0.05说明具有统计学意义。

2 结 果

如表1所示，传统组和微创组经过治疗后，传统组共出现8例并发症，发生率为20%，微创组共出现2例并发症，发生率为5%，微创组明显低于传统组，差异有统计学意义（P＜0.05）；在手术时间及术中出血量指标上，微创组明显低于传统组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1 传统组和微创组的手术情况及并发症情况的比较[（ ±s），n（%）]

表1 传统组和微创组的手术情况及并发症情况的比较[（ ±s），n（%）]

组别 手术时间（min）术中出血量（mL）并发症发生率传统组（n=40） 68.14±13.38 59.47±5.31 8（20.00）微创组（n=40） 37.32±10.95 16.02±2.47 2（5.00）t/x2 11.274 46.924 4.114 P 0.000 0.000 0.043

3 讨 论

研究表明[2]，输尿管结石可导致人们肾脏功能出现异常，还会引发各种如尿道梗阻等疾病，严重影响患者的生活质量。而随着社会发展和人们生活饮食方式的不断改变，输尿管结石的发病率也越来越高，且出现逐年上升的趋势。因此，如何采用高效的治疗方案对输尿管结石疾病进行治疗也已成为一个医学课题。而本研究结果显示，传统组和微创组经过治疗后，传统组共出现8例并发症，发生率为20%，微创组共出现2例并发症，发生率为5%，微创组明显低于传统组，差异有统计学意义（P＜0.05）；在手术时间及术中出血量指标上，微创组明显低于传统组，差异有统计学意义（P＜0.05）。这一结果与等[3]人研究结果一致。

综上所述，在针对输尿管结石的治疗方法上，与传统输尿管切开取石术相比，钬激光碎石术的治疗效果更加明显，可显著减少患者术中出血量，降低患者疼痛，值得临床推广。